サイトリニューアルのお知らせ

この度問診マーケットを 問診百科 としてリニューアルしました。

新しいサイトでは、検索性の向上・メルプご利用の医療機関自身で問診がコピーできるなど新機能の追加をしております。

今後は、 問診百科 をご利用ください。

夜勤: 0回/月
起床: 6時〜6時半 朝食: 7時〜7時半 昼食: 12〜13時 夕食: 19〜20時 就眠: 21〜22時
調理担当者: 配偶者
主な飲み物: コーヒー(砂糖またはミルク入り)
間食: 週1〜2回
外食: 週1回未満
中食: 週1〜2回
運動: なし
こだわり・質問: ない


【当院への受診歴】
初診

【SARS-CoV-2スクリーニング】
上気道炎症状の有無: 全くない

【受診目的】
甲状腺の精査加療
受診への経路: 自覚症状あり

【既往歴・併存症】
既往歴・併存症: 緑内障(眼圧が高い)
手術や外傷の既往: なし

【家族歴】
家族歴: 糖尿病
糖尿病の家族: 父方の祖父・父方の祖母

【現病歴】
特に気になる自覚症状: 動悸
自覚症状: 足がよくつる
自覚症状の発症時期: 昨日の5時頃から

【内服薬】
服用中の薬: なし

【アレルギー】
薬や食物でのアレルギー: なし
アルコール消毒でのかぶれ: なし

【社会生活歴】
配偶者: いない
子供: 3人
同居人:

【仕事】
無職

【嗜好品】
飲酒歴: 毎日 , 飲酒量: ビール1杯
喫煙歴: なし

【現在の体の状況】
身長(自己申告): 不明
体重(自己申告): 体重計がなく測っていない
この1年間での体重変動: 減少(5kg以上)
食欲: 食欲もなく水分もとれていない
日中の排尿: 5~7回
夜間の排尿: 1回くらい
排便: 1日2~3回ある
睡眠: 睡眠時無呼吸症候群でCPAPを使用している

【その他】
保険証: 来院時
交通: 車で送ってもらう
通院しやすい時間帯: 月曜日の夕方(17:30-18:30)
かかりつけ・FAX先薬局: 特にない
当院を知った経緯: 近所・通りがかり
初診
体温: 36.5℃
身長158cm、体重55kg
20歳時の体重:: 57kg   最大既往体重:: 59kg 23歳
主訴: 甲状腺疾患
甲状腺疾患の種類: 甲状腺腫大
診断のきっかけ: 健康診断
発症時期: 今回初めて
自覚症状: なし
【運動習慣】: なし
アレルギー: なし

【既往歴】
特になし

【家族歴】
(高血圧)父・(脂質異常症) 父、母・(脳血管障害)母・(心疾患)父・(癌) 父母

【アレルギー】
薬剤、食品名: なし

【社会生活歴】
飲酒: 週に1回 ビール350ml 喫煙: なし
職業: 会社員