予防接種
インフルエンザワクチン接種歴: はい
再診
前回からの保険証変更: なし
既往歴: なし
説明書読了: はい
痙攣: なし
免疫不全: なし
1か月以内の発熱・疾患: なし
2週間以内予防接種歴: なし
当日の体調不良: なし
なし
予防接種の副作用: なし
質問: なし

接種希望: 接種を希望します。
【妊娠】: なし
【授乳】: なし
【コロナ診断歴】: 無し
【主訴】: 倦怠感
【現在KT】: 測っていないので分からない
【コロナ接触】: なし
【キット】
:
無し

【保護者氏名】


【現病歴】
・倦怠感の発症時期: 2023-01-26

【既往歴】
なし

【内服薬】
なし

【コロナ接種歴】
最終接種歴: 3回目
ファイザー
日付不明

【その他】
※保険証: あり
来院後に提示する
※交通手段:


初診

性別: 男性

既往歴: 糖尿病 アレルギー歴: なし

飲酒歴: なし 喫煙歴: 吸わない

主訴: 発熱

3時間前から発熱あり、 最も高い時で38℃を認めた。

1ヶ月以内の渡航歴は: なし
熱、咳、鼻水、胃腸の症状など少しでもある方は「はい」を、それ以外の方は「いいえ」を選択して下さい。: いいえ
本日から14日前までに、外国や県外へ行きましたか?: いいえ
味覚、臭覚に異常を感じますか?: いいえ
再診
いつもの診察
症状は良くなったり、悪くなったりしている。
コロナの検査を希望ですか?: いいえ
【新患】
【業務歴】: なし
【既往歴】: なし
【自覚症状】: なし
【健診に必要な検査項目】: なし
【アンケート】: その他
【新患】
【現症】: 咽頭痛
◆主訴◆:
発症時期: 本日の2時から
先行する感冒症状: あり 痰はない。 咳は改善傾向。 後鼻漏感は分からない
咳が悪化する時間帯: 夜間〜明け方
【咳に伴う症状】: 咽頭痛あり。
【内服薬】: ある
【喫煙歴】: 過去喫煙
【妊娠】: 妊娠の可能性はない
【検査処方希望】: aqa
【事前希望】: なるべく早く診察を終えたい
【医師への希望】: ない
【初回認知】: Webの広告
発症時期: 本日の1時から
発症様式: 突然発症
症状経過: 増悪傾向
悪性腫瘍の既往歴: あり
希望内容: サンプル回答
痛みの強さ: 我慢できないほどの痛み
外傷エピソード: なし
痛みの性状: 移動する痛み
陽性症状 胸痛
陰性症状 腰痛・首の痛み・安静時痛・両足が動かない・発熱・悪寒戦慄・冷や汗・便失禁・尿失禁・息苦しい・吐き気・嘔吐・失神・その他
目撃者の有無: あり
失神時の状況: 立っていた
失神の前兆: はい
意識が回復するまでの時間: 5分以上
けいれん: あり
陽性症状 息苦しい
陰性症状 なし・激しい頭痛・胸が締め付けられる感じ・背中の激痛・痛みの移動・便が黒い・赤い・腹痛・吐き気・嘔吐・おしっこが漏れた・舌を噛んだ・その他
発症時期: 本日の1時から
発症様式: 突然発症
症状経過: 増悪傾向
症状の程度: 今は全く息苦しくない
増悪タイミング: 一日中
寛解タイミング: 安静にした時
陽性症状 冷や汗
陰性症状 なし・熱(###℃)・嘔気・胸痛・じんましん・つばが飲み込みない・よだれが出る・手足のむくみ・1ヶ月以上続く咳・痰に血が混じる・黄色や緑色の痰・体重増加・タバコをよく吸う・その他
手がしびれて力が入りにくいですか?: はい
他に当てはまる症状を選んでください。: 特になし
体がむくんできましたか?: はい
夜寝ている時に息苦しいですか?: はい
診療科: 内科
咳が悪化する時間帯: 特に時間帯は関係なし 咳で夜眠れない。
〈呼吸困難感〉: なし
〈医師への希望内容〉: サンプル回答
【コロナウイルス感染症 診療】: はい
COVID-19感染者との接触歴: あり
濃厚接触者: はい
2週間以内の海外渡航歴: なし
2週間以内に50名以上が集まるイベントに参加: あり
2週間以内の3密の機会: あり
ワクチン接種: 2回
車種: サンプル回答
陽性症状 咽頭痛
陰性症状 鼻汁・痰・熱(###℃)・頭痛・全身倦怠感・関節痛・咳の後の嘔吐・その他・特になし

【主訴】
〈主訴〉:

【現病歴】
初診
本日の1時からで 改善傾向。 痰なし。
〈後鼻漏〉: あり

【既往歴】
なし
なし

【他院の受診歴】
なし

【内服薬】
なし

【社会生活歴】
〈飲酒歴〉: なし
〈喫煙歴〉: なし
保険証の写真を撮影してください。(撮影できないとき、質問を無視してください。): sample.png 168070266?type=thumb
妊娠: なし
既往歴: なし
喫煙歴: なし 授乳: なし
家族性高コレステロール血症の診断: 診断済み
コレステロールの治療歴: いいえ
最新のLDL値: 1.0 mg/dL