サイトリニューアルのお知らせ

この度問診マーケットを 問診百科 としてリニューアルしました。

新しいサイトでは、検索性の向上・メルプご利用の医療機関自身で問診がコピーできるなど新機能の追加をしております。

今後は、 問診百科 をご利用ください。

通常外来
初診
主訴: 動悸
どのような動悸ですか?: 拍動が強く感じる
発症日: 1か月前
動悸持続時間: 数分~10分以内
発症様式: 夜間安静時
発症様式: 何気なく動悸を自覚する
それ以外の症状: 胸痛
【妊娠】: 男性

【既往歴】
なし

【他院の受診歴】
なし

【内服薬】
なし

【アレルギー】
なし

【社会生活歴】
飲酒歴: 毎日 , 飲酒量: ビール2杯・焼酎1合
喫煙歴: 過去に吸っていたがやめた(20本/日) ,喫煙期間: 10年間
【依頼先】: 田中医院
【身体症状】: 疼痛・痺れ
【症状がある部位】: 頭部・下肢
【発症時期】: 5日前から 【原因】:なし
【既往歴・治療中】: 高血圧症
【アレルギー】:
【身長/体重】: 230cm 55kg

【検査機器】: MRI・CT
【造影】: あり
成人確認: 18歳未満
体内金属: あり
体内金属の種類: 避妊リング・磁石式人工肛門・神経刺激システム・シャントバルブ
避妊リング装着後のMRI検査歴: あり

1ヵ月以内に消化管クリップ: なし
刺青・アートメイク・マグネットネイル・ミラーネイル: あり
カラーコンタクト: あり
補聴器: あり

妊 娠: していない
授乳中かどうか: 授乳中(断乳48時間のうえ搾乳後授乳再開)
希望される検査を選択してください: 大腸カメラ
主訴・症状: れsg
大腸カメラ検査歴: あり
大腸カメラ検査(前回): 西暦2021年ごろ 2回目 あsdふぁ
前回鎮静剤使用歴: 覚えていない
検査結果: 異常なし
鎮静剤希望: あり
身長: 166cm
体重: 66kg
了承済。検査を申し込む
緊急連絡先: 5 tyh
排便: 3日に1回
既往歴・現病歴: なし
手術歴: なし
採血で気分がわるくなったことや採血が難しいと言われたなど、お困りになったことはありますか?: tyf
妊娠: なし
金属: なし
内視鏡検査日予約: 未定
検査希望日: dgfh
希望医師: 希望なし
下剤服用場所希望: 自宅
同意する
生検: 同意する
ポリペク: 同意する
コロナウイルス感染症に関してのご了承: はい

【来院目的】
来院目的: 内視鏡検査を受ける方、内視鏡検査希望の方

【内服薬】
なし

【アレルギー】
薬剤アレルギー: なし
食物アレルギー: なし

【検査積極性】
積極的
鎮静剤患者署名: 8233093
下部消化管内視鏡患者署名: 6925013
説明医師: 選択する
あなたの年齢を教えてください。: 満32歳
あなたのご職業を教えてください。: 医師
どちらの診療科を受診されますか?: 糖尿病内科
糖尿病と診断を受けておりますか?: はい。受けています。
糖尿病と初めて診断されたのはいつ頃でしょうか。: 西暦2000年(32歳)頃
その際のきっかけは何でしょうか?: 人間ドック
上記の指摘を受けてから当クリニックに来られるまでの経過をご記入ください。: 放置していた
どのくらい放置されていましたか?: 西暦2000年(32歳)から
糖尿病の治療は受けていますか?: いいえ。受けていません。
18~20歳頃の体重はおよそ何kgでしたか?: 55kg
過去最高の体重は何歳頃、およそ何kgでしたか?: 55kg(31歳)
過去1年間に体重の大きな変動はありましたか?: 意識して減量している
糖尿病以外の病気にかかったり、手術を受けたことがありますか?: 特にない
近親の方に糖尿病の方もしくはその疑いのあった方はいらっしゃいますか?: 父親
近親の方に以下の病気になった方はいらっしゃいますか?該当の方がおりましたら関係性もお書きください。:
アルコールを飲みますか?: もともと飲まない
タバコを吸いますか?: もともと吸わない
現在、以下の症状が当てはまる項目を全てお選びください: 尿が多い・疲れやすい・やる気がない
お薬や食物でアレルギーはありますか?: ない
あなたと同居している家族を書いてください: なし
起きてから寝るまでのあなたの1日の行動を、下記見本を参考にして書いてください経堂駅前内科糖尿病.png 47.57 KB: 就寝うるさい時
1日に歩行、自転車、仕事、レジャー、スポーツなどで運動している時間はどのくらいありますか?: 1時間
【特徴】
・糖尿病内科に関して、食生活習慣の詳しい質問を用意しています
・特に「起きてから寝るまでの患者さんの1日の行動」に関して図を用意して、記入を促している点がユニークです。
【新患】
S)
【健診・診断書】:
Aコース
健診結果は5日後で郵送不可→了承: 理解した
【発熱・かぜ症状・体調】: 問題なし



O)




A)
【Problem list】
#:
婦人科子宮内膜症
【既往歴】: なし
【内服薬】: ピル
【業務歴】: なし
【うつ傾向】: なし
【労作時の息切れ・胸部症状】: なし
【アレルギー】: なし
【喫煙歴】なし 【飲酒歴】: なし
【妊娠可能性】なし 【授乳】: なし
【運動習慣】
【家族歴】
【その他】:
新型コロナワクチン5回接種済み


P)


:

同意書種類: 立ち合い分娩申込書
【立ち合い分娩申込・同意書】
【立ち合い分娩の目的】
立ち合い分娩の目的は、陣痛、産痛でつらい妊婦さんをサポートすることです
立ち合いの方は妊婦さんのサポート(背中や腰をさする、励ます、食物や飲物の摂取を介助する)に徹して下さい
【立ち合い可能な方】
ご主人または、実母さんのみでお願いします
風邪症状、嘔吐下痢などの消化器症状、発熱のある方の立ち合いは固くお断りします
飲酒、酩酊されている方の立ち合いも固くお断りします
分娩待機室に入れるのは一人まで、分娩室に入れるのはご主人のみです
出血、血液を見るのが苦手な方は、分娩室への入室をご遠慮下さい
立ち合いをしたことで、その後の夫婦関係に支障をきたさないよう、
ご夫婦でよく検討し、お互いの同意と責任のもとでの立ち合いをお願いします
【禁止事項】
分娩待機室での食事、喫煙、飲酒(水分補給のみ可、食事は外で済ませてから来院して下さい)
分娩待機室で妊婦さんをサポートする以外の行為(ゲーム、仕事、テレビ、スマホ、パソコン、読書など)
分娩待機室で寝ること(疲れたとき、気分が悪くなった場合は一度ご帰宅し、休憩後再度来院して下さい)
妊婦さんに不安や恐怖を与えたり、痛がる様子をからかったりするような言動はお控えください
【注意事項】
基本分娩待機室からの付き添いとし、分娩室からのみの立ち合いはご遠慮下さい
(分娩待機室での付き添いのあと、分娩室での立ち合いなしは問題ありません)
当院スタッフの指示に従って下さい
スタッフが恐怖を感じるような、大声を出すなどの威圧的な言動や暴力は絶対にしないで下さい
頻回の分娩待機室への出入りはご遠慮下さい(特に夜間施錠時間20:30~8:00の間)
敷地内禁煙(駐車場も禁煙です)にご協力下さい
分娩待機室での写真・動画撮影はご遠慮ください
分娩時の写真・動画撮影は赤ちゃんが生まれた後でお願いします
写真・動画を撮影の際は、当院スタッフが映り込まないようにご配慮をお願いします
また当院スタッフが映り込んだ写真や動画をSNS等にアップしないで下さい
分娩中に急変や異常が発生した場合、退室していただきます
以上お守りいただけない場合は、立ち合いを中断しお帰りいただきます
悪質な場合は妊婦さんも総合病院へ転院していただくこともございます
対応困難な場合、警察に通報いたします:
立ち合い分娩について説明書を読み、理解・同意しましたので、申し込みます。

【その他】
問診票: 同意書
立ち合い者署名: 26147461
初診

性別: 男性

既往歴: 糖尿病 アレルギー歴: なし

飲酒歴: なし 喫煙歴: 吸わない

主訴: 発熱

3時間前から発熱あり、 最も高い時で38℃を認めた。

1ヶ月以内の渡航歴は: なし
患者基本情報
既往歴: 熱性けいれん・気管支喘息・アトピー性皮膚炎・食物アレルギー
家族歴: なし
内服薬: ふお
アレルギー歴:
希望の剤形: 散剤
来院方法: 徒歩
体重: 45kg
園・学校名: hu
内服薬: sa
S)
:
初診
咽頭痛
咽頭痛: 2024-02-14
食欲なし。
周囲で流行している病気: おたふくかぜ
希望の剤形: 散剤・シロップ
薬局: トモズ(カロナール原末)
往診

酸素: 40%

脈: 111/分 不整無

体温: 36.7℃

血圧: 150/86

所見: 体調かわらず

胸部所見: 異常無

腹部所見: 異常無

浮腫:

褥瘡:

実施した特別な処置:

その他の所見:

《在宅療養計画書》
次回訪問日:
2022-12-14

採血計画:

内服・外用: 現行通り

診療スケジュール等変更: 現行通り

コメント: test
受診理由: 大腸カメラ希望
検査希望理由: 下痢
過去のTCSの感想: 苦痛
鎮静希望:
【既往歴】: 腹部手術歴(虫垂炎含む)あり
抗血栓薬内服:
【文書持参】:

【内服薬】
内服薬: あああ
保険証アップロード: image.jpg
息苦しさ・だるさ・発熱: なし 風邪の症状: なし
目的: 一般
初診再診: 初診
症状: 見えにくい・目のかゆみ
主訴: 右眼
発症時期: 3日前から
症状経過: 増悪寛解を繰り返す
当院受診歴: あり
現在の内服点眼: 市販薬
眼鏡・コンタクトの使用: 遠用眼鏡・ソフトコンタクトレンズ
薬/食物アレルギー: なし
妊娠・授乳: いいえ
来院動機: 近所で知っていた
当院からお知らせしたい情報をハガキでお送り差し上げても宜しいですか?: はい
アルコール消毒液によるかぶれなどはありませんか?: なし
主訴:
熱: 6日以上前
最高体温の変化: 5/22 38.1→5/23 38.6→5/24 39.2→5/25 37.6→5/26 37.8
食欲: 通常通り , 水分摂取: 通常通り
周囲での流行の病気: 特にない 
既往歴: なし
痙攣: なし , 喘息: なし , 痙攣時の熱: なし
服用薬: なし
薬アレルギー: なし , 食物アレルギー: なし
BW: わからない