主訴:
歯ぐきがはれた
腫れに痛みは:
ない
腫れた時期:
昨日から
抜歯既往:
ない
アレルギーはありますか:
いいえ
麻酔・抜歯の副作用:
なし
健康状態:
良好
来院動機:
紹介
どなたからの紹介ですか?:
サンプル回答
【既往歴】
特になし
【社会生活歴】
妊娠:
なし
【歯科疾患管理料】
歯磨きの回数:
起床時
喫煙:
吸わない
歯磨きの回数:
1回1分くらい
睡眠時間:
約1時間
睡眠時間:
ない
間食:
あまりしない
治療に関するアンケート
診察の希望:
A前問の①〜⑤の項目より、とにかく治療にかかる費用が少ない事が最も重要である
矯正興味:
なし
最重要1:
①装着する詰め物・かぶせ物・義歯などができるだけ長くもつこと(耐久性)
最重要2:
①装着する詰め物・かぶせ物・義歯などができるだけ長くもつこと(耐久性)
ホワイトニング興味:
ぜひホワイトニングをしてみたい
歯周病検診の希望:
歯周病検査を希望する
歯科不信:
ない
治療に望むこと:
ない
歯ぐきが腫れた部位はどこですか? 部位を○で囲んでください: