あかさた
来院予定日: 2023-08-01

【主訴】
現在の体温: 37.8℃
症状: 発熱・鼻汁・咳
発熱発症: 2023-07-28
鼻汁発症: 2023-07-28
咳嗽発症: 2023-07-31
周囲にコロナ感染者: 不明
周囲にインフル感染者: 不明
抗原検査: していない

【現病歴】
疾患名・内服中の薬: なし

【社会生活歴】
妊娠または授乳中ではない

【検査希望の有無】
インフルと抗原検査

【コロナワクチン接種歴】
接種回数: 接種歴あるが詳細不明

【その他】
現在の体重: 22Kg

【主訴】
二次検診
ＭＤＬで異常

【既往歴】
・その他既往歴: あああ
・手術歴: なし

【内服薬】
なし

【家族歴】
・がんの家族歴: 不明

【アレルギー】
・アレルギーの有無: なし
・キシロカインアレルギー : なし

【社会生活歴】
・喫煙: なし
・飲酒: ほとんど飲まない

【その他】
・妊娠有無: 妊娠中
・授乳有無: 授乳中
・当院を知ったきっかけ: インターネット

初診
他院通院中: なし
健診（検診）2次精査
〈主訴〉検診（健診）で異常を指摘 :: 便潜血陽性
【家族歴】: あり
どなたに、がん又はポリープがありましたか？: サンプル回答
医師への希望内容: サンプル回答

【既往歴】
手術歴: なし

【内服薬】
現在、他院で処方されているお薬はありますか？: なし

【アレルギー】
アレルギー: なし

【社会生活歴】
飲酒: なし
喫煙: なし

【その他】
当院を知ったきっかけ: インターネット

初診
目的: 胃カメラ希望・風邪、インフルエンザ診察
主訴: 発熱・咽頭痛・鼻汁
最高体温: 38.9℃
熱の発症時期: 3日前から
インフルエンザ接触歴: なし
インフルエンザ検査希望: なし

【内服薬】
なし

【アレルギー】
アレルギー: なし

【社会生活歴】
飲酒: なし , 喫煙: なし

症状: むくみ・痛み・足のしこり
発症時期: 1週間くらい前
思い当たる原因: 1
職業: 1 , 立ちっぱなしの時間: 1時間くらい
既往歴: なし
他院で治療中の病気: なし
内服薬: 女性ホルモン剤
アレルギー: なし
喫煙歴: なし
妊娠: なし 授乳: なし