予防接種の説明: 理解した
新型コロナワクチン接種歴: なし
体調: 良好
最近1ヶ月以内の体調不良: なし
既往歴: 血をサラサラにする薬を飲んでいる
2週間以内の予防接種: なし
薬・食品: なし
妊娠の可能性・授乳: なし
質問: サンプル回答
接種を希望
痙攣の既往: なし
予防接種による気分不良: なし
接種順位の上位対象: 該当しない
クーポンの一致: はい
主治医による予防接種許可: 現在、病院にかかっていない
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ほーむけあクリニック

内科 小児科 皮膚科 在宅診療
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かぜ外来
主訴: 熱・咽頭痛
経過: 悪くも良くもならず続く
既往歴: 特になし
内服薬: DHC：ビタミンC
副作用: ない
アレルギー: ない
周囲同症状: なし
コロナ患者との接触: いいえ
コロナ検査の希望や必要性: はい
コロナワクチン接種: 2回接種済み
妊娠: なし
授乳: なし

匿名内科・在宅クリニック

内科 在宅診療
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診療科: 内科
初診
主訴: 咳
本日の1時からで 改善傾向。 痰なし。
咳が悪化する時間帯: 特に時間帯は関係なし
後鼻漏: あり 咳で夜眠れない。
痰: なし
なし
なし
飲酒歴: なし
喫煙歴: なし
なし
医師への希望内容: サンプル回答
陽性症状 咽頭痛
陰性症状 鼻汁・痰・熱（###℃）・頭痛・全身倦怠感・関節痛・咳の後の嘔吐・その他・特になし

【他院の受診歴】
なし

葛クリニック

内科 外科 泌尿器科 在宅診療
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