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「小児かかりつけ診療料」登録希望: はい
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初診
主訴: 咳・咽頭痛・下痢
昨日からで、 乾いた咳。
咳の多い時間帯: 昼間
2日前からの咽頭痛。
昨日から 1日3,4回、 水状態が出る。 黄色。 臭いはわからない。
元気さはいつも通り。 食欲あり。

【既往歴】
なし
けいれんの既往なし

【内服薬】
現在飲んでいるお薬はありますか?: なし , 希望の薬形態: なし

【アレルギー】
なし

【社会生活歴】
周囲で流行している病気: なし
初診

性別: 女性

既往歴: なし アレルギー歴: なし

飲酒歴: なし 喫煙歴: 吸わない

主訴: 発熱・咽頭痛・咳嗽・鼻づまり、くしゃみ

3日前から発熱あり、 最も高い時で39℃を認めた。

咽頭痛が3日前から出現、 咽頭痛の程度は(+++)

咳嗽が2日前から出現、 咳の程度は(+++)、 咳き込みは認めない。 特に咳が強くなる時間帯は朝によく出る。

鼻水は緑色(膿性)。

1ヶ月以内の渡航歴は: なし
主訴: 発熱
3月20日 PM 1時頃から発熱出現し、 現在の体温は36.0℃、 最高体温は39.0℃、 解熱剤の使用なし。

流行している病気: なし
食欲: いつもどおり
水分: いつもどおり
睡眠: やや浅い
機嫌: ややよい
元気: ややない
他院処方薬: annhiba 残り1日分くらい
服用していた薬: ない
内服可能薬: 水薬・粉薬
頓服: あり 処方希望剤型: 粉薬
禁忌薬: いいえ
体重: 25kg

【熱型表】
5日前 38.0℃・1日前 39.0℃
初診
主訴: 咽頭痛・下痢
2日前からの咽頭痛。
2日前から 頻回の 水状態が出る。 黄色。 臭いはしない。
元気さはいつも通り。 食欲あり。

【既往歴】
なし
けいれんの既往なし

【内服薬】
現在飲んでいるお薬はありますか?: なし , 希望の薬形態: 錠剤・カプセル

【アレルギー】
なし

【社会生活歴】
周囲で流行している病気: なし
初診
主訴: 1日前から発熱・1日前から咽頭痛
発熱: 1日前:39.5℃
インフルエンザ検査は医師と相談して決める。
溶連菌検査: 医師と相談して決める
元気が無く、ぐったりしている。 飲水も不可。
周囲で流行している病気: インフルエンザ
希望の剤形: 錠剤
新型コロナウイルス感染症の接触歴: 同居家族
発熱
解熱剤:不要
発熱は: 昨日午前から 最高体温は37℃。
初診
主訴: 発疹
発疹部位:
発疹の性状: かゆくない
発疹の経過: 変わらない
元気さはいつも通り。 食欲あり。
予防接種歴: 今は分からない
家族内の有症状者: なし
新型コロナウイルス感染者との接触: なし
出生週数: 40週
出生体重: 3800g
兄弟構成: 本児

【既往歴】
なし
けいれんの既往なし

【内服薬】
現在飲んでいるお薬はありますか?: なし , 希望の薬形態: 粉薬

【アレルギー】
ハウスダスト

【社会生活歴】
周囲で流行している病気: なし

【その他】
受診のきっかけ: ご近所だから
尹 朱沙

【主訴】
鼻汁
鼻汁発症: 今日から
現在の体温: 36℃

【アレルギー】
なし

【現病歴】
なし

【既往歴】
出生時体重:
:
3476g
真珠腫

【他院の内服薬】
アレグラ

【その他】
現在の体重: 44Kg
希望の剤型: 錠剤
受診予約・発熱外来受診依頼と連絡: 了承
診察
主訴: 発熱
コロナ感染: いません 1日前から
最高体温: 最高36℃
不機嫌
その他症状: 咽頭痛
【アレルギー】: なし
【体重】: 不明

【既往歴】: a
集団生活: なし

a
初診
主訴: 発熱
熱は2日前から
38℃ 40℃ 本日の体温: 39℃ 弛張熱 現在39℃
咳嗽あり・鼻汁あり
いつもより元気がない
食欲少しあり 水分摂取量だいぶ少ない
周囲で流行している病気: マイコプラズマ
検査、医師と相談
体重12kg

【内服薬】
なし

【アレルギー】
なし
《初診》
産院: 1
園名・学校名: 2
既往歴: 痙攣(けいれん)
アレルギー: 喘息・鼻炎・アトピー性皮膚炎・食物
アレルギー症状が出た食品: 小麦・ソバ・ピーナッツ・りんご キウイ
入院・手術歴: 2年前・川崎病
兄弟構成: 兄・本人・弟
来院経路: 自宅が近い・知人からの紹介・当院HP・Googleマップ
来院経路:検索エンジン: Google検索

症状: 発熱・咳・鼻水・のどの痛み
発熱: 昨日
19
最高体温: 40.2℃
日付・時間帯: 0時に41.0度
現在の体温: 39.3℃
咳: 2日前 性状: 痰の絡んだ咳
鼻水: 2日前 性状: サラサラした鼻水
咽頭痛: 3日以上前
主に困っている症状:
活気: 食欲: 水分摂取:
周囲の流行: アデノウイルス・溶連菌・RSウイルス
家族内の有症状者: なし
新型コロナウイルス感染者との接触: なし

現在の体重: 12kg

他院での診断名: かぜ
他院からの処方: いいえ

本日の緊急連絡先: 3
交通手段: 徒歩