1.頭が痛いとき、痛みがひどいことがどれくらいありますか？ :
全くない
2.頭痛のせいで、日常生活に支障が出ることがありますか？（例えば、家事、仕事、学校生活、人付き合いなど）: 全くない
3.頭が痛いとき、横になりたくなることがありますか？: 全くない
4.この4週間に、頭痛のせいで疲れてしまって、仕事やいつもの活動ができないことがありましたか？: 全くない
5.この4週間に、頭痛のせいで、うんざりしたりいらいらしたりしたことがありましたか？: 全くない
6.この4週間に、頭痛のせいで、仕事や日常生活の場で集中できないことがありましたか？: 全くない
2.頭痛のせいで、日常生活に支障が出ることがありますか？（例えば、家事、仕事、学校生活、人付き合いなど）: 全くない
3.頭が痛いとき、横になりたくなることがありますか？: 全くない
4.この4週間に、頭痛のせいで疲れてしまって、仕事やいつもの活動ができないことがありましたか？: 全くない
5.この4週間に、頭痛のせいで、うんざりしたりいらいらしたりしたことがありましたか？: 全くない
6.この4週間に、頭痛のせいで、仕事や日常生活の場で集中できないことがありましたか？: 全くない
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