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脳神経外科
「脳神経外科」の事例紹介
メルプ問診票マーケットは、各医療機関で作成されているWEB問診票のテンプレートが見つかるサイトです。
すべてメルプWEB問診で利用可能ですので、自院の問診票の作成にご参考下さい。
1.頭が痛いとき、痛みがひどいことがどれくらいありますか? :
全くない
2.頭痛のせいで、日常生活に支障が出ることがありますか?(例えば、家事、仕事、学校生活、人付き合いなど):
全くない
3.頭が痛いとき、横になりたくなることがありますか?:
時々ある
4.この4週間に、頭痛のせいで疲れてしまって、仕事やいつもの活動ができないことがありましたか?:
時々ある
5.この4週間に、頭痛のせいで、うんざりしたりいらいらしたりしたことがありましたか?:
時々ある
6.この4週間に、頭痛のせいで、仕事や日常生活の場で集中できないことがありましたか?:
しばしある
HIT-6:
53
頭痛インパクトテスト(HIT-6)
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記入者:
家族娘
既往歴:
なし
輸血:
なし
家族歴:
心臓病・高脂血症
職歴についてご記入ください:
無職
家族構成:
独居
介護保険申請:
なし
受けているサービス:
何も受けていない
車椅子・杖:
利用していない
自立度:
一人で金銭管理をしている
利手:
右手
精密検査:
希望する
介護保険申請:
希望しない
受診のきっかけ:
なし
物忘れ外来(樹のはなクリニック作成)
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発症時期:
不明
発症様式:
緩徐発症
症状経過:
増悪寛解なく症状の程度は変わらない
持続時間:
数秒
運動麻痺:
なし
性状:
ジンジン
しびれのタイミング:
朝、起きた時のみ
陽性症状
なし
陰性症状
複視・構音障害・嚥下困難・ふらつき・脱力感・めまい・尿失禁・便失禁・腰痛・その他
症状別問診(しびれ)
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発症時期:
3日前から
発症様式:
急性発症
症状経過:
寛解傾向
いつもと同じ頭痛か:
なし
痛みの性質:
ズキズキとした痛み
痛みの強さ:
我慢できないほどの痛み(人生最大ではない)
持続時間:
数分
陽性症状
複視・嘔気・項部硬直
陰性症状
熱(###℃)・構音障害・嘔吐・意識朦朧・感覚鈍磨・手足のしびれ・眼痛・視力障害・首こり・肩こり・光過敏・音過敏・その他
症状別問診(頭痛)
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