主訴:
歯ぐきがはれた
歯ぐきが腫れた部位はどこですか? :
サンプル回答
痛み:
ない
腫れた時期:
昨日から
麻酔・抜歯時の副作用:
なし
健康状態:
良好
歯周病検診の希望:
歯周病検査を希望する
キャンセルポリシー署名:
サンプル回答
来院のきっかけ:
建物・看板を見て
歯科医院名:
サンプル回答
【既往歴】
特になし
【他院の受診歴】
最終歯科受診歴:
サンプル回答
【アレルギー】
アレルギー:
いいえ
【社会生活歴】
妊娠:
なし
【歯科疾患管理料】
歯磨きの回数:
起床時
喫煙:
吸わない
歯磨きの時間:
1回1分くらい
睡眠時間:
約1時間
嗜好品:
ない
間食:
あまりしない
治療に関するアンケート
治療希望:
悪いところは全部治したい
診察の希望:
とにかく治療にかかる費用が少ない事が最も重要である
治療時間・期間の希望:
期間が長くかかってもいいので、1回の治療時間を短くしたい
診察の希望:
保険の範囲で治したい
ホワイトニング興味:
ぜひホワイトニングをしてみたい
歯科不信:
ない
治療に望むこと:
ない
保険証: