サイトリニューアルのお知らせ

この度問診マーケットを 問診百科 としてリニューアルしました。

新しいサイトでは、検索性の向上・メルプご利用の医療機関自身で問診がコピーできるなど新機能の追加をしております。

今後は、 問診百科 をご利用ください。

通常外来
初診
主訴: 動悸
どのような動悸ですか?: 拍動が強く感じる
発症日: 1か月前
動悸持続時間: 数分~10分以内
発症様式: 夜間安静時
発症様式: 何気なく動悸を自覚する
それ以外の症状: 胸痛
【妊娠】: 男性

【既往歴】
なし

【他院の受診歴】
なし

【内服薬】
なし

【アレルギー】
なし

【社会生活歴】
飲酒歴: 毎日 , 飲酒量: ビール2杯・焼酎1合
喫煙歴: 過去に吸っていたがやめた(20本/日) ,喫煙期間: 10年間
【コロナ診断歴】: 無し
【主訴】:
【現在KT】: 測っていないので分からない
【コロナ・インフル接触】: なし
【キット】
:
実施無し

【現病歴】
・熱の発症時期: 2024-02-08
〈最高体温〉: 38.5℃ 2024-02-08

【既往歴】
なし

【内服薬】
なし

【コロナ接種歴】
なし

【その他】
※保険証: あり
※交通手段:
123-456
テスト


hokenshou_11471.jpg
希望される検査を選択してください: 大腸カメラ
主訴・症状: れsg
大腸カメラ検査歴: あり
大腸カメラ検査(前回): 西暦2021年ごろ 2回目 あsdふぁ
前回鎮静剤使用歴: 覚えていない
検査結果: 異常なし
鎮静剤希望: あり
身長: 166cm
体重: 66kg
了承済。検査を申し込む
緊急連絡先: 5 tyh
排便: 3日に1回
既往歴・現病歴: なし
手術歴: なし
採血で気分がわるくなったことや採血が難しいと言われたなど、お困りになったことはありますか?: tyf
妊娠: なし
金属: なし
内視鏡検査日予約: 未定
検査希望日: dgfh
希望医師: 希望なし
下剤服用場所希望: 自宅
同意する
生検: 同意する
ポリペク: 同意する
コロナウイルス感染症に関してのご了承: はい

【来院目的】
来院目的: 内視鏡検査を受ける方、内視鏡検査希望の方

【内服薬】
なし

【アレルギー】
薬剤アレルギー: なし
食物アレルギー: なし

【検査積極性】
積極的
鎮静剤患者署名: 8233093
下部消化管内視鏡患者署名: 6925013
説明医師: 選択する
あから
来院予定日: 2023-11-30

【主訴】
咽頭痛
咽頭痛発症: 2023-11-13
現在の体温: 12℃

【アレルギー】
なし

【現病歴】
なし

【他院の内服薬】
なし

【既往歴】
出生時体重
:
123g
なし

【医師への希望・質問】


【その他】
現在の体重: 12Kg
希望の剤型:
12/29は17時に診療終了: 了解。
「かかりつけ」では無い 受診歴あり
最近の体重は8 Kg
定期受診

定期受診の症状:: 便秘症
症状経過: 悪くなり続けている
医師の意見書希望: なし
本日の連絡できる電話番号: 1
当院からの電話に留意する。: はい。
キャンセルの場合は連絡する。: はい。
【特徴】
・WEB問診だけでは予約完了とならないことを明記
・来院予定時間帯を選択肢で表示
定期受診
定期受診の症状: 食物アレルギー
食材の種類: 鶏卵 前回受診から卵の症状誘発: あり 卵黄 症状発症の卵黄量: 耳かき数杯程度
卵(を含む食品)を食べてどんな症状が出ましたか?: 嘔吐
家族の2日以内の発熱: なし その他新型コロナ接触の心当たり: ない
体重: 分からない
他院処方薬: なし 来院方法: 自家用車
保険証等アップロード: いいえ
夜勤: 0回/月
起床: 6時〜6時半 朝食: 7時〜7時半 昼食: 12〜13時 夕食: 19〜20時 就眠: 21〜22時
調理担当者: 配偶者
主な飲み物: コーヒー(砂糖またはミルク入り)
間食: 週1〜2回
外食: 週1回未満
中食: 週1〜2回
運動: なし
こだわり・質問: ない
【新患】
S)
【健診・診断書】:
Aコース
健診結果は5日後で郵送不可→了承: 理解した
【発熱・かぜ症状・体調】: 問題なし



O)




A)
【Problem list】
#:
婦人科子宮内膜症
【既往歴】: なし
【内服薬】: ピル
【業務歴】: なし
【うつ傾向】: なし
【労作時の息切れ・胸部症状】: なし
【アレルギー】: なし
【喫煙歴】なし 【飲酒歴】: なし
【妊娠可能性】なし 【授乳】: なし
【運動習慣】
【家族歴】
【その他】:
新型コロナワクチン5回接種済み


P)


:

初診

性別: 男性

既往歴: 糖尿病 アレルギー歴: なし

飲酒歴: なし 喫煙歴: 吸わない

主訴: 発熱

3時間前から発熱あり、 最も高い時で38℃を認めた。

1ヶ月以内の渡航歴は: なし
濃厚接触: なし
コロナウィルス感染歴: あり
コロナウィルスワクチン接種: あり
主訴: 発熱・咳・頭痛
11月2日 PM 14時頃から発熱出現し、 現在の体温は38.0℃、 最高体温は39.8℃、 解熱剤は1~2回使用。
11月5日から咳出現し、 咳の性状は: から咳
11月5日から頭痛出現。

流行している病気: なし
食欲: やや少ない
水分: やや少ない
睡眠: やや浅い
機嫌: ややよい
元気: ややあり 残り1日分くらい
服用していた薬: あすべりん
内服可能薬: 水薬・粉薬
頓服: なし 処方希望剤型: 粉薬
禁忌薬: いいえ
体重: 15kg

【熱型表】
5日前 37.6℃・4日前 38.0℃・3日前 39.0℃・2日前 37.0℃・1日前 37.5℃
再診
マイナ保険証: いいえ
身長・体重: BMI: 15.38, 身長: 130cm, 体重: 26kg
受診目的: 通常受診
病児保育診療情報提供書希望: なし
再初診(最終受診から1週間以上経過)
主訴: 右胸を触ると痛みあり。触るとぷくっとしたものがある。
全体的な元気さ: 元気
食欲: あり
既往歴: なし
内服薬: なし
アレルギー: なし
希望の薬形態: 粉薬
周囲で流行している病気: なし
学校名、幼稚園、保育園名: 老田小学校
医師の意見書希望: なし
往診

酸素: 40%

脈: 111/分 不整無

体温: 36.7℃

血圧: 150/86

所見: 体調かわらず

胸部所見: 異常無

腹部所見: 異常無

浮腫:

褥瘡:

実施した特別な処置:

その他の所見:

《在宅療養計画書》
次回訪問日:
2022-12-14

採血計画:

内服・外用: 現行通り

診療スケジュール等変更: 現行通り

コメント: test