再診主訴: 妊娠中
主訴: 腹痛
症状開始: 3時間前

【診察への希望】
コメント: なし

【その他】
問診票: 再診用問診票

【主訴】: その他
本日の5時から
【症状経過】: 症状は増悪傾向

三密は 思い当たる。
周囲に同症状の人が いる

今回の症状での他院受診歴: ない
【他院で治療中の病気】: なし
【現在の内服薬】: なし
【飲酒歴】: 毎日
【喫煙歴】: あり(60本/日)

【既往歴】
今までに大きな病気や手術をしたことがありますか?: なし

【アレルギー】
お薬や食べ物でアレルギーはありますか?: なし
初診
内視鏡希望

主訴
検査: GF
症状: 症状なし

現病歴
なし

家族歴
家族歴: なし

アレルギー歴
アレルギー: なし

喫煙歴
喫煙: なし

アルコール
飲酒: なし

内服薬
なし

その他
胃カメラ歴: なし
ピロリ: ピロリ検査歴なし
キシロカインアレルギー: なし
抗凝固剤の内服: 飲んでいない
鎮静剤希望: なし
胃カメラ同意書: すみ
同意日: 2023-01-27
授乳: いいえ
妊娠: いいえ

自費点滴は興味がありますか?: 興味なし
当院を知ったきっかけ: 看板
同意書すみ: 3769248
説明医師: 選択する
初診

性別: 男性

既往歴: 糖尿病 アレルギー歴: なし

飲酒歴: なし 喫煙歴: 吸わない

主訴: 発熱

3時間前から発熱あり、 最も高い時で38℃を認めた。

1ヶ月以内の渡航歴は: なし
濃厚接触: なし
コロナウィルス感染歴: なし
コロナウィルスワクチン接種: あり
主訴: 発熱・鼻汁・咽頭痛・腹痛
12月30日 AM 4時頃から発熱出現し、 現在の体温は37.6℃、 最高体温は40℃、 解熱剤の使用なし。
熱性けいれんの既往あり、 ダイアップ坐薬を最後に使用したのは 12月30日 PM 5時頃
12月1日から鼻汁出現し、 鼻汁の性状は粘液性(緑)、 鼻閉を認め、鼾はない。
12月31日から咽頭痛出現。
12月31日から腹痛出現。 1人で歩行可能。

流行している病気: コロナ
食欲: いつもどおり
水分: いつもどおり
睡眠: 眠れない
機嫌: ややよい
元気: ややない
他院処方薬: カルボシステイン 残り3日分くらい
服用していた薬: アスベリン
内服可能薬: 錠剤
頓服: あり 処方希望剤型: 坐薬
禁忌薬: セフゾン
体重: 15kg

【熱型表】
写真をアップロードする
熱型表写真: DSC01590.JPG
初診
マイナ保険証: いいえ
年齢: 0-18歳
身長: 100.#cm
体重: 16.#kg
出生週数: 38週
出生体重: 2800g
健診歴: 健診での指摘なし

症状: 発熱
発熱: 昨日
現在の体温: 39℃
主訴: しんどそう
活気: 食欲は少しだけある。
感染経路: 学校・幼稚園・保育園
ワクチン接種回数: 0回
最終接種日: 0
ワクチンの種類: 0
病児保育診療情報提供書希望: なし

【既往歴】
お生まれになった病院・助産院をご入力ください。:
妊娠中・出生時についてお伺いします。 妊娠中・出生時に何か気になることはありましたか?: 出生時異常無し
無し

【内服薬】
, 希望の薬形態: 水薬・坐薬
現在飲んでいるお薬はありますか?: なし

【アレルギー】
サワシリン

【社会生活歴】
周囲で流行している病気: 新型コロナ・インフルエンザ
初診
男性
◆健康保険
主訴: 痛み・変形している・リハ希望
肩・胸
いつ? 肩: 昨日
原因: 不明

症状悪化するとき: 臥床中・肩挙上
夜間痛:
いつ? 胸: 昨日
原因: 転落

症状悪化するとき: 安静時痛++
経過は: 改善
程度: とてもつらい
満足度: 症状が少しでも楽になる
検査治療の希望: XP・CT MRI

【既往歴】
高血圧
手術歴: なし
金属: なし

【アレルギー】
なし

【くすり】
あり・抗凝固薬

【生活歴】
タバコ:
仕事: 座りっぱなし

【他院の受診歴】
かかりつけの病院: なし

【収集データ】
周知手段: 知人から
手紙: 送る
8724070
8724079
初診
二次検査
何の異常ですか?: 貧血
既往歴: なし
他院で治療中の病気: なし
服用中の薬: なし
アレルギー: なし
飲酒歴: なし
喫煙歴: なし
健診歴: 職場健診
園・学校名: 〇〇小学校
内服薬: なし
S)
:
初診
発熱・頭痛
発熱: 2023-01-26
発熱: 受診日:38.6℃
頭痛: 2023-01-26
食欲なし。
家庭内発症: 新型コロナ
周囲で流行している病気: インフルエンザ
希望の剤形: 錠剤
往診

酸素: 40%

脈: 111/分 不整無

体温: 36.7℃

血圧: 150/86

所見: 体調かわらず

胸部所見: 異常無

腹部所見: 異常無

浮腫:

褥瘡:

実施した特別な処置:

その他の所見:

《在宅療養計画書》
次回訪問日:
2022-12-14

採血計画:

内服・外用: 現行通り

診療スケジュール等変更: 現行通り

コメント: test
受診理由: 大腸カメラ希望
直近14日以内の発熱の有無: 37度を超える発熱なし(14日以内)
過去のTCSの感想: 軽度苦痛
鎮静希望:
既往歴:
新型コロナワクチン: ファイザー2回済

【内服薬】
内服薬:
初来院 発熱・痙攣・鼻汁+  昨日から
痙攣: 初回 今回の痙攣は、: 今朝、1分 受診せず 咳嗽: 今日からで、 乾いた咳。 朝夜に多い 
咽頭痛:: 1時間前から
1時間前から頭痛 頭痛は、: なし
腹痛の発症時期: 1時間前から 腹痛部位: 上腹部 腹痛は: なし
下痢: 今日からで、 1日2〜5回、 泥状便 白色。 腐敗臭がする。
下痢は、: なし
嘔気/嘔吐: 今朝から 実際に吐いた。
嘔吐回数: 2〜3回 水分摂取: 良好 同症状の家族: なし
医師への希望内容: なし
便秘: 頑固になっている
最終排便: 2022-10-16
皮疹は、: 頭、首 かゆい 増悪してきている。 皮疹は反復
医師への希望内容: なし
アレルギーは、: なし 気になるアレルギー疾病は、: 湿疹/アトピー性皮膚炎・気管支喘息・蕁麻疹・食物アレルギー・アレルギー性鼻炎・花粉症・薬物アレルギー
じんま疹原因: 全くわかりません
食物アレルギーの原因食材と症状: 特に症状なし アレルギー受診歴は、: 無し アレルギー家族歴: 無し 初回 両方 ムンプス接種済み
眼の異常:: 両方 発赤 解熱剤:坐剤
その他: なし

【既往歴】
在胎38週 出生体重3000g 出生時問題なし 元主治医: 無し 痙攣既往なし

【内服薬】
現剤の薬: 無し 希望の剤型: 希望なし

【アレルギー】
アレルギー: なし

【社会生活歴】
通園無し

【その他】
来院動機: ホームページ