MRI検査歴: あり
心臓ペースメーカー、埋め込み型除細動器 : あり
人工内耳、神経刺激装置などの体内電子装置: あり
脊柱管内リード線、脊髄刺激装置: なし
脳動脈瘤クリップ: あり
心臓や血管内の金属類、人工物: なし
人工心臓弁: なし
圧可変式バルブシャント: なし
消化管出血の止血クリップ、マーキングクリップ: なし
人工骨頭、人工関節、釘など: なし
胆管、食道、気管などの金属ステント: なし
金属類・人工物の装着: 鍼(はり)の治療針
刺青: あり , カラーコンタクト: あり , 貼り薬: なし , 閉所恐怖症: なし
医師への希望内容: 不安です

【アレルギー】
体内に外傷による金属片(銃弾破片や鉄片など): なし
PET検査歴: なし
体内の電子機器埋め込み(ペースメーカーなど): なし
糖尿病・高血糖の指摘歴: あり , 最近の空腹時血糖: 1mg/dL , 現在の治療法: 内服薬
閉所恐怖症: なし
最終食事: 8時9分頃
医師への希望内容: なし

【既往歴】
なし

【アレルギー】
なし
乳がん検診歴: あり
乳がん検診受診日: サンプル回答
乳がん検診結果: 異常なし
乳がんの家族歴: あり
乳房の病気の既往歴: あり
乳房のしこり: あり
乳房からの分泌物: あり
その他の気になる症状: サンプル回答
妊娠中の有無: 妊娠中
授乳中の有無: 授乳中
豊胸術の施行歴: あり
最終月経開始日: 1