サイトリニューアルのお知らせ

この度問診マーケットを 問診百科 としてリニューアルしました。

新しいサイトでは、検索性の向上・メルプご利用の医療機関自身で問診がコピーできるなど新機能の追加をしております。

今後は、 問診百科 をご利用ください。

通常外来
初診
主訴: 動悸
どのような動悸ですか?: 拍動が強く感じる
発症日: 1か月前
動悸持続時間: 数分~10分以内
発症様式: 夜間安静時
発症様式: 何気なく動悸を自覚する
それ以外の症状: 胸痛
【妊娠】: 男性

【既往歴】
なし

【他院の受診歴】
なし

【内服薬】
なし

【アレルギー】
なし

【社会生活歴】
飲酒歴: 毎日 , 飲酒量: ビール2杯・焼酎1合
喫煙歴: 過去に吸っていたがやめた(20本/日) ,喫煙期間: 10年間
【コロナ診断歴】: 無し
【主訴】:
【現在KT】: 測っていないので分からない
【コロナ・インフル接触】: なし
【キット】
:
実施無し

【現病歴】
・熱の発症時期: 2024-02-08
〈最高体温〉: 38.5℃ 2024-02-08

【既往歴】
なし

【内服薬】
なし

【コロナ接種歴】
なし

【その他】
※保険証: あり
※交通手段:
123-456
テスト


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初診

性別: 男性

既往歴: 糖尿病 アレルギー歴: なし

飲酒歴: なし 喫煙歴: 吸わない

主訴: 発熱

3時間前から発熱あり、 最も高い時で38℃を認めた。

1ヶ月以内の渡航歴は: なし
熱、咳、鼻水、胃腸の症状など少しでもある方は「はい」を、それ以外の方は「いいえ」を選択して下さい。: いいえ
本日から14日前までに、外国や県外へ行きましたか?: いいえ
味覚、臭覚に異常を感じますか?: いいえ
再診
いつもの診察
症状は良くなったり、悪くなったりしている。
コロナの検査を希望ですか?: いいえ
医療情報・システム基盤整備体制充実加算(初診時): 承知しました。
新患
紹介状: あり 田中
目的: 健診(検診)2次検査
主訴:検診(健診)で異常を指摘: リスク検診異常・高血圧・脂質異常・岡本は「先日、第一子の女児を出産致しました。ありがたいことに、母子共に元気に過ごさせて頂いています」と伝え「妊娠中は何かと不安が尽きなかったので、このタイミングでのご報告となりました」と説明。

 続けて「未熟な私が親になったなんて信じられませんが、何とか我が子に母親にしてもらいたいと思います」と記し「妊娠中サポートして下さった関係者の皆さま、応援してくれた友人、街中で優しく声をかけて下さった方々、そして妊娠中から産後までずっとお世話になりました大勢の病院スタッフの皆さま、心より感謝申し上げます」とつづった。

 最後は「さて、お母ちゃん業も頑張りますが、体調が落ち着いたらお仕事にも復帰したいと思っています!皆さま、これからも変わらず宜しくお願い致します」と呼びかけている。

検診結果・紹介状あり
胃検査歴: なし
ピロリ菌について: 検査済み
ピロリ菌の検査結果: ピロリ(+)
ピロリ菌: 未治療
大腸検査歴: ある
大腸検査種類: CF・CTC
前回CF: 覚えていない
検査理由: 排便時出血・便潜血
前回検査の前処置: つらかった
鎮静剤使用の有無: なし
前回検査の苦痛: つらかった
前回CF結果: 異常なし
予約:

【既往歴】
消化器病: あり ピロリ菌・総胆管結石
なし

【内服薬】
あり その他

【アレルギー】
アルコール綿

【社会生活歴】
飲酒: なし
喫煙: なし

【その他】
190㎝ 体重: 70kg
初診
症状: 胸痛・息切れ
主訴: 呼吸困難
発症時期: 2週間くらい前から
発症様式: 緩徐発症
症状経過: 増悪寛解を繰り返す
症状の程度: 労作時に息苦しくなる 平坦な道を早足で歩くと、息が苦しくなる。
増悪タイミング: 歩く・階段を上るなど体を動かしている最中
寛解タイミング: 座った時
その他の症状: 胸痛
検査・処方希望: 特にない
診察時希望: 不安を感じており、しっかり相談したい
医師への希望: なし

【アレルギー】
なし

【社会生活歴】
喫煙: 過去喫煙

【既往歴】
なし

【他院の受診歴】
なし

【内服薬】
なし
発熱は: 2024-01-20 最高体温は38℃。

現在の体温は38℃。


経  過: 変わらない

鼻汁+  咳増悪 痰が絡んだ咳。 就寝前に多い  鼻汁: 増悪
解熱剤 : 散剤
体重
:
10kg
診療科: 内科
咳が悪化する時間帯: 特に時間帯は関係なし 咳で夜眠れない。
〈呼吸困難感〉: なし
〈医師への希望内容〉: サンプル回答
【コロナウイルス感染症 診療】: はい
COVID-19感染者との接触歴: あり
濃厚接触者: はい
2週間以内の海外渡航歴: なし
2週間以内に50名以上が集まるイベントに参加: あり
2週間以内の3密の機会: あり
ワクチン接種: 2回
車種: サンプル回答
陽性症状 咽頭痛
陰性症状 鼻汁・痰・熱(###℃)・頭痛・全身倦怠感・関節痛・咳の後の嘔吐・その他・特になし

【主訴】
〈主訴〉:

【現病歴】
初診
本日の1時からで 改善傾向。 痰なし。
〈後鼻漏〉: あり

【既往歴】
なし
なし

【他院の受診歴】
なし

【内服薬】
なし

【社会生活歴】
〈飲酒歴〉: なし
〈喫煙歴〉: なし
保険証の写真を撮影してください。(撮影できないとき、質問を無視してください。): sample.png 168070266?type=thumb