あかさた
来院予定日: 2023-08-01

【主訴】
現在の体温: 37.8℃
症状: 発熱・鼻汁・咳
発熱発症: 2023-07-28
鼻汁発症: 2023-07-28
咳嗽発症: 2023-07-31
周囲にコロナ感染者: 不明
周囲にインフル感染者: 不明
抗原検査: していない

【現病歴】
疾患名・内服中の薬: なし

【社会生活歴】
妊娠または授乳中ではない

【検査希望の有無】
インフルと抗原検査

【コロナワクチン接種歴】
接種回数: 接種歴あるが詳細不明

【その他】
現在の体重: 22Kg


【主訴】
二次検診
MDLで異常

【既往歴】
・その他既往歴: あああ
・手術歴: なし

【内服薬】
なし

【家族歴】
・がんの家族歴: 不明

【アレルギー】
・アレルギーの有無: なし
・キシロカインアレルギー : なし

【社会生活歴】
・喫煙: なし
・飲酒: ほとんど飲まない

【その他】
・妊娠有無: 妊娠中
・授乳有無: 授乳中
・当院を知ったきっかけ: インターネット
初診
6・1
目的: 健診(検診)2次精査
〈主訴〉検診(健診)で異常を指摘 :: 脂質異常
他県や海外へ行ったか?: いいえ
他県の方や海外の方との接触: なし
血縁関係の病名: 高血圧・緑内障
お薬手帳: あり
ジェネリック: 希望しない
医師への希望内容: なし

【既往歴】
他院通院中: なし
手術歴: なし

【アレルギー】
アレルギー: なし

【その他】
当院を知ったきっかけ: 知人・家族の紹介
初診
他院通院中: なし
健診(検診)2次精査
〈主訴〉検診(健診)で異常を指摘 :: 便潜血陽性
【家族歴】: あり
どなたに、がん又はポリープがありましたか?: サンプル回答
医師への希望内容: サンプル回答

【既往歴】
手術歴: なし

【内服薬】
現在、他院で処方されているお薬はありますか?: なし

【アレルギー】
アレルギー: なし

【社会生活歴】
飲酒: なし
喫煙: なし

【その他】
当院を知ったきっかけ: インターネット
初診
目的: 胃カメラ希望・風邪、インフルエンザ診察
主訴: 発熱・咽頭痛・鼻汁
最高体温: 38.9℃
熱の発症時期: 3日前から
インフルエンザ接触歴: なし
インフルエンザ検査希望: なし

【内服薬】
なし

【アレルギー】
アレルギー: なし

【社会生活歴】
飲酒: なし , 喫煙: なし
診療科: 内科
初診
主訴:
本日の1時からで 改善傾向。 痰なし。
咳が悪化する時間帯: 特に時間帯は関係なし
後鼻漏: あり 咳で夜眠れない。
痰: なし
なし
なし
飲酒歴: なし
喫煙歴: なし
なし
医師への希望内容: サンプル回答
陽性症状 咽頭痛
陰性症状 鼻汁・痰・熱(###℃)・頭痛・全身倦怠感・関節痛・咳の後の嘔吐・その他・特になし

【他院の受診歴】
なし
症状: むくみ・痛み・足のしこり
発症時期: 1週間くらい前
思い当たる原因: 1
職業: 1 , 立ちっぱなしの時間: 1時間くらい
既往歴: なし
他院で治療中の病気: なし
内服薬: 女性ホルモン剤
アレルギー: なし
喫煙歴: なし
妊娠: なし 授乳: なし
8060065
症状の時期: 5年くらい前から
部位: 親指
原因の症状: 原因不明
他院治療歴: なし
希望の治療法: 医師と相談
体調: サンプル回答
受診歴: あり (サンプル回答)
治療、投薬: はい
予防接種許可: あり
心臓血管系・腎臓・肝臓・血液疾患、免疫不全症、その他の病気: あり (###)
予防接種許可: あり
薬や食品による体調不良: あり (サンプル回答)
1ヵ月以内に周囲での麻しん、風しん、水痘、おたふくの罹患歴: あり (サンプル回答)
接種を希望します
予防接種の説明: 理解した
接種希望日(インフルエンザは当日のみです。): 2022-07-26
予防接種の副作用: あり (###)
近親者の先天性免疫不全: あり
痙攣: あり (1回ぐらい) 1年2月頃 発熱なし
輸血/ガンマグロブリ注射: いいえ

その他: サンプル回答
1か月以内の予防接種: あり (###)
署名: 6539178 168069805?type=thumb