【主訴】: その他
本日の5時から
【症状経過】: 症状は増悪傾向
三密は 思い当たる。
周囲に同症状の人が いる
今回の症状での他院受診歴: ない
【他院で治療中の病気】: なし
【現在の内服薬】: なし
【飲酒歴】: 毎日
【喫煙歴】: あり（60本/日）
【既往歴】
今までに大きな病気や手術をしたことがありますか？: なし
【アレルギー】
お薬や食べ物でアレルギーはありますか？: なし
初診
内視鏡希望
主訴
検査: GF
症状: 症状なし
現病歴
なし
家族歴
家族歴: なし
アレルギー歴
アレルギー: なし
喫煙歴
喫煙: なし
アルコール
飲酒: なし
内服薬
なし
その他
胃カメラ歴: なし
ピロリ: ピロリ検査歴なし
キシロカインアレルギー: なし
抗凝固剤の内服: 飲んでいない
鎮静剤希望: なし
胃カメラ同意書: すみ
同意日: 2023-01-27
授乳: いいえ
妊娠: いいえ
自費点滴は興味がありますか？: 興味なし
当院を知ったきっかけ: 看板
内視鏡希望
主訴
検査: GF
症状: 症状なし
現病歴
なし
家族歴
家族歴: なし
アレルギー歴
アレルギー: なし
喫煙歴
喫煙: なし
アルコール
飲酒: なし
内服薬
なし
その他
胃カメラ歴: なし
ピロリ: ピロリ検査歴なし
キシロカインアレルギー: なし
抗凝固剤の内服: 飲んでいない
鎮静剤希望: なし
胃カメラ同意書: すみ
同意日: 2023-01-27
授乳: いいえ
妊娠: いいえ
自費点滴は興味がありますか？: 興味なし
当院を知ったきっかけ: 看板
同意書すみ:
説明医師:
選択する
濃厚接触:
なし
コロナウィルス感染歴: なし
コロナウィルスワクチン接種: あり
主訴: 発熱・鼻汁・咽頭痛・腹痛
12月30日 AM 4時頃から発熱出現し、 現在の体温は37.6℃、 最高体温は40℃、 解熱剤の使用なし。
熱性けいれんの既往あり、 ダイアップ坐薬を最後に使用したのは 12月30日 PM 5時頃
12月1日から鼻汁出現し、 鼻汁の性状は粘液性（緑）、 鼻閉を認め、鼾はない。
12月31日から咽頭痛出現。
12月31日から腹痛出現。 1人で歩行可能。
流行している病気: コロナ
食欲: いつもどおり
水分: いつもどおり
睡眠: 眠れない
機嫌: ややよい
元気: ややない
他院処方薬: カルボシステイン 残り3日分くらい
服用していた薬: アスベリン
内服可能薬: 錠剤
頓服: あり 処方希望剤型: 坐薬
禁忌薬: セフゾン
体重: 15kg
【熱型表】
写真をアップロードする
コロナウィルス感染歴: なし
コロナウィルスワクチン接種: あり
主訴: 発熱・鼻汁・咽頭痛・腹痛
12月30日 AM 4時頃から発熱出現し、 現在の体温は37.6℃、 最高体温は40℃、 解熱剤の使用なし。
熱性けいれんの既往あり、 ダイアップ坐薬を最後に使用したのは 12月30日 PM 5時頃
12月1日から鼻汁出現し、 鼻汁の性状は粘液性（緑）、 鼻閉を認め、鼾はない。
12月31日から咽頭痛出現。
12月31日から腹痛出現。 1人で歩行可能。
流行している病気: コロナ
食欲: いつもどおり
水分: いつもどおり
睡眠: 眠れない
機嫌: ややよい
元気: ややない
他院処方薬: カルボシステイン 残り3日分くらい
服用していた薬: アスベリン
内服可能薬: 錠剤
頓服: あり 処方希望剤型: 坐薬
禁忌薬: セフゾン
体重: 15kg
【熱型表】
写真をアップロードする
熱型表写真:
初診
マイナ保険証: いいえ
年齢: 0-18歳
身長: 100.#cm
体重: 16.#kg
出生週数: 38週
出生体重: 2800g
健診歴: 健診での指摘なし
症状: 発熱
発熱: 昨日
現在の体温: 39℃
主訴: しんどそう
活気: △ 食欲は少しだけある。
感染経路: 学校・幼稚園・保育園
ワクチン接種回数: 0回
最終接種日: 0
ワクチンの種類: 0
病児保育診療情報提供書希望: なし
【既往歴】
お生まれになった病院・助産院をご入力ください。: あ
妊娠中・出生時についてお伺いします。 妊娠中・出生時に何か気になることはありましたか？: 出生時異常無し
無し
【内服薬】
, 希望の薬形態: 水薬・坐薬
現在飲んでいるお薬はありますか？: なし
【アレルギー】
サワシリン
【社会生活歴】
周囲で流行している病気: 新型コロナ・インフルエンザ
マイナ保険証: いいえ
年齢: 0-18歳
身長: 100.#cm
体重: 16.#kg
出生週数: 38週
出生体重: 2800g
健診歴: 健診での指摘なし
症状: 発熱
発熱: 昨日
現在の体温: 39℃
主訴: しんどそう
活気: △ 食欲は少しだけある。
感染経路: 学校・幼稚園・保育園
ワクチン接種回数: 0回
最終接種日: 0
ワクチンの種類: 0
病児保育診療情報提供書希望: なし
【既往歴】
お生まれになった病院・助産院をご入力ください。: あ
妊娠中・出生時についてお伺いします。 妊娠中・出生時に何か気になることはありましたか？: 出生時異常無し
無し
【内服薬】
, 希望の薬形態: 水薬・坐薬
現在飲んでいるお薬はありますか？: なし
【アレルギー】
サワシリン
【社会生活歴】
周囲で流行している病気: 新型コロナ・インフルエンザ
初診
男性
◆健康保険
主訴: 痛み・変形している・リハ希望
肩・胸
いつ？ 肩: 昨日
原因: 不明
症状悪化するとき: 臥床中・肩挙上
夜間痛: ＋
いつ？ 胸: 昨日
原因: 転落
症状悪化するとき: 安静時痛＋＋
経過は: 改善
程度: とてもつらい
満足度: 症状が少しでも楽になる
検査治療の希望: XP・CT MRI
【既往歴】
高血圧
手術歴: なし
金属: なし
【アレルギー】
なし
【くすり】
あり・抗凝固薬
【生活歴】
タバコ: ー
仕事: 座りっぱなし
【他院の受診歴】
かかりつけの病院: なし
【収集データ】
周知手段: 知人から
手紙: 送る
男性
◆健康保険
主訴: 痛み・変形している・リハ希望
肩・胸
いつ？ 肩: 昨日
原因: 不明
症状悪化するとき: 臥床中・肩挙上
夜間痛: ＋
いつ？ 胸: 昨日
原因: 転落
症状悪化するとき: 安静時痛＋＋
経過は: 改善
程度: とてもつらい
満足度: 症状が少しでも楽になる
検査治療の希望: XP・CT MRI
【既往歴】
高血圧
手術歴: なし
金属: なし
【アレルギー】
なし
【くすり】
あり・抗凝固薬
【生活歴】
タバコ: ー
仕事: 座りっぱなし
【他院の受診歴】
かかりつけの病院: なし
【収集データ】
周知手段: 知人から
手紙: 送る
初来院
発熱・痙攣・鼻汁＋
昨日から
痙攣: 初回 今回の痙攣は、: 今朝、１分 受診せず 咳嗽: 今日からで、 乾いた咳。 朝夜に多い
咽頭痛：: 1時間前から
1時間前から頭痛 頭痛は、: なし
腹痛の発症時期: 1時間前から 腹痛部位: 上腹部 腹痛は: なし
下痢: 今日からで、 1日2〜5回、 泥状便 白色。 腐敗臭がする。
下痢は、: なし
嘔気／嘔吐: 今朝から 実際に吐いた。
嘔吐回数: ２〜３回 水分摂取: 良好 同症状の家族: なし
医師への希望内容: なし
便秘: 頑固になっている
最終排便: 2022-10-16
皮疹は、: 頭、首 かゆい 増悪してきている。 皮疹は反復
医師への希望内容: なし
アレルギーは、: なし 気になるアレルギー疾病は、: 湿疹/アトピー性皮膚炎・気管支喘息・蕁麻疹・食物アレルギー・アレルギー性鼻炎・花粉症・薬物アレルギー
じんま疹原因: 全くわかりません
食物アレルギーの原因食材と症状: 特に症状なし アレルギー受診歴は、: 無し アレルギー家族歴: 無し 初回 両方 ムンプス接種済み
眼の異常：: 両方 発赤 解熱剤：坐剤
その他: なし
【既往歴】
在胎38週 出生体重3000g 出生時問題なし 元主治医: 無し 痙攣既往なし
【内服薬】
現剤の薬: 無し 希望の剤型: 希望なし
【アレルギー】
アレルギー: なし
【社会生活歴】
通園無し
【その他】
来院動機: ホームページ
痙攣: 初回 今回の痙攣は、: 今朝、１分 受診せず 咳嗽: 今日からで、 乾いた咳。 朝夜に多い
咽頭痛：: 1時間前から
1時間前から頭痛 頭痛は、: なし
腹痛の発症時期: 1時間前から 腹痛部位: 上腹部 腹痛は: なし
下痢: 今日からで、 1日2〜5回、 泥状便 白色。 腐敗臭がする。
下痢は、: なし
嘔気／嘔吐: 今朝から 実際に吐いた。
嘔吐回数: ２〜３回 水分摂取: 良好 同症状の家族: なし
医師への希望内容: なし
便秘: 頑固になっている
最終排便: 2022-10-16
皮疹は、: 頭、首 かゆい 増悪してきている。 皮疹は反復
医師への希望内容: なし
アレルギーは、: なし 気になるアレルギー疾病は、: 湿疹/アトピー性皮膚炎・気管支喘息・蕁麻疹・食物アレルギー・アレルギー性鼻炎・花粉症・薬物アレルギー
じんま疹原因: 全くわかりません
食物アレルギーの原因食材と症状: 特に症状なし アレルギー受診歴は、: 無し アレルギー家族歴: 無し 初回 両方 ムンプス接種済み
眼の異常：: 両方 発赤 解熱剤：坐剤
その他: なし
【既往歴】
在胎38週 出生体重3000g 出生時問題なし 元主治医: 無し 痙攣既往なし
【内服薬】
現剤の薬: 無し 希望の剤型: 希望なし
【アレルギー】
アレルギー: なし
【社会生活歴】
通園無し
【その他】
来院動機: ホームページ