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新型コロナワクチン接種歴: あり
1回目: 2021-04-02 2回目: 2021-04-06
クーポンの一致: いいえ
予防接種の説明: 理解していない
接種順位の上位対象: 65歳以上
既往歴: 血をサラサラにする薬を飲んでいる
主治医による予防接種許可: 現在、病院にかかっていない
体調: 良好
痙攣の既往: なし
2週間以内の予防接種: なし
質問: ない
接種を希望しない

【既往歴】
最近1ヶ月以内の体調不良: なし

【薬の副作用】
薬・食品: なし
予防接種による気分不良: なし

【社会生活歴】
妊娠の可能性・授乳: あり
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年齢: 12歳以上
くしゃみ発作: 21回以上(最重症)
鼻汁: 21回以上(最重症)
鼻閉: 1日中完全につまっている(最重症)
過去の治療歴: はい
治療効果: 効果は乏しい
アレルギー検査歴: いいえ
「小児かかりつけ診療料」登録希望: いいえ
症状: 発熱・嗅覚障害
2週間以内の行動: 14日以内に接客を伴うクラブやバーへ行った。
自分が感染していないか知りたい
PCR検査結果証明書の受取方法: 自宅郵送
連絡先: k
検査注意事項への同意: する
呼吸困難・強いだるさ(倦怠感)・嘔気・嘔吐
1週間くらい前から
コロナ感染者との濃厚接触歴: なし
2週間以内の海外渡航歴: なし
感染者が多発した施設あるいはイベントに参加: なし
2週間以内に、流行地域の県に行きましたか: いいえ
2週間以内の3密の機会: あり

【社会生活歴】
妊娠: 可能性あり , 授乳: なし
再診 内視鏡予約
内視鏡: GF
症状:
胃カメラ歴: あり
結果: 異常あり
結果: ピロリ済み
経鼻経口: 経鼻
鎮静剤を希望されますか?検査日はご自身で車、バイク、自転車を運転されて来院された方は
鎮静剤を使用できません、検査後最低1時間は安静にしていただく場合があります
通常、鼻からのカメラでは鎮静剤は使用しません:
希望する
同意書: すみ
同意日: 2021-03-30
医師への希望内容:
同意書すみ: 3961637 40991316?type=thumb
初診

性別: 女性

既往歴: なし アレルギー歴: なし

飲酒歴: なし 喫煙歴: 吸わない

主訴: 発熱・咽頭痛・咳嗽・鼻づまり、くしゃみ

3日前から発熱あり、 最も高い時で39℃を認めた。

咽頭痛が3日前から出現、 咽頭痛の程度は(+++)

咳嗽が2日前から出現、 咳の程度は(+++)、 咳き込みは認めない。 特に咳が強くなる時間帯は朝によく出る。

鼻水は緑色(膿性)。

1ヶ月以内の渡航歴は: なし
主訴: 発熱
3月20日 PM 1時頃から発熱出現し、 現在の体温は36.0℃、 最高体温は39.0℃、 解熱剤の使用なし。

流行している病気: なし
食欲: いつもどおり
水分: いつもどおり
睡眠: やや浅い
機嫌: ややよい
元気: ややない
他院処方薬: annhiba 残り1日分くらい
服用していた薬: ない
内服可能薬: 水薬・粉薬
頓服: あり 処方希望剤型: 粉薬
禁忌薬: いいえ
体重: 25kg

【熱型表】
5日前 38.0℃・1日前 39.0℃
初診
主訴: 咽頭痛・下痢
2日前からの咽頭痛。
2日前から 頻回の 水状態が出る。 黄色。 臭いはしない。
元気さはいつも通り。 食欲あり。

【既往歴】
なし
けいれんの既往なし

【内服薬】
現在飲んでいるお薬はありますか?: なし , 希望の薬形態: 錠剤・カプセル

【アレルギー】
なし

【社会生活歴】
周囲で流行している病気: なし
発症日時: 2021-01-31 午前1時
最初の症状: サンプル回答
他医療機関受診歴①: なし
薬物アレルギー: なし 花粉アレルギー: なし
抗癌剤治療中: いいえ ステロイド治療中: いいえ
海外渡航・滞在歴: ない
他都道府県への移動歴: ない
同居者: なし
喫煙歴: なし
飲酒歴: なし
受診歴: 初診(交通事故)
発生日時: サンプル回答
事故のタイプ: はねられた
本人: バイク
相手の走行速度: 1km/hくらい
事故の詳しい状況: サンプル回答
警察用診断書: 必要
希望内容: サンプル回答
性別: 男性
既往歴: なし
手術歴: なし
家族歴: なし
内服薬: なし
陽性症状 頭痛
陰性症状 首痛・背部痛・腰痛・腕〜手のしびれ・痛み・太もも〜足のしびれ・痛み・めまい・ふらつき感・吐き気・耳鳴り・その他

【他院の受診歴】
かかりつけの病院: サンプル回答 , 理由: サンプル回答

【アレルギー】
アレルギー: なし

【社会生活歴】
飲酒: 飲まない
喫煙: 吸わない
初診
症状: 発熱・咽頭痛・鼻汁・倦怠感・嘔気
主訴: 発熱
熱の発症時期: 本日の3時から
現在の体温: 38℃
症状経過: 増悪寛解を繰り返す
既往歴: なし
他院で治療中の病気: なし
服用中の薬: なし
アレルギー: なし
飲酒歴: なし
喫煙歴: なし
妊娠、授乳歴: 妊娠の可能性なし
子供の体重、希望の剤形: 体重20kg・散剤