熱、咳、鼻水、胃腸の症状など少しでもある方は「はい」を、それ以外の方は「いいえ」を選択して下さい。:
いいえ
本日から14日前までに、外国や県外へ行きましたか？: いいえ
味覚、臭覚に異常を感じますか？: いいえ
初診
息切れ
主訴: 呼吸困難
呼吸困難・息切れの発症時期: 3日前から
発症様式: 突然
症状経過: 増悪寛解を繰り返す
呼吸困難のタイミング: 就寝時
持続時間: 1分〜数分
呼吸困難の程度: MRC grade1 (平坦な道を早足で歩くと、息切れする）
胸痛: あり
胸痛の性状: 焼けるような
胸痛の程度: 我慢できるが結構痛い
持続時間: 1分〜数分
胸部の外傷エピソード: なし
咳: 乾性咳嗽
痰: 透明痰
既往歴: 脳梗塞
他院で治療中の病気: 痛風になって歩けなくなって入院した。今も時々痛い。
アレルギー: いか
内服薬: フェブリク
飲酒歴: 毎日 , 飲酒量: ビール5杯
喫煙歴: なし
医師への希望内容: 時間が無いので早く薬をもらって帰りたい
コロナの検査を希望ですか？: いいえ
陽性症状 胸痛
陰性症状 熱・喘鳴・咳・痰・浮腫・その他・特になし
本日から14日前までに、外国や県外へ行きましたか？: いいえ
味覚、臭覚に異常を感じますか？: いいえ
初診
息切れ
主訴: 呼吸困難
呼吸困難・息切れの発症時期: 3日前から
発症様式: 突然
症状経過: 増悪寛解を繰り返す
呼吸困難のタイミング: 就寝時
持続時間: 1分〜数分
呼吸困難の程度: MRC grade1 (平坦な道を早足で歩くと、息切れする）
胸痛: あり
胸痛の性状: 焼けるような
胸痛の程度: 我慢できるが結構痛い
持続時間: 1分〜数分
胸部の外傷エピソード: なし
咳: 乾性咳嗽
痰: 透明痰
既往歴: 脳梗塞
他院で治療中の病気: 痛風になって歩けなくなって入院した。今も時々痛い。
アレルギー: いか
内服薬: フェブリク
飲酒歴: 毎日 , 飲酒量: ビール5杯
喫煙歴: なし
医師への希望内容: 時間が無いので早く薬をもらって帰りたい
コロナの検査を希望ですか？: いいえ
陽性症状 胸痛
陰性症状 熱・喘鳴・咳・痰・浮腫・その他・特になし
【新患】
【既往歴】: ｍｍ
【他院治療歴】: こ
【内服薬】: ある
【アレルギー】: ぉｌ
【喫煙歴】: なし
【現症】: 咳嗽・咽頭痛・鼻汁・息切れ
◆主訴◆: 咳（1週間未満）
咳は10日前から。 感冒症状が先行。 痰はない。 咳は増悪と寛解を繰り返している。 後鼻漏感あり
【咳に伴う症状】: 胸焼けあり。
【妊娠】: 妊娠の可能性はない
【検査処方希望】: 特にない
【事前希望】: なるべく早く診察を終えたい
【医師への希望】: ない
【初回認知】: 通りがかりで知った
【既往歴】: ｍｍ
【他院治療歴】: こ
【内服薬】: ある
【アレルギー】: ぉｌ
【喫煙歴】: なし
【現症】: 咳嗽・咽頭痛・鼻汁・息切れ
◆主訴◆: 咳（1週間未満）
咳は10日前から。 感冒症状が先行。 痰はない。 咳は増悪と寛解を繰り返している。 後鼻漏感あり
【咳に伴う症状】: 胸焼けあり。
【妊娠】: 妊娠の可能性はない
【検査処方希望】: 特にない
【事前希望】: なるべく早く診察を終えたい
【医師への希望】: ない
【初回認知】: 通りがかりで知った
【新患】
【現症】: 胸痛・息が切れる
◆主訴◆: 胸痛
胸痛は今もある。 診察前の心電図と胸部X-Pを希望する。
【既往歴】: 胆石
糖尿病
【他院治療歴】: 糖尿病
【内服薬】: ある
【喫煙歴】: 現在喫煙
1日20本
【妊娠】: 男性
【検査処方希望】: 特にない
【事前希望】: なるべく早く診察を終えたい
【医師への希望】: ない
【初回認知】: Webの検索
【現症】: 胸痛・息が切れる
◆主訴◆: 胸痛
胸痛は今もある。 診察前の心電図と胸部X-Pを希望する。
【既往歴】: 胆石
糖尿病
【他院治療歴】: 糖尿病
【内服薬】: ある
【喫煙歴】: 現在喫煙
1日20本
【妊娠】: 男性
【検査処方希望】: 特にない
【事前希望】: なるべく早く診察を終えたい
【医師への希望】: ない
【初回認知】: Webの検索
診療科:
発熱外来【症状あり(高校生以上)】
体温: 1.0℃ 職業: サンプル回答 勤務地: サンプル回答
発症時期: 2021-11-02
症状: 発熱
紹介状: なし
他医療機関受診歴: なし
新型コロナウイルス陽性者: なし
抗原検査: 同意します
来院方法: サンプル回答
新型コロナワクチン
1回目: 有 接種年月日: 2021-11-02 製薬会社: ファイザー
2回目: 有 接種年月日: 2021-11-02 製薬会社: ファイザー 現在のSPO2をご記入ください。: 1.0%
既往歴: 悪性腫瘍
連絡先: サンプル回答
女性の方ですか？: いいえ
名前: サンプル回答
フリガナ: サンプル回答
生年月日: サンプル回答
住所を教えてください。: サンプル回答
性別: 男性
身長: 1.0cm
体重: 1.0kg
アナフィラキシー: なし
体温: 1.0℃ 職業: サンプル回答 勤務地: サンプル回答
発症時期: 2021-11-02
症状: 発熱
紹介状: なし
他医療機関受診歴: なし
新型コロナウイルス陽性者: なし
抗原検査: 同意します
来院方法: サンプル回答
新型コロナワクチン
1回目: 有 接種年月日: 2021-11-02 製薬会社: ファイザー
2回目: 有 接種年月日: 2021-11-02 製薬会社: ファイザー 現在のSPO2をご記入ください。: 1.0%
既往歴: 悪性腫瘍
連絡先: サンプル回答
女性の方ですか？: いいえ
名前: サンプル回答
フリガナ: サンプル回答
生年月日: サンプル回答
住所を教えてください。: サンプル回答
性別: 男性
身長: 1.0cm
体重: 1.0kg
アナフィラキシー: なし
健康保険証:
