あなたの年齢を教えてください。: 満1歳
あなたのご職業を教えてください。: 1
どちらの診療科を受診されますか?: 糖尿病内科
糖尿病と診断を受けておりますか?: いいえ。受けていません。
(まだ糖尿病と診断されていない方へ)初めて血糖が高い、または尿糖が陽性(尿に糖が出ている)と指摘されたのはいつごろでしょうか。: 西暦1年(1歳)頃
その際のきっかけは何でしょうか?: 他の病気で診察を受けたとき
上記の指摘を受けてから当クリニックに来られるまでの経過をご記入ください。: 放置していた
どのくらい放置されていましたか?: 西暦11年(1歳)から
糖尿病の治療は受けていますか?: はい。受けています。
食事療法の指導を受けていますか?: 受けていない
糖尿病の内服薬を服用したことがありますか?: ない
インスリン注射を行ったことがありますか?: ない
18~20歳頃の体重はおよそ何kgでしたか?: 1kg
過去最高の体重は何歳頃、およそ何kgでしたか?: 1kg(1歳)
過去1年間に体重の大きな変動はありましたか?: 急に痩せてきた
糖尿病以外の病気にかかったり、手術を受けたことがありますか?: ある
それはいつ頃ですか?: 西暦1年(1歳)
病名を教えてください: 1
他にも糖尿病以外の疾患や手術歴はありますか?: ある
それはいつ頃ですか?: 西暦1年(1歳)
病名を教えてください: 1
他にも糖尿病以外の疾患や手術歴はありますか?: ない
出産の経験はありますか?: ない
近親の方に糖尿病の方もしくはその疑いのあった方はいらっしゃいますか?: 母親
近親の方に以下の病気になった方はいらっしゃいますか?該当の方がおりましたら関係性もお書きください。: 1
アルコールを飲みますか?: はい
1週間で何日くらい飲酒しますか?: 1日/週
1カ月で何日くらい飲酒しますか?: 1日/月
アルコールの種類と1回の量を教えてください: 1・量1ml
タバコを吸いますか?: もともと吸わない
現在、以下の症状が当てはまる項目を全てお選びください: 胸が苦しくなる・左胸が痛むことがある
お薬や食物でアレルギーはありますか?: ない
あなたと同居している家族を書いてください: 1
起きてから寝るまでのあなたの1日の行動を、下記見本を参考にして書いてください経堂駅前内科糖尿病.png 47.57 KB: 起床1時
起きてから寝るまでのあなたの1日の行動を、下記見本を参考にして書いてください経堂駅前内科糖尿病.png 47.57 KB: 昼食1時・就寝1時
1日に歩行、自転車、仕事、レジャー、スポーツなどで運動している時間はどのくらいありますか?: 1
他にも運動していることがあれば、種類と時間を教えてください。: 1
【特徴】
・糖尿病内科に関して、食生活習慣の詳しい質問を用意しています
・特に「起きてから寝るまでの患者さんの1日の行動」に関して図を用意して、記入を促している点がユニークです。



【当院への受診歴】
初診

【SARS-CoV-2スクリーニング】
上気道炎症状の有無: 熱はないが少し症状がある

【受診目的】
甲状腺の精査加療
受診への経路: 自覚症状あり

【既往歴・併存症】
既往歴・併存症: ない(検診でも異常を指摘されていない)
手術や外傷の既往: なし

【家族歴】
家族歴: ない

【現病歴】
特に気になる自覚症状: ああ
自覚症状: 頸部腫脹

【内服薬】
服用中の薬: なし

【アレルギー】
薬や食物でのアレルギー: なし
アルコール消毒でのかぶれ: なし

【社会生活歴】
配偶者: いる
子供: なし
同居人: 単身赴任

【仕事】
仕事している
ああ
仕事内容: 小売り・販売・立ち仕事

【嗜好品】
飲酒歴: なし
喫煙歴: なし

【現在の体の状況】
身長(自己申告): 不明
体重(自己申告): 体重計があるが測っていない
この1年間での体重変動: なし
食欲: 普通
日中の排尿: 2~4回
夜間の排尿: 1回も行かない
排便: 1日2~3回ある
睡眠: 睡眠時間:7時間以上

【医師への希望】
医師への希望内容: ああ

【その他】
保険証: なし・公費受給
交通: 徒歩・自転車
通院しやすい時間帯: 特に希望の曜日はない
かかりつけ・FAX先薬局: 特にない
当院を知った経緯: HP・知人・家族の紹介
階段を降りる時に足の甲が痛みますか?: はい
寝返りを打ったときに肋骨が痛みますか?
:
はい
歩く時に股関節が痛みますか?: はい
骨折がなかなか治らないですか?
:
はい
下記の疾患名で治療を受けているが、症状が改善しないですか?例)脊柱管狭窄症、変形性関節症、慢性関節リウマチ、強直性脊椎炎、線維筋痛症、骨粗鬆症、大腿骨頭壊死、足底筋膜炎、前縦/後縦/黄色靱帯骨化症
:
はい
主訴: 以前に他医で異常を指摘。間も空いたので改めて当院での精査加療を希望。
指摘されている病気・異常: 甲状腺嚢胞(水の袋)
発症時期: 今回初めて指摘された。
自覚症状: 動悸・発汗・暑がり・ほてり・易疲労感・ニキビや皮膚にボツボツがある
自覚症状の発症時期: 3年くらい前から