濃厚接触:
なし
コロナウィルス感染歴: あり
コロナウィルスワクチン接種: あり
主訴: 発熱
1月2日 AM 2時頃から発熱出現し、 現在の体温は38℃、 最高体温は38℃、 解熱剤は3~5回使用。
流行している病気: なし
食欲: いつもどおり
水分: いつもどおり
睡眠: いつもどおり
機嫌: ややよい
元気: ややあり
他院処方薬: お薬手帳添付 残り1日分くらい
服用していた薬: ない
内服可能薬: 錠剤
頓服: なし 処方希望剤型: 錠剤
禁忌薬: いいえ
体重: 25kg
コロナウィルス感染歴: あり
コロナウィルスワクチン接種: あり
主訴: 発熱
1月2日 AM 2時頃から発熱出現し、 現在の体温は38℃、 最高体温は38℃、 解熱剤は3~5回使用。
流行している病気: なし
食欲: いつもどおり
水分: いつもどおり
睡眠: いつもどおり
機嫌: ややよい
元気: ややあり
他院処方薬: お薬手帳添付 残り1日分くらい
服用していた薬: ない
内服可能薬: 錠剤
頓服: なし 処方希望剤型: 錠剤
禁忌薬: いいえ
体重: 25kg
他院処方の処方箋:
初診
マイナ保険証: はい
年齢: 0-18歳
身長: 120.#cm
体重: 20.#kg
出生週数: 40週
出生体重: 3500g
健診歴: 健診での指摘なし
症状: 便秘
便秘: 3週間以上前
主訴: 硬い
活気: 〇 食欲あり。
病児保育診療情報提供書希望: なし
【既往歴】
お生まれになった病院・助産院をご入力ください。: きらきら産院
妊娠中・出生時についてお伺いします。 妊娠中・出生時に何か気になることはありましたか？: 出生時異常無し
無し
【内服薬】
, 希望の薬形態: 水薬
現在飲んでいるお薬はありますか？: なし
【アレルギー】
なし
【社会生活歴】
周囲で流行している病気: なし
マイナ保険証: はい
年齢: 0-18歳
身長: 120.#cm
体重: 20.#kg
出生週数: 40週
出生体重: 3500g
健診歴: 健診での指摘なし
症状: 便秘
便秘: 3週間以上前
主訴: 硬い
活気: 〇 食欲あり。
病児保育診療情報提供書希望: なし
【既往歴】
お生まれになった病院・助産院をご入力ください。: きらきら産院
妊娠中・出生時についてお伺いします。 妊娠中・出生時に何か気になることはありましたか？: 出生時異常無し
無し
【内服薬】
, 希望の薬形態: 水薬
現在飲んでいるお薬はありますか？: なし
【アレルギー】
なし
【社会生活歴】
周囲で流行している病気: なし
初診
体調が悪い、気になる症状がある
症状: 喀痰
主訴: 鼻汁
3日前からで 増悪寛解を繰り返す。
サラサラした、透明な鼻水
頬部痛: なし
うつむいた時の頭重感: なし
コロナ検査希望: 有り
周りに陽性者や濃厚接触者の方はいますか？: 濃厚接触者ではない
コロナワクチンは接種していますか？: コロナワクチン接種歴あり
ワクチン接種歴: 3回済
1回目ワクチンの種類: ファイザー
1回目ワクチン接種時期: 2023-02-08
2回目ワクチンの種類: ファイザー
既往歴: なし
他院で治療中の病気: gdsrs
服用中の薬: 4465464
アレルギー: なし
飲酒歴: なし
喫煙歴: 過去に吸っていたがやめた（20本/日） ,喫煙期間: 20年間
健診歴: 特定健診
妊娠、授乳歴: 妊娠の可能性なし
子供の体重、希望の剤形: なし
体調が悪い、気になる症状がある
症状: 喀痰
主訴: 鼻汁
3日前からで 増悪寛解を繰り返す。
サラサラした、透明な鼻水
頬部痛: なし
うつむいた時の頭重感: なし
コロナ検査希望: 有り
周りに陽性者や濃厚接触者の方はいますか？: 濃厚接触者ではない
コロナワクチンは接種していますか？: コロナワクチン接種歴あり
ワクチン接種歴: 3回済
1回目ワクチンの種類: ファイザー
1回目ワクチン接種時期: 2023-02-08
2回目ワクチンの種類: ファイザー
既往歴: なし
他院で治療中の病気: gdsrs
服用中の薬: 4465464
アレルギー: なし
飲酒歴: なし
喫煙歴: 過去に吸っていたがやめた（20本/日） ,喫煙期間: 20年間
健診歴: 特定健診
妊娠、授乳歴: 妊娠の可能性なし
子供の体重、希望の剤形: なし
初診
鼻
鼻閉+・後鼻漏+・嗅覚障害+・鼻内痛・頬部痛+
市販の点鼻常用なし
3日前から鼻内痛・頬部痛あり。
1W前からかぜ症状、３日前から膿性鼻漏と左頬の痛み
医師に伝える内容: なし
既往歴→: なし 内服薬の有無→: 小青竜湯 , 飲めない薬の形状→: 飲めない薬なし
薬剤/食物アレルギーの有無→: なし
喫煙歴→: 過去に喫煙歴あり(20本/日×20年)
飲酒の有無→: 飲酒-
運転の有無→: 運転+
来院のきっかけ→: ホームページ
鼻
鼻閉+・後鼻漏+・嗅覚障害+・鼻内痛・頬部痛+
市販の点鼻常用なし
3日前から鼻内痛・頬部痛あり。
1W前からかぜ症状、３日前から膿性鼻漏と左頬の痛み
医師に伝える内容: なし
既往歴→: なし 内服薬の有無→: 小青竜湯 , 飲めない薬の形状→: 飲めない薬なし
薬剤/食物アレルギーの有無→: なし
喫煙歴→: 過去に喫煙歴あり(20本/日×20年)
飲酒の有無→: 飲酒-
運転の有無→: 運転+
来院のきっかけ→: ホームページ
息苦しさ・だるさ・発熱:
なし
風邪の症状:
なし
目的: 一般
初診再診: 初診
症状: 右眼・飛蚊症
飛蚊症: 黒い点 1個だけ
主訴: 右眼
発症時期: 今日の10時から
症状経過: 増悪傾向
既往歴 糖尿病 発症時期: 45歳 医療機関名: クニ内科 血糖値: 200mg／dl ヘモグロビンA1c: 9％ 内服薬: めとぐるこ インシュリン: なし
当院受診歴: あり
現在の内服点眼: じくあす
眼鏡・コンタクトの使用: 遠用眼鏡
薬／食物アレルギー: なし
妊娠・授乳: いいえ
希望内容: 糖尿病の影響か知りたい
来院動機: 当院のホームページ
当院からお知らせしたい情報をハガキでお送り差し上げても宜しいですか？: はい
アルコール消毒液によるかぶれなどはありませんか？: なし
目的: 一般
初診再診: 初診
症状: 右眼・飛蚊症
飛蚊症: 黒い点 1個だけ
主訴: 右眼
発症時期: 今日の10時から
症状経過: 増悪傾向
既往歴 糖尿病 発症時期: 45歳 医療機関名: クニ内科 血糖値: 200mg／dl ヘモグロビンA1c: 9％ 内服薬: めとぐるこ インシュリン: なし
当院受診歴: あり
現在の内服点眼: じくあす
眼鏡・コンタクトの使用: 遠用眼鏡
薬／食物アレルギー: なし
妊娠・授乳: いいえ
希望内容: 糖尿病の影響か知りたい
来院動機: 当院のホームページ
当院からお知らせしたい情報をハガキでお送り差し上げても宜しいですか？: はい
アルコール消毒液によるかぶれなどはありませんか？: なし