ワクチン接種の予定: なし
現在の上気道の症状: なし
生物学的製剤による治療歴: なし

【既往歴】
なし

【内服薬】
なし

【アレルギー】
なし

【社会生活歴】
妊娠: なし 授乳: なし
療養所での化学療法歴: あり
ツベルクリン検査結果歴: 陽性
BCG接種歴: あり
10-20歳での長期肺炎歴: あり
過去に熱が出たことがあり、薬ですぐに治らなかったことはありませんか?: あり
肺浸潤の既往: あり
今までに受けた検査: 胸部レントゲン
結核の家族歴: あり
靴ひもを結び、ボタンをかけも含め自分で身支度ができますか?: 何の苦もない
ご自身で洗髪をすることができますか?: 少し困難
椅子(肘掛がなく、背もたれが垂直のもの)から立ち上がれますか?: 少し困難
就寝・起床の動作ができますか ?: 少し困難
お皿の上の肉を切ることができますか?: 少し困難
水がいっぱい入ったコップを口元まで運ぶことはできますか?: 少し困難
新しい牛乳の紙パックの口をあけることができますか? : かなり困難
戸外の平坦な道を歩くことができますか?: 何の苦もない
階段を5段上がることができますか?: かなり困難
カラダ全体を洗いタオルで拭くことができますか? : かなり困難
浴槽につかることができますか?: 少し困難
トイレに座ったり立ったりすることができますか?: かなり困難
頭上にある約2kgの物を、手を伸ばして掴み、下におろすことはできますか?: 少し困難
自動車のドアを手で開けることはできますか?: 少し困難
蛇口の開け閉めができますか?: かなり困難
ビンの蓋をあけることができますか?
なお、ビンは既に開封済みのものでお考えください。:
かなり困難
用事や買い物で出かけることが出来ますか?: 少し困難
車の乗り降りをすることができますか?: 何の苦もない
掃除機をかけたり、庭掃除などの家事が出来ますか?: かなり困難
HAQ: 23
主訴: 朝のこわばり・痛み
発症時期: 1ヶ月くらい前から

【内服薬】
リウマチ薬剤治療歴: なし
生物学的製剤使用歴: なし

【既往歴】
腎盂腎炎

【家族歴】
関節リウマチ(母)

【社会生活歴】
飲酒: なし
喫煙: なし
6890800
初診
【現病歴】: 2日前から関節が腫れている
【既往歴】: 関節リウマチ 【他院受診歴】: なし 【服用薬】: アザルフィジン 【アレルギー/副作用】: 甲殻類
【飲酒歴】: 毎日 ビール1000cc
【喫煙歴】: なし
【妊娠、授乳、月経歴】: 妊娠・授乳なし
【家族歴】: 高血圧
【職業】: 事務員
【希望事項】: 治療の強化
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