サイトリニューアルのお知らせ

この度問診マーケットを 問診百科 としてリニューアルしました。

新しいサイトでは、検索性の向上・メルプご利用の医療機関自身で問診がコピーできるなど新機能の追加をしております。

今後は、 問診百科 をご利用ください。

感染症外来
【新患】
【現症】: 咳嗽・咽頭痛
1週間以上持続する咳
嚥下痛あり
最も気になる症状: 咳嗽
症状発現:: 本日
コロナウイルス検査希望: あり
コロナウイルス感染者接触歴: 新型コロナ患者との接触がある
どのようなご関係の方ですか?: 同居家族
周囲の有熱者: いる
不明
今シーズンのインフルエンザワクチンの接種歴を教えてください: ワクチン接種あり
最終ワクチン接種日: 西暦2017年1月
リスクとなる行動歴: ない
【内服薬】: なし
【喫煙歴】: なし
【妊娠】: 男性
来院手段を教えてください: 自家用車
【初回認知】: 看板
希望される検査を選択してください: 大腸カメラ
主訴・症状:
大腸カメラ検査歴: あり
大腸カメラ検査(前回): 西暦2010年ごろ 8回目 当院
前回鎮静剤使用歴: あり
検査結果: 大腸ポリープ
大腸ポリープ: 横行結腸
鎮静剤希望: あり
身長: 170cm
体重: 55kg
了承済。検査を申し込む
緊急連絡先: 8967 tyude
排便: 毎日
既往歴・現病歴: なし
手術歴: なし
採血で気分がわるくなったことや採血が難しいと言われたなど、お困りになったことはありますか?: 難しいといわれた
妊娠: なし
金属: なし
内視鏡検査日予約: 済み
予約日時: 7
希望医師: 男性医師
下剤服用場所希望: 院内
同意する
家族・代理人署名: 8yt7d
続柄: okjihg
生検: 同意する
ポリペク: 同意する
コロナウイルス感染症に関してのご了承: はい

【来院目的】
来院目的: 内視鏡検査を受ける方、内視鏡検査希望の方

【内服薬】
なし

【アレルギー】
薬剤アレルギー: なし
食物アレルギー: なし

【検査積極性】
積極的
鎮静剤患者署名: 8233093
下部消化管内視鏡患者署名: 6925013
説明医師: 選択する

来院予定日: 2024-05-13

【主訴】
現在の体温: 38.5℃
症状: 発熱・咽頭痛
発熱発症: 2024-05-12
咽頭痛発症:: 2024-05-13
周囲にコロナ感染者: 不明
周囲にインフル感染者: 不明
抗原検査: していない

【現病歴】
疾患名・内服中の薬: 高血圧
アムロジン

通院中の医療機関:

【社会生活歴】
妊娠または授乳中(予定)である

【検査希望の有無】
インフルと抗原検査

【医師への希望・質問】
a

【その他】
現在の体重: 42Kg
初診
かぜ症状の主訴: 発熱・咳
現在の体温: 測定していない 体熱感あり
発熱について: 12時間前からで、 今日の最高38℃
咳について: 今日から
家族の2日以内の発熱: あり その他新型コロナ接触の心当たり: ない
体重: 21kg
他院処方薬: なし 来院方法: 自家用車
保険証等アップロード: いいえ
夜勤: 0回/月
起床: 6時〜6時半 朝食: 7時〜7時半 昼食: 12〜13時 夕食: 19〜20時 就眠: 21〜22時
調理担当者: 配偶者
主な飲み物: コーヒー(砂糖またはミルク入り)
間食: 週1〜2回
外食: 週1回未満
中食: 週1〜2回
運動: なし
こだわり・質問: ない
【新患】
S)
【ワクチン・抗体検査・診断書】:
B型肝炎ワクチン・資格の診断書
【発熱・かぜ症状・体調】: 問題なし



O)




A)
【Problem list】
#:
なし
【既往歴】: なし
【内服薬】: なし
【アレルギー】: なし
【喫煙歴】 23才頃より禁煙 【飲酒歴】: 毎日 ビール500ml
【妊娠可能性】なし
【運動習慣】
【家族歴】
【その他】:
新型コロナワクチン2回接種 ファイザー


P)


:

初診

内科の診察

本日の体温を記入して下さい。体温計が無ければ体温計無しとご記入下さい。: 36.5
2、3日で一番高かった体温: 37.5

風邪主訴: 咽頭痛・咳

咽頭痛発症日: 昨日

咳発症日: 昨日

ご職業をご記入下さい: 会社員
7日以内に周囲にコロナ、インフルエンザにかかった人はいますか?: いない

その他相談: 特になし

予防接種: 特になし

家族既往歴: なし

今年度インフルエンザ予防接種は受けられましたか?: いいえ

コロナワクチン接種: 未接種

アレルギー: なし

飲酒歴: なし

喫煙歴: 吸わない

後発医薬品: はい

粉薬:
マイナ保険証による診療情報取得に同意: 同意する
他の医療機関からの紹介状: なし
他院で治療中の病気: なし
処方薬: なし
既往歴: なし
1年以内の健診: あり
アレルギー: なし
妊娠: なし
授乳: なし
当院は診療情報を取得・活用することにより、質の高い医療提供に努めています。
正確な情報を取得活用するためにマイナ保険証の利用にご協力をお願い致します。:
確認しました
再診
《前回とは別の症状》
症状: 発熱・咳
発熱: 昨日 12時 最高体温: 38℃
咳: 昨日
主に困っている症状: iti
食欲: 活気:
周囲の流行: 新型コロナ感染症・インフルエンザ

他に相談したいこと: iti
車種: 123456
新型コロナウイルス感染者(疑い含む)との接触: あり
家族内の有症状者:
父の症状: 発熱
初診
6・1
目的: 健診(検診)2次精査
〈主訴〉検診(健診)で異常を指摘 :: 脂質異常
他県や海外へ行ったか?: いいえ
他県の方や海外の方との接触: なし
血縁関係の病名: 高血圧・緑内障
お薬手帳: あり
ジェネリック: 希望しない
医師への希望内容: なし

【既往歴】
他院通院中: なし
手術歴: なし

【アレルギー】
アレルギー: なし

【その他】
当院を知ったきっかけ: 知人・家族の紹介
WEB問診: CL
当院でのコンタクトレンズ処方は初めてですか?: 初診CL
CL経験: CL初1時間前終了説明済
メガネ必須: 当日メガネを持参することを理解した
希望CL: 1Dayコンタクト
ケース持参: コンタクトレンズの預りがないことを理解した
希望CL: 2Week
裸眼診察: めがね持参
資格: 保険証
〒: 1234‐0012
福祉受給者証はお持ちですか?: 福祉なし
受付時間かかる: 時間かかる理解
37.5℃以上の発熱や咳、息切れ: なし
診療科: 一般皮膚科
症状: 水虫
前回と同じ症状
症状経過: 良くなってきている
一般皮膚科
主訴: カサカサ・乾燥・TEST
部位: 顔・首・手
発症時期: 1週間前から
治療歴: あり(市販薬を塗布) , 治療経過: 変わらない
医師への希望: あああああああ

【既往歴】
アトピー性皮膚炎

【内服薬】
なし

【アレルギー】
合わなかった薬・サプリメント: なし アレルギー: なし

【社会生活歴】
妊娠: なし , 授乳: なし
飲酒: なし
喫煙: なし