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受診歴: 初診
職業: 学生
身長: 155cm 体重: 50kg 血液型不明

【主訴】:
月経異常
月経異常発症時期: 5ヶ月くらい前
月経異常の関連症状: 月経が1ヶ月に2回以上ある・生理痛が強い
前治療: なし

【一般病歴】
既往歴:
なし
内服薬: なし
手術歴: なし
家族歴: なし
アレルギー: なし
飲酒: 飲まない
喫煙: 吸わない

【産婦人科病歴】
結婚歴:
未婚 パートナー: なし
子宮癌検診歴: なし
癌の家族歴(乳癌・子宮癌・卵巣癌): なし
初潮: 12歳 , 閉経: まだ
●最終月経: 1/24から5日
●月経周期: 26日~28日 , 出血量: 多い
月経痛: 痛くて寝込むほど , 月経痛以外の症状: 頭痛・腰痛・倦怠感・イライラする
性交経験: なし
不妊期間: 2年0ヶ月 , 喫煙: なし
今後の希望: まだ分からない
夫の協力: 協力的

【他院の受診歴】
なし

【社会生活歴】
飲酒: ほぼ飲まない
受診歴: 初診
主訴: 月経の異常
月経異常の関連症状: 月経が止まった
医師への希望内容:
既往歴: なし
手術歴: なし
家族歴: なし
内服薬: なし
初潮: 12歳 , 閉経: まだ
最近の月経: 810 , 月経周期: 不順 , 出血量: 多い
月経痛: あるが我慢できる程度 , 月経痛以外の症状: なし

【他院の受診歴】
子宮癌検診歴: なし

【アレルギー】
アレルギー: なし

【家族歴】
癌の家族歴(乳癌・子宮癌・卵巣癌): なし

【社会生活歴】
飲酒: 飲まない
喫煙: 吸わない
妊娠: あり(3回) , 自然流産: 1回 , 中絶: なし , 出産: 2回
身長: 155cm 体重: 60kg
婦人科受診歴: あり
子宮頸がん検診歴: あり(2年前)
子宮体がん検診歴: なし
初経: 12才
月経歴: 不明 月経: 不順 月経痛: あり
既往歴: ない
手術歴: なし
結婚歴: 既婚(結婚36)才
妊娠出産歴: 妊娠2回・分娩1回・帝王切開1回・流産1回
主訴: おりもの
内服薬: なし
癌の家族歴: いない
ピル服用経験: なし
服用目的: 月経前症候群(PMS)・生理の量が多い
妊娠の可能性: なし 授乳中: いいえ
不正出血: なし
既往・治療歴: なし
手術歴: なし
乳がんや子宮がんの家族歴: なし

【既往歴】
喫煙: なし
内服理由: 避妊しなかった
性行為があった時間帯: 5時間前 相手は: パートナー
婦人科系疾患: 子宮筋腫
アフターピル内服は: 初めて
服薬したからといって、100%妊娠を回避できるものではないことを承諾する: はい