主訴: 不妊の相談
不妊期間: 1年00ヶ月
夫(パートナー)の生年月日: 30歳
パートナー喫煙歴: あり
不妊治療歴: なし
月経周期: 28日~30日
性交渉の経験はありますか?: 性交渉あり
身長・体重: 160cm55kg
既往歴: なし
手術歴: なし
内服薬: なし
最終月経: 1月1日
受診のきっかけ: 知り合い

【他院の受診歴】
子宮癌検診歴: なし

【アレルギー】
アレルギー: なし

【社会生活歴】
喫煙: 吸わない
妊娠: なし
【特徴】
・産婦人科に関して、シンプルな問診を用意しています。
・保険証の画像アップロードに関して、「【ファイルを選択】を押して写真をお撮りください。」と記載していて分かりやすいです。
初診
主訴: 緊急避妊ピル
避妊失敗日時: 8/10 23時
最終月経: 2022-09-14 , 月経周期: 不順 初経: 12歳
妊娠回数: 妊娠0回 出産0回
既往歴: (ー) ,手術歴: (-)
内服中の薬: (ー) ,アレルギー: (ー)
飲酒: (-) 喫煙: (-)
家族歴(乳癌・子宮癌・卵巣癌): (-) その他: (-)
子宮癌検診歴: 1年以内に有り , 検診結果: 異常なし
再診主訴: 妊娠中
主訴: 腹痛
症状開始: 3時間前

【診察への希望】
コメント: なし

【その他】
問診票: 再診用問診票
受診歴: 初診
職業: あああ
身長: 158cm 体重: 17.5kg AB型

【主訴】:
妊娠初診・里帰り分娩・月経異常・不妊・更年期・不正出血・帯下・かゆみ・外陰腫瘤・下腹痛・腰痛・子宮がん検診・頻尿・残尿感・排尿痛・OC・ECP・月経移動・予防接種・その他
市販妊娠テスト: していない , 妊娠確定後の希望: 考慮中
無痛分娩: 希望
月経異常発症時期: 5日くらい前
月経異常の関連症状: 出血が止まらない・出血量が多い・出血量が少ない・月経不順・月経が止まった・月経が1ヶ月に2回以上ある・生理痛が強い・月経前の症状がある(tesuto)・テスト
前治療: 他院
治療院: ああああああああ!
3人目希望
結婚: 未婚 不妊期間: 1年5ヶ月
基礎体温: 以前つけていたが今はつけていない
説明会希望日: どちらでも来院可能
不妊治療歴: あり(他院のみ) 治療施設名: wakaranai 治療期間: 1年00ヶ月
【検査】
●STI検査:
おぼえていない
●感染症検査: 受けていない
●ホルモン検査: 施行なし
●HSG: あおおお 結果: 正常・右卵管閉塞・左卵管閉塞・両側卵管閉塞・右卵管周囲癒着・左卵管周囲癒着・両側卵管周囲癒着・卵管水腫・子宮奇形・おぼえていない 検査時期: 不明 検査施設: 不明
●PCT: 未施行
●精液検査: 施行ずみ 結果: 乏精子 時期: 不明 施設: 不明
【治療歴】
●タイミング:
なし
●人工授精: 不明
●ART: 不明
【男性因子】
●夫既往歴:
わからない
●男性治療歴: なし
【希望する治療】: 顕微授精
更年期症状発症時期: 1ヶ月くらい前
更年期関連症状: 胸痛
前治療: 市販薬を使用した
使用薬: わからない
出血発症時期: 1年くらい前 月経程度
前治療: 他院
治療院: 1
帯下発症時期: 1ヶ月くらい前
帯下の量: 普通 , 色: 膿のようなやや黄緑がかっている , 臭い: いつもと違う強い臭い
前治療: 市販薬を使用した
使用薬: わからない
かゆみ発症時期: 1年くらい前
前治療: 市販薬を使用した
使用薬: わからない
できもの発症時期: 1年くらい前
サイズ: それ以上 疼痛: ない
下腹痛発症時期: 1年くらい前
前治療: 市販薬を使用した
使用薬: わからない
腰痛発症時期: 1年くらい前
前治療: 市販薬を使用した
使用薬: わからない
希望する検診: その他
排尿発症時期: 1年くらい前 前治療: 市販薬
使用薬: わからない
服用目的: PMS
ピル服用歴: 現在服用
服用中ピル: プラノバール 処方歴: 1 他のピル: おぼえていない
副作用歴: ない
最後の性行為の日時: 11
ECP経験: それ以上
OC希望: 希望なし 希望しない理由: 通院困難
月経を避けたい日: 1月1日 〜: 2月1日
移動経験: 3回目
副作用歴: ある その他 風疹ワクチン
相談内容: kkka
医師への希望内容: ないk

【一般病歴】
既往歴:
糖尿病・花粉症
内服薬: なし
手術歴: なし
家族歴: 脂質異常症
アレルギー: なし
飲酒: 毎日飲む , 1回あたりの飲酒量: ビール4本
喫煙: 吸わない

【産婦人科病歴】
結婚歴:
未婚 パートナー: なし
子宮癌検診歴: なし
癌の家族歴(乳癌・子宮癌・卵巣癌): なし
初潮: 12歳 , 閉経: まだ
●最終月経: aaa
●月経周期: 12日~13日 , 出血量: 出血時にドロッとした固まりが多く出る
月経痛: なし , 月経痛以外の症状: 嘔気・嘔吐
性交経験: なし
不妊期間: 1年1ヶ月 , 治療開始時期: 20221年2月
治療内容: 一般不妊検査
なし , 喫煙: なし
今後の希望: まだ分からない
夫の協力: 協力的

【他院の受診歴】
あり

【社会生活歴】
飲酒: なし
160cm 60kg B型

【主訴】:
子宮がん検診・頻尿・残尿感・排尿痛
希望する検診: その他
排尿発症時期: 1週くらい前 前治療: なし
医師への希望: 内診希望

【一般病歴】
既往歴:
喘息・アトピー
内服薬: ピル、アレルギー
手術歴: なし
家族歴: 脳卒中
アレルギー: えび
飲酒: 飲まない
喫煙: 吸わない

【産婦人科病歴】
結婚歴:
未婚 パートナー: あり 入籍予定: なし
子宮癌検診歴: あり ねこ病院 , 検診結果: 異常なし
癌の家族歴(乳癌・子宮癌・卵巣癌): なし
初潮: 11歳 , 閉経: まだ
●最終月経: 9/30〜3日
●月経周期: 1日~1日 , 出血量: 普通
月経痛: 薬が必要な程度 , 月経痛以外の症状: 頭痛・倦怠感・イライラする
性交経験: あり
妊娠歴: なし
受診歴: 初診
職業: 会社員
身長: 170cm 体重: 50kg B型

【主訴】:
妊娠初診
市販妊娠テスト: していない , 妊娠確定後の希望: 出産希望(当院)
医師への希望内容: なし

【一般病歴】
既往歴:
なし
内服薬: なし
手術歴: なし
家族歴: なし
アレルギー: なし
飲酒: 飲まない
喫煙: 吸わない

【産婦人科病歴】
結婚歴:
既婚 結婚年齢: 25歳 夫年齢: 39歳 夫職業: 会社員
子宮癌検診歴: あり 2022*09 , 検診結果: 異常なし
癌の家族歴(乳癌・子宮癌・卵巣癌): なし
初潮: 12歳 , 閉経: まだ
●最終月経: 2022/
●月経周期: 28日~30日 , 出血量: 普通
月経痛: なし , 月経痛以外の症状: なし
性交経験: あり
妊娠歴: あり(3回) , 自然流産: 2回 , 中絶: なし , 外妊: なし , 出産: 1回 , 帝切: なし
初診/再診: 初診
受診のきっかけ: 無回答
受診の決め手: 無回答
受診歴: 初診
主訴: 妊娠の診察
市販の妊娠テストの結果: 判定テストをしていない , 妊娠確定後の希望: 出産希望(他院)
予定日が決まるまで: はい
性交歴: はい
お疲れさまでした。問診はこれで終了です。
来院をお待ちしております。:
はい

【月経】
初潮: 12歳 , 閉経: まだ
最近の月経: 2 , 月経周期: 不順 , 出血量: 最初の2〜3日のみ多い
月経痛: 薬が必要な程度 , 月経痛以外の症状: イライラする

【妊娠歴】
妊娠出産歴: G0P0

【結婚歴】
結婚歴: 既婚 25歳で結婚
離婚歴: いいえ

【子宮がん検診】
子宮癌検診歴: なし

【既往歴】
既往歴: なし
手術歴: なし

【内服薬】
内服薬: なし

【アレルギー】
アレルギー: なし

【家族歴】
癌の家族歴(乳癌・子宮癌・卵巣癌): なし
家族歴: なし
年齢: 15歳以下
出産経験: あり
身長: 150cm未満
体重: 0
喫煙: 1日20本以上
飲酒: あり
抗精神薬の使用: あり
高血圧があるが薬は服用していない
甲状腺疾患があり管理不良
高血圧で薬を服用している
巨大子宮筋腫
前回妊娠が、妊娠高血圧症候群(または妊娠中毒症)重症(血圧が160/110以上)
今回不妊治療は受けましたか? : いいえ

妊娠リスク: 17
関連項目: 乳がんの治療でタモキシフェン(ノルバデックス)を飲んでいる
妊娠、出産歴: あり
閉経が遅かったですか?: はい
肥満: はい
関連症状: 不正出血
子宮頸がんワクチン接種: いいえ
喫煙歴: なし
初回性行年齢: はい
性交相手が多いですか?: いいえ
内服薬: いいえ
妊娠、出産の回数が多いですか?(3回以上): はい
免疫力の低下: いいえ
症状: 不正出血・おりものがいつもと違う(水っぽい、濃い茶色や膿のような色、においが違うなど)
卵巣がん、乳癌、子宮がん、大腸がんの家族歴: あり
トイレが近いですか?: いいえ
食欲が落ちていますか?: いいえ

【社会生活歴】
下腹部痛: なし
下腹部のしこり: なし
腹部膨満感: なし