通常外来
初診
主訴: 動悸
どのような動悸ですか?: 拍動が強く感じる
発症日: 数時間前
動悸持続時間: 数分~10分以内
発症様式: 労作時
発症様式: 突然はじまる
それ以外の症状: 動悸
【妊娠】: 妊娠の可能性はない
医師への希望内容: どきどきする

【既往歴】
なし

【他院の受診歴】
なし

【内服薬】
なし

【アレルギー】
なし

【社会生活歴】
飲酒歴: 毎日 , 飲酒量: 日本酒2合
喫煙歴: 過去に吸っていたがやめた(20本/日) ,喫煙期間: 25年間
健康保険証のオモテ面をアップロードしてください
(本日病院に受診し、既に受付に提出している場合はアップロードは不要です):
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【妊娠】: なし
【授乳】: なし
【主訴】:
【症状出現時KT】: 測っていないので分からない
【現在KT】: 36.5℃
【コロナ接触】: なし
【キット】
:
無し

【現病歴】
・咳の発症時期: 2022-09-21

【既往歴】
なし

【内服薬】
なし

【コロナ接種歴】
1回目・2回目:: ファイザー
接種しているが日付はわからない
3回目:: モデルナ
接種しているが日付はわからない
4回目接種なし

【その他】
※保険証: あり
来院後に提示する
※交通手段: バス
初診

性別: 男性

既往歴: 糖尿病 アレルギー歴: なし

飲酒歴: なし 喫煙歴: 吸わない

主訴: 発熱

3時間前から発熱あり、 最も高い時で38℃を認めた。

1ヶ月以内の渡航歴は: なし
熱、咳、鼻水、胃腸の症状など少しでもある方は「はい」を、それ以外の方は「いいえ」を選択して下さい。: いいえ
本日から14日前までに、外国や県外へ行きましたか?: いいえ
味覚、臭覚に異常を感じますか?: いいえ
再診
いつもの診察
症状は良くなったり、悪くなったりしている。
コロナの検査を希望ですか?: いいえ
【新患】
【業務歴】: なし
【既往歴】: なし
【自覚症状】: なし
【健診に必要な検査項目】: なし
【アンケート】: その他
【新患】
【現症】: 背中が痛い
◆主訴◆: 背部痛
発症時期: 3日前から
発症様式: 急性発症
症状経過: 増悪寛解なく症状の程度は変わらない
痛みの強さ: 我慢できるほどの痛み
痛みの性状: 鈍痛
【他院治療歴】: 高血圧
【内服薬】: ある
【喫煙歴】: なし
【妊娠】: 妊娠の可能性はない
【検査処方希望】: 心電図
【事前希望】: 不安を感じており、しっかり相談したい
【医師への希望】: ない
【初回認知】: Webの広告
陽性症状 なし
陰性症状 胸痛・腰痛・首の痛み・安静時痛・両足が動かない・発熱・悪寒戦慄・冷や汗・便失禁・尿失禁・息苦しい・吐き気・嘔吐・失神・その他
発症時期: 本日の1時から
発症様式: 突然発症
症状経過: 増悪傾向
悪性腫瘍の既往歴: あり
希望内容: サンプル回答
痛みの強さ: 我慢できないほどの痛み
外傷エピソード: なし
痛みの性状: 移動する痛み
陽性症状 胸痛
陰性症状 腰痛・首の痛み・安静時痛・両足が動かない・発熱・悪寒戦慄・冷や汗・便失禁・尿失禁・息苦しい・吐き気・嘔吐・失神・その他
目撃者の有無: あり
失神時の状況: 立っていた
失神の前兆: はい
意識が回復するまでの時間: 5分以上
けいれん: あり
陽性症状 息苦しい
陰性症状 なし・激しい頭痛・胸が締め付けられる感じ・背中の激痛・痛みの移動・便が黒い・赤い・腹痛・吐き気・嘔吐・おしっこが漏れた・舌を噛んだ・その他
発症時期: 本日の1時から
発症様式: 突然発症
症状経過: 増悪傾向
症状の程度: 今は全く息苦しくない
増悪タイミング: 一日中
寛解タイミング: 安静にした時
陽性症状 冷や汗
陰性症状 なし・熱(###℃)・嘔気・胸痛・じんましん・つばが飲み込みない・よだれが出る・手足のむくみ・1ヶ月以上続く咳・痰に血が混じる・黄色や緑色の痰・体重増加・タバコをよく吸う・その他
診療科: 泌尿器科
初診
排尿時痛
医師への希望内容: サンプル回答
発症時期: 本日の1時から
今回の症状での他院受診歴: なし
思い当たる原因: なし
OAB-SS 0 0 0 0
QOL(I-PSS) 0 0 0 0 0 0 0 0

【既往歴】
なし

【他院の受診歴】
なし

【内服薬】
なし

【アレルギー】
なし

【社会生活歴】
飲酒歴: なし
喫煙歴: なし

過活動膀胱症状スコア OAB-SS: 0
国際前立腺症状スコア QOL スコアシート: 0
手がしびれて力が入りにくいですか?: はい
他に当てはまる症状を選んでください。: 特になし
体がむくんできましたか?: はい
夜寝ている時に息苦しいですか?: はい
診療科: 内科
咳が悪化する時間帯: 特に時間帯は関係なし 咳で夜眠れない。
〈呼吸困難感〉: なし
〈医師への希望内容〉: サンプル回答
【コロナウイルス感染症 診療】: はい
COVID-19感染者との接触歴: あり
濃厚接触者: はい
2週間以内の海外渡航歴: なし
2週間以内に50名以上が集まるイベントに参加: あり
2週間以内の3密の機会: あり
ワクチン接種: 2回
車種: サンプル回答
陽性症状 咽頭痛
陰性症状 鼻汁・痰・熱(###℃)・頭痛・全身倦怠感・関節痛・咳の後の嘔吐・その他・特になし

【主訴】
〈主訴〉:

【現病歴】
初診
本日の1時からで 改善傾向。 痰なし。
〈後鼻漏〉: あり

【既往歴】
なし
なし

【他院の受診歴】
なし

【内服薬】
なし

【社会生活歴】
〈飲酒歴〉: なし
〈喫煙歴〉: なし
保険証の写真を撮影してください。(撮影できないとき、質問を無視してください。): sample.png 168070266?type=thumb