初診
診療内容: 保険診療か自由診療か分からない、もしくはどちらも希望
症状: にきび・かゆみ・毛穴の開き・怪我
発症時期: 3日前から
部位: おなか
治療歴: なし
既往歴: 腎臓病
飲んでいる薬やサプリ: なし
薬アレルギー: あり , 薬名: わからない , アレルギー症状: あかみ
妊娠: していない
授乳: なし
体重: わからない
医師への希望内容: か
受診のきっかけ: か

受診理由: 発熱等の症状あり
新型コロナ関連の症状: 平地を歩くと息切れがする
コールセンター: →当院を紹介された
新型コロナPCR：: 検査希望
利用交通機関：: 自転車
新型コロナワクチン: 接種を受ける予定は無い

【アレルギー】
薬物アレルギーの有無：: 無
食物アレルギー: 無

37.5℃以上の発熱や咳、息切れ: なし
一般皮膚科
症状: かゆい
部位: 頭・髪の毛
本日の15時から
治療歴: あり（aaaaa） , 治療経過: 良くなった
希望内容: ああああ

【既往歴】
既往歴: 特になし

【内服薬】
なし

【アレルギー】
合わなかった薬・サプリメント: なし
薬以外: なし

【社会生活歴】
妊娠: あり , 授乳: あり

【その他】
受診のきっかけ: ホームページ

性別: 女性
妊娠: なし
授乳: なし
相談内容: あああああ
症状: 発熱
【発熱の発症時期】: 本日の15時から
その他症状: 歩いている際の強い息切れを感じる
最初の症状が出てから、同居者以外で会った方はいますか（友人や同僚、主治医など）: はい
同居者以外で会った方: aaaaaa
周りに新型コロナウイルス感染症と診断された方はいますか: いいえ
同居者有無: 有
同居者種別: 家族
行動歴: カラオケ
【カラオケ】頻度・詳細: aaaaaa
海外渡航歴: いいえ
アレルギー: なし
喫煙歴: なし
基礎疾患: 糖尿病
【糖尿病】疾患の状況・処方: ああああ
コロナワクチン接種: 未
職業: 飲食業
職業の詳細: ああああああ
居住地住所: 保険証、住民票と同じ
在住、在勤、在学: 立川市内在住
PCR検査有無: 有
PCR検査結果: 陰性
PCR検査日: あああ
PCR検査施設名称: ああああ
来院きっかけ: Yahoo検索

受診歴: 初診
診療科: 内科(発熱、咽頭痛などの症状以外)
性別: 女性
妊娠: なし
授乳: あり
症状: 不眠
主訴: 不眠
不眠の発症時期: 5日前から
不眠症の器質的原因: 息苦しさ
症状経過: 改善傾向
就寝時刻: 午前5時ころ
起床時刻: 午前5時ころ
不眠のタイプ: 中途覚醒
不眠の頻度: 1ヵ月に1回以上
関連項目: いびきが大きい
既往歴: なし
なし
内服薬: なし
合わなかった薬: なし
あああ
飲酒歴: 週に1回 , 飲酒量: ビール1杯
喫煙歴: なし
診断証明書発行: 必要
周りに新型コロナウイルス感染症と診断された方はいますか: いいえ
コロナワクチン接種: 未
処方箋の送付先: ご自宅
来院きっかけ: Google検索

診療科: 美容皮膚科・美容外科
初診
美容施術歴(1か月以内): なし
美容施術歴: なし
内服薬: いいえ
既往歴: なし
アレルギー: いいえ
麻酔アレルギー: いいえ
ケロイド体質: いいえ
妊娠・授乳: いいえ

Alcohol: Never
Smoke: Never
Allergies: Yes
サンプル回答 サンプル回答
Onset: From 1 years ago
Past medical history: No
No
Request to doctors: サンプル回答
Symptom: 1.0
Treatment history: サンプル回答
Pregnancy: No Breastfeeding: Yes(1 months)