S): 調子が悪いので診察
腹痛
発症時期: 5日前から
疼痛部位: 上腹部正中
持続痛/間欠痛: 間欠痛
放散痛: 全体的に
食後の増悪: なし
1週間以内の生もの摂取歴: マグロ
1カ月以内の海外渡航歴: なし
周囲に同様の症状: なし
ほかに症状はありますか?: 水様便 くすりの相談
【既往歴】: 脳梗塞
【喫煙歴】: 喫煙
喫煙期間: 1日20本×5年間
【身体情報】
:
身長150cm 体重250kg
アレルギー
ハウスダスト・さかな(サバ、サケ)
一般外来
症状・受診理由: 発熱(最高1.0度)
来院経緯: 当院の前を通って看板を見た
既往歴: 高血圧
内服薬: ない
副作用: ない
アレルギー: ない
喫煙: 全く吸わない
周りの喫煙者: いない
飲酒: 飲まない
父の既往歴: 高血圧
兄弟の既往歴: 高血圧
祖父母の既往歴: 高血圧
母の既往歴: 高血圧
追記事項: サンプル回答
診療科: 内科
初診
主訴:
本日の1時からで 改善傾向。 痰なし。
咳が悪化する時間帯: 特に時間帯は関係なし
後鼻漏: あり 咳で夜眠れない。
痰: なし
なし
なし
飲酒歴: なし
喫煙歴: なし
なし
医師への希望内容: サンプル回答
陽性症状 咽頭痛
陰性症状 鼻汁・痰・熱(###℃)・頭痛・全身倦怠感・関節痛・咳の後の嘔吐・その他・特になし

【他院の受診歴】
なし