サイトリニューアルのお知らせ

この度問診マーケットを 問診百科 としてリニューアルしました。

新しいサイトでは、検索性の向上・メルプご利用の医療機関自身で問診がコピーできるなど新機能の追加をしております。

今後は、 問診百科 をご利用ください。

通常外来
初診
主訴: 動悸
どのような動悸ですか?: 拍動が強く感じる
発症日: 1か月前
動悸持続時間: 数分~10分以内
発症様式: 夜間安静時
発症様式: 何気なく動悸を自覚する
それ以外の症状: 胸痛
【妊娠】: 男性

【既往歴】
なし

【他院の受診歴】
なし

【内服薬】
なし

【アレルギー】
なし

【社会生活歴】
飲酒歴: 毎日 , 飲酒量: ビール2杯・焼酎1合
喫煙歴: 過去に吸っていたがやめた(20本/日) ,喫煙期間: 10年間
希望される検査を選択してください: 胃カメラ
主訴: アイウ
胃カメラ検査歴: あり
胃カメラ検査(前回): 西暦2000年ごろ 2回目 経鼻 当院
前回鎮静剤使用歴: なし
検査結果: 異常なし
鎮静剤希望: なし
胃カメラ検査方法: 経鼻
ピロリ菌検査歴: なし
既往歴・現病歴: なし
手術歴: なし
採血で気分がわるくなったことや採血が難しいと言われたなど、お困りになったことはありますか?: ない
義歯: なし
金属: なし
内視鏡検査日予約: 未定
希望医師: 希望なし
生検: 同意する
同意する
コロナウイルス感染症に関してのご了承: はい

【来院目的】
来院目的: 内視鏡検査を受ける方、内視鏡検査希望の方

【内服薬】
なし

【アレルギー】
薬剤アレルギー: なし
食物アレルギー: なし

【社会生活歴】
飲酒: あり
喫煙: なし

【検査積極性】
積極的
上部消化管内視鏡患者署名: 8134226
説明医師: 選択する
野呂知世
来院予定日: 2024-04-19

【主訴】
現在の体温: 38.5℃
症状: 発熱・咳
発熱発症: 2024-04-18
咳嗽発症: 2024-04-18
周囲にコロナ感染者: 不明
周囲にインフル感染者: 不明
抗原検査: していない

【現病歴】
疾患名・内服中の薬: なし

【社会生活歴】
妊娠または授乳中ではない

【検査希望の有無】
インフルと抗原検査

【その他】
現在の体重: 45Kg
定期受診
定期受診の症状: 食物アレルギー
食材の種類: 鶏卵 前回受診から卵の症状誘発: あり 卵黄 症状発症の卵黄量: 耳かき数杯程度
卵(を含む食品)を食べてどんな症状が出ましたか?: 嘔吐
家族の2日以内の発熱: なし その他新型コロナ接触の心当たり: ない
体重: 分からない
他院処方薬: なし 来院方法: 自家用車
保険証等アップロード: いいえ
夜勤: 0回/月
起床: 6時〜6時半 朝食: 7時〜7時半 昼食: 12〜13時 夕食: 19〜20時 就眠: 21〜22時
調理担当者: 配偶者
主な飲み物: コーヒー(砂糖またはミルク入り)
間食: 週1〜2回
外食: 週1回未満
中食: 週1〜2回
運動: なし
こだわり・質問: ない
【新患】
S)
【健診・診断書】:
Aコース
健診結果は5日後で郵送不可→了承: 理解した
【発熱・かぜ症状・体調】: 問題なし



O)




A)
【Problem list】
#:
婦人科子宮内膜症
【既往歴】: なし
【内服薬】: ピル
【業務歴】: なし
【うつ傾向】: なし
【労作時の息切れ・胸部症状】: なし
【アレルギー】: なし
【喫煙歴】なし 【飲酒歴】: なし
【妊娠可能性】なし 【授乳】: なし
【運動習慣】
【家族歴】
【その他】:
新型コロナワクチン5回接種済み


P)


:

往診

酸素: 40%

脈: 111/分 不整無

体温: 36.7℃

血圧: 150/86

所見: 体調かわらず

胸部所見: 異常無

腹部所見: 異常無

浮腫:

褥瘡:

実施した特別な処置:

その他の所見:

《在宅療養計画書》
次回訪問日:
2022-12-14

採血計画:

内服・外用: 現行通り

診療スケジュール等変更: 現行通り

コメント: test
初診
主訴: 咳・咽頭痛・鼻閉
咳の発症時期: 昨日から
咳の多い時間帯: 一日中
1日前からの咽頭痛。
1日前からの鼻づまり。
鼻づまりが多い時間帯: 夕方〜夜 鼻水吸引は医師と相談して決める。
いつもより元気がない。 食欲あり。
予防接種歴: 今は分からない
新型コロナウイルス感染者(疑い含む)との接触: なし
家族内の有症状者: なし
兄弟構成: 本児

【既往歴】
虫垂炎
けいれんの既往あり ,発症年齢: 2歳ごろ

【内服薬】
現在飲んでいるお薬はありますか?: なし , 希望の薬形態: 粉薬

【アレルギー】
なし

【社会生活歴】
周囲で流行している病気: なし

【その他】
受診のきっかけ: 口コミ
初診
6・1
目的: 健診(検診)2次精査
〈主訴〉検診(健診)で異常を指摘 :: 脂質異常
他県や海外へ行ったか?: いいえ
他県の方や海外の方との接触: なし
血縁関係の病名: 高血圧・緑内障
お薬手帳: あり
ジェネリック: 希望しない
医師への希望内容: なし

【既往歴】
他院通院中: なし
手術歴: なし

【アレルギー】
アレルギー: なし

【その他】
当院を知ったきっかけ: 知人・家族の紹介
WEB問診: CL
当院でのコンタクトレンズ処方は初めてですか?: 初診CL
CL経験: CL初1時間前終了説明済
メガネ必須: 当日メガネを持参することを理解した
希望CL: 1Dayコンタクト
ケース持参: コンタクトレンズの預りがないことを理解した
希望CL: 2Week
裸眼診察: めがね持参
資格: 保険証
〒: 1234‐0012
福祉受給者証はお持ちですか?: 福祉なし
受付時間かかる: 時間かかる理解
37.5℃以上の発熱や咳、息切れ: なし
診療科: 一般皮膚科
症状: 水虫
前回と同じ症状
症状経過: 良くなってきている
一般皮膚科
主訴: 赤み・にきび・火傷
部位: 頭・髪の毛・首
発症時期: わからない
治療歴: なし

【既往歴】
アトピー性皮膚炎

【内服薬】
なし

【アレルギー】
合わなかった薬・サプリメント: なし アレルギー: なし

【社会生活歴】
妊娠: なし , 授乳: なし
飲酒: なし
喫煙: なし