サイトリニューアルのお知らせ

この度問診マーケットを 問診百科 としてリニューアルしました。

新しいサイトでは、検索性の向上・メルプご利用の医療機関自身で問診がコピーできるなど新機能の追加をしております。

今後は、 問診百科 をご利用ください。

主訴: 月経の異常・下腹部痛
月経異常の関連症状: 生理痛が強い・月経不順
月経周期: 28日~30日
性交渉の経験はありますか?: 性交渉あり
身長・体重: 160cm50kg
既往歴: なし
手術歴: なし
内服薬: なし
最終月経: 8月10日
医師への希望内容: スカート不要
受診のきっかけ: YouTube

【他院の受診歴】
子宮癌検診歴: 1年以内に施行 , 検診結果: 異常なし

【アレルギー】
アレルギー: たまご

【社会生活歴】
喫煙: 吸わない
妊娠: 3回
【特徴】
・産婦人科に関して、シンプルな問診を用意しています。
・保険証の画像アップロードに関して、「【ファイルを選択】を押して写真をお撮りください。」と記載していて分かりやすいです。
同意書種類: 流産手術同意書
【流産手術(子宮内容除去術)の説明・同意書】

【手術前の検査】 事前に血液検査(貧血、感染症検査など)があります。

【麻酔について】 傍頸管ブロックという方法で行います。膣鏡診にて、子宮頸管の左右に局所麻酔薬を注入することにより、手術の痛みを軽減します。意識はあります。静脈麻酔(点滴の睡眠薬)を併用する場合もあります。

【手術の方法】 ”手動吸引法”といい、柔らかいプラスチックのチューブを子宮内に挿入し、子宮内容を吸引、除去します。 

【手術の合併症について】
・多量出血 チューブを挿入する際、子宮頚管または子宮壁を損傷したり、子宮収縮不良のため出血量が多くなることがあります。
・子宮穿孔 吸引チューブにより、子宮壁を損傷、穿孔する場合があります。上述のように柔らかいチューブを使用しますので、発生することはごくまれです。
・子宮内感染 術後子宮内に細菌感染が発生する可能性があります。予防のため術後抗生物質を内服していただきます。
・子宮内容遺残 子宮内の妊娠組織を充分に取りきれず、再手術が必要となることがあります。 
・静脈麻酔を使用する場合、薬剤アレルギーや呼吸抑制がおこる場合があります。:
流産手術の方法・合併症について説明を受け、理解しましたので、手術を受けることに同意します。

【その他】
問診票: 同意書
本人署名: 19044682
●初診
○マイナ情報: 同意
○紹介状: 持参なし
職業:
身長: 123cm 体重: 56kg 血液型不明

【主訴】:
子宮がん検診
希望する検診: 会社健診
医師への希望内容: a

【一般病歴】
既往歴:
なし
内服薬: なし
手術歴: なし
家族歴: なし
アレルギー: なし
飲酒: 飲まない
喫煙: 吸わない

【産婦人科病歴】
結婚歴:
未婚 パートナー: なし
●子宮癌検診歴: なし
癌の家族歴(乳癌・子宮癌・卵巣癌): なし
初潮: 21歳 , 閉経: まだ
●最終月経: 8/7
●月経周期: 21日~56日 , 出血量: 多い
月経痛: あるが我慢できる程度 , 月経痛以外の症状: なし
性交経験: あり
妊娠歴: なし
111cm 99kg A型
主訴: 妊娠・出産に関して

<妊娠・出産>: 妊娠の診察
市販妊娠テスト: していない 妊娠確定後の希望: 出産希望(当院)

結婚歴: 既婚
結婚期間: 111年1ヶ月
子宮癌検診歴: なし
初潮: 1歳 閉経: まだ
●最終月経: 111
●月経周期: 111日~111日 出血量: 少ない
月経痛: なし 月経痛以外の症状: なし
性交経験: あり
妊娠歴: なし

【アレルギー】
なし

【家族歴】
なし
癌の家族歴(乳癌・子宮癌・卵巣癌): なし

【社会生活歴】
飲酒: 飲まない
喫煙: 吸わない

【既往歴】
なし
手術歴: なし

【内服薬】
なし
問診票選択

:
HRT問診票

BMI: 23.41, 身長: 177.3cm, 体重: 73.6kg

最後の月経: 1歳

他院でのHRT歴: あり
期間: 1年2月~ 1年2月
異常: なし

他院での治療: あり/病名:サンプル回答
他院での内服薬: いいえ

不正性器出血: なし
妊娠可能性: なし

ふくらはぎの痛み、むくみ、突然の息切れ、胸の痛み、激しい頭痛、失神、目のかすみ、舌のもつれなど: なし
既往歴: なし

繰り返しの死産・流産経験: あり
妊娠高血圧症候群・妊娠中毒症の既往歴: あり
薬アレルギー: なし
直近直後の手術: なし

家族歴
血栓症:
あり
乳がんの家族歴: あり

その他・聞きたいこと等: サンプル回答
子宮摘出手術歴: あり
肝臓の既往歴: なし
乳癌の既往歴: あり
乳房のしこり: あり
婦人科系の癌の既往歴: なし
子宮筋腫・内膜症・筋腺症の既往歴: なし
狭心症、心筋梗塞、脳卒中、脳出血、脳梗塞、脳血管障害、肺血栓症、静脈血栓症、血栓症静脈炎などの既往歴: あり
先天性血栓性素因: なし

心臓・腎臓の指摘: あり
脂質代謝異常の指摘: なし
高血圧の指摘: なし
胆嚢炎・胆石の指摘: なし
糖尿病・耐糖能異常・高血糖の指摘: あり
片頭痛の指摘: なし
月経期・排卵期の激しい頭痛: なし
てんかんの指摘: なし
ポルフィリン症の指摘: あり
SLEの指摘: あり
年齢: 16-34歳
出産経験: なし
身長: 150cm以上
体重: 0
喫煙: 1日20本以上
飲酒: なし
向精神薬の使用: あり
先天性股関節脱臼
血液疾患
高血圧で薬を服用している
子宮手術後
前回妊娠が、妊娠高血圧症候群(または妊娠中毒症)重症(血圧が160/110以上)
妊娠方法: 排卵誘発剤の注射
子宮筋腫
今回の妊娠: 長期不妊治療の妊娠
今回の妊婦健診について: 28週以後の初診
染色体異常: なし
妊娠初期検査結果: 異常なし
妊娠リスク: 20
お名前: 山田あゆむ
フリガナ: ヤマダアユム
郵便番号: 〒111-0000
住所: てす
携帯電話: 08011111111
身長・体重: BMI: 21.93, 154cm, 52kg
疾病: なし
疾病(パートナー様): なし
希望する治療: アフターピル処方
既住歴: なし
服用薬: なし
アレルギー: なし
タバコ(ご本人様): 吸わない
タバコ(パートナー様): 吸わない
最近生理日: 2024-03-30 生理期間: 5日間
生理周期: 規則的 おおよその生理周期: 28日ごと
出血日数: 5日間
出血量: 多い
生理痛: がまんできない
初潮: 12歳
妊娠歴: 妊娠0回
分娩歴: 分娩0回・流産0回・中絶0回
結婚: 未婚
婚姻歴: 未婚
入籍予定日: 0月0日
妊活中: いいえ
妊活期間: 0年0ヶ月
夫婦生活: 約0回/月
障害: ない
他院検査: ない
タイミング: タイミング指導0回
人工授精: 人工授精0回
体外受精・顕微授精: 体外受精・顕微授精0回
風疹ワクチン(ご本人様): ある (パートナー様): ある
紹介状: なし
媒体: その他 その他の場合はお答えください。: q
コメント: とくになし
受診歴: 初診
職業:
身長: 156cm 体重: 45kg 血液型不明

【主訴】:
不正出血・子宮がん検診
出血発症時期: 5日くらい前 月経よりは少ない
前治療: なし
希望する検診: 市町村助成

【一般病歴】
既往歴:
なし
内服薬: なし
手術歴: なし
家族歴: なし
アレルギー: なし
飲酒: 飲まない
喫煙: 吸わない

【産婦人科病歴】
結婚歴:
未婚 パートナー: なし
子宮癌検診歴: なし
癌の家族歴(乳癌・子宮癌・卵巣癌): なし
初潮: 12歳 , 閉経: まだ
●最終月経: 4/8
●月経周期: 23日~67日 , 出血量: 少ない
月経痛: なし , 月経痛以外の症状: なし
性交経験: あり
妊娠歴: なし
初診/再診: 初診
受診のきっかけ: 無回答
受診の決め手: 無回答
受診歴: 初診
主訴: 妊娠の診察
市販の妊娠テストの結果: 判定テストをしていない , 妊娠確定後の希望: 出産希望(他院)
予定日が決まるまで: はい
性交歴: はい
お疲れさまでした。問診はこれで終了です。
来院をお待ちしております。:
はい

【月経】
初潮: 12歳 , 閉経: まだ
最近の月経: 2 , 月経周期: 不順 , 出血量: 最初の2〜3日のみ多い
月経痛: 薬が必要な程度 , 月経痛以外の症状: イライラする

【妊娠歴】
妊娠出産歴: G0P0

【結婚歴】
結婚歴: 既婚 25歳で結婚
離婚歴: いいえ

【子宮がん検診】
子宮癌検診歴: なし

【既往歴】
既往歴: なし
手術歴: なし

【内服薬】
内服薬: なし

【アレルギー】
アレルギー: なし

【家族歴】
癌の家族歴(乳癌・子宮癌・卵巣癌): なし
家族歴: なし
診療科: 在宅診療 SpO2: 98% HR: 76/分
BT: 36.5℃ BP: 132/70mmHg
所見: 体調かわらず
胸部所見: 異常無
腹部所見: 異常無
浮腫: 右下肢・左下肢
褥瘡:
実施した特別な処置: その他の所見: 背部発疹あり。
次回訪問日: 2025-03-10
採血計画: 内服・外用: 現行通り
診療スケジュール等変更: 現行通り
コメント:
来院目的: 胃腸科・内視鏡 初診
内視鏡希望 ■胃カメラ(当日)  胸のつかえ感
症状の発症時期: サンプル回答
鎮静: 希望なし 運転にて来院予定

【既往歴】
なし

【便通】
排便回数: 週1回  硬便(①〜②)

【内服薬】
サンプル回答

【アレルギー】
なし
キシロカインアレルギーの有無: あり

【社会生活歴】
飲酒: なし
妊娠: 妊娠中 授乳: 授乳中 喫煙歴: なし
身長: 1 体重: 1

【手術歴】
開腹歴: なし

【検査歴】
1#年頃 当院  苦痛あり
→前回鎮静あり
ピロリ検査歴: あり (陽性 → 除菌済)

【家族歴】
ガン家族歴: 食道癌 サンプル回答

【その他】
医師への希望内容: サンプル回答
初診
ご職業を教えてください: 学生
来院された理由をお聞かせ下さい。(当てはまるものをお選びください): おりもの・外陰部のかゆみ
子宮がん検診(佐賀市・その他市町村)を 受けたことがありますか?: はい
最後に受けたのはいつですか ?
※西暦で教えてください。:
2023年6月
結果はどうで したか?: 細胞診で異常なし。HPV感染あり
最終月経日はいつですか?: 現在生理中
整理は何日周期ですか?: 28日周期
生理の出血量はどうですか?: ふつう
生理痛がひどく、痛み止めを内服しますか?: いいえ
性交渉の経験はありますか?: はい
妊娠したことはありますか?: ない
現在、妊娠中または妊娠の可能性がありますか?: いいえ
ご結婚されていますか?: 未婚
今までかかった病気をお選びください: 口唇ヘルペス
喫煙されますか?: 以前あり5本/日
入院・手術・長期間の通院が必要だった病気があればお聞かせ下さい。: なし
現在、内服中の薬があればお聞かせ下さい: ピル
下記の感染症にかかったことはありますか?: ない
血縁の方で次の病気に罹った人はいますか?: 高血圧
当クリニックを何でお知りになりましたか?: ;;;