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通常外来
初診
主訴:
腹痛
発症日:
数時間前
胸痛性状:
しめつけられる、ぎゅーっと握られるような痛み
腹痛部位:
心窩部
発症様式:
突然痛くなった
腹痛増悪因子:
その他・分からない
それ以外の症状:
なし
【妊娠】:
男性
【既往歴】
なし
【他院の受診歴】
なし
【内服薬】
なし
【アレルギー】
なし
【社会生活歴】
飲酒歴:
機会飲酒
, 飲酒量:
ビール1杯
喫煙歴:
なし
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感染症外来
【再来】
【現症】:
咳嗽
1週間以上持続する咳
最も気になる症状:
咳嗽
罹患期間:
本日
コロナウイルス検査希望:
なし
有熱者との接触:
いない
コロナウイルス感染者接触歴:
なし
分からない・覚えていない
インフルエンザワクチンの接種歴を教えてください:
ワクチン接種あり
リスクとなる行動歴:
ない
【内服薬】:
なし
【喫煙歴】:
なし
【妊娠】:
妊娠の可能性はない
来院手段を教えてください:
自家用車
【医師への希望】:
ない
感染症外来
【新患】
【現症】:
咳嗽
喘鳴
最も気になる症状:
咳嗽
症状発現::
7日前から
コロナウイルス検査希望:
あり
コロナウイルス感染者接触歴:
なし
周囲の有熱者:
いない
未接種
今シーズンのインフルエンザワクチンの接種歴を教えてください:
接種していない
リスクとなる行動歴:
ない
【内服薬】:
ある
【喫煙歴】:
なし
【妊娠】:
男性
来院手段を教えてください:
自家用車
【初回認知】:
看板
感染症外来
【新患】
【現症】:
咳嗽・咽頭痛・39
あてはまるものはない
嚥下痛あり
最高39度まで熱が上がった
最も気になる症状:
発熱
症状発現::
3日前から
コロナウイルス検査希望:
なし
コロナウイルス感染者接触歴:
なし
周囲の有熱者:
いない
ワクチン4回済
最終ワクチン接種日:
西暦208年8月
今シーズンのインフルエンザワクチンの接種歴を教えてください:
ワクチン接種あり
最終ワクチン接種日:
西暦204年7月
リスクとなる行動歴:
ある
【内服薬】:
ある
【喫煙歴】:
なし
【妊娠】:
男性
来院手段を教えてください:
自家用車
【初回認知】:
看板
感染症外来
【再来】
【現症】:
咳嗽・39・倦怠感・全身関節痛
1週間以上持続する咳・寝れない位の咳
最高39度まで熱が上がった
最も気になる症状:
咳嗽
罹患期間:
4日前から
コロナウイルス検査希望:
あり
有熱者との接触:
いる
コロナウイルス感染者接触歴:
なし
4回目まで済
最終ワクチン接種日:
西暦2022年22月
インフルエンザワクチンの接種歴を教えてください:
ワクチン接種あり
リスクとなる行動歴:
ある
【内服薬】:
なし
【喫煙歴】:
なし
【妊娠】:
男性
来院手段を教えてください:
自家用車
【医師への希望】:
ない
感染症外来
【新患】
【現症】:
咳嗽・咽頭痛・鼻汁・38.3・倦怠感・全身関節痛・頭痛
寝れない位の咳
嚥下痛あり
膿性鼻汁
最高39度まで熱が上がった
最も気になる症状:
咽頭痛
症状発現::
3日前から
コロナウイルス検査希望:
なし
コロナウイルス感染者接触歴:
なし
周囲の有熱者:
いない
ワクチン5回済
最終ワクチン接種日:
西暦2022年12月
今シーズンのインフルエンザワクチンの接種歴を教えてください:
ワクチン接種あり
最終ワクチン接種日:
西暦2022年12月
リスクとなる行動歴:
ない
【既往歴】:
大腿骨頭置換術
緑内障
【他院治療歴】:
緑内障
【内服薬】:
ある
【喫煙歴】:
なし
【妊娠】:
男性
来院手段を教えてください:
自家用車
【初回認知】:
Webの検索
感染症外来
【再来】
【現症】:
咳嗽・咽頭痛・鼻汁・下痢・嘔吐
えづく程の咳
嚥下痛高度
頬や額が重苦しい、痛い
最も気になる症状:
咽頭痛・味覚・嗅覚障害・腹痛
罹患期間:
本日
コロナウイルス検査希望:
なし
有熱者との接触:
いない
コロナウイルス感染者接触歴:
濃厚接触者と接触がある
4回目まで済
最終ワクチン接種日:
西暦2022年11月
インフルエンザワクチンの接種歴を教えてください:
接種していない
リスクとなる行動歴:
ない
【内服薬】:
ある
【喫煙歴】:
なし
【妊娠】:
妊娠の可能性はない
来院手段を教えてください:
徒歩・自転車
【医師への希望】:
ない
通常外来
初診
主訴:
腹痛
発症日:
1日前
胸痛性状:
表現できない・分からない
腹痛部位:
右上腹部
発症様式:
数分~数時間くらいかけて徐々に痛くなった
腹痛増悪因子:
常に痛い
それ以外の症状:
動悸
【妊娠】:
男性
【既往歴】
なし
【他院の受診歴】
なし
【内服薬】
なし
【アレルギー】
なし
【社会生活歴】
飲酒歴:
機会飲酒
, 飲酒量:
ビール1杯
喫煙歴:
あり(20本/日)
,喫煙期間:
5年間
通常外来
初診
主訴:
胸痛
発症日:
数時間前
胸痛性状:
胸がしめつけられる、ぎゅーっと握られるような痛み
胸痛持続時間:
30分以上
発症様式:
激しい運動や動作をした時
部位:
胸部正中
胸痛随伴症状:
なし
それ以外の症状:
動悸
【妊娠】:
男性
【既往歴】
骨折
【他院の受診歴】
高血圧
【内服薬】
アムロジピン
【アレルギー】
なし
【社会生活歴】
飲酒歴:
毎日
, 飲酒量:
ビール3杯
喫煙歴:
あり(10本/日)
,喫煙期間:
3年間
通常外来
初診
主訴:
胸痛
発症日:
1日前
胸痛性状:
胸がしめつけられる、ぎゅーっと握られるような痛み
胸痛持続時間:
数分~10分以内
発症様式:
激しい運動や動作をした時
部位:
胸部正中・胸の左側
胸痛随伴症状:
なし
それ以外の症状:
腹痛・花粉症
【妊娠】:
男性
【既往歴】
なし
【他院の受診歴】
なし
【内服薬】
ros
【アレルギー】
なし
【社会生活歴】
飲酒歴:
なし
喫煙歴:
なし
感染症外来
【新患】
【現症】:
咽頭痛・頭痛
嚥下痛高度
最も気になる症状:
咽頭痛
症状発現::
5日前から
コロナウイルス検査希望:
なし
コロナウイルス感染者接触歴:
新型コロナ患者との接触がある
どのようなご関係の方ですか?:
同居家族
周囲の有熱者:
いない
未接種
今シーズンのインフルエンザワクチンの接種歴を教えてください:
接種していない
リスクとなる行動歴:
ない
【他院治療歴】:
糖尿病
【内服薬】:
ある
【喫煙歴】:
なし
【妊娠】:
妊娠の可能性はない
来院手段を教えてください:
徒歩・自転車
【初回認知】:
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予防接種
インフルエンザワクチン接種歴:
はい
再診
前回からの保険証変更:
なし
既往歴:
なし
説明書読了:
はい
痙攣:
なし
免疫不全:
なし
1か月以内の発熱・疾患:
なし
2週間以内予防接種歴:
なし
当日の体調不良:
なし
なし
予防接種の副作用:
なし
質問:
なし
接種希望:
接種を希望します。
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