「小児かかりつけ診療料」登録希望: はい
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「小児かかりつけ診療科」の問診です。

かかりつけ医として行う診療内容や、かかりつけ登録できるのは1つの医療機関だけであることなど、患者さんにアナウンスするお知らせを質問文に表示しています。
【コロナ診断歴】: 無し
【主訴】: 熱・下痢
【現在KT】: 測っていないので分からない
【コロナ・インフル接触】: なし
【キット】
:
実施無し

【現病歴】
・熱の発症時期: 2023-09-05
〈最高体温〉: 32℃ 2023-09-06
・下痢の発症時期: 2023-09-05

【既往歴】
なし

【内服薬】
なし

【コロナ接種歴】
なし

【その他】
※保険証: あり
※交通手段:
いや

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あかさた
来院予定日: 2023-08-01

【主訴】
現在の体温: 37.8℃
症状: 発熱・鼻汁・咳
発熱発症: 2023-07-28
鼻汁発症: 2023-07-28
咳嗽発症: 2023-07-31
周囲にコロナ感染者: 不明
周囲にインフル感染者: 不明
抗原検査: していない

【現病歴】
疾患名・内服中の薬: なし

【社会生活歴】
妊娠または授乳中ではない

【検査希望の有無】
インフルと抗原検査

【コロナワクチン接種歴】
接種回数: 接種歴あるが詳細不明

【その他】
現在の体重: 22Kg
再診
コロナ感染が心配: いいえ
コロナ陽性歴: ない
PCR & 抗原検査は: 希望しない
最近の体重は70 Kg
再初診(最終受診から1週間以上経過)
主訴: 発熱(40℃)・咽頭痛・痰・頭痛 現在の体温は39℃。
最高体温は40℃。
熱はいつ頃からですか?( 月 日 時頃から): 2日前 間欠熱
体温・経過表に記入: あり インフルエンザ検査を希望しない。
1日前からの咽頭痛。
2日前からの痰。
頭痛の発症時期: 3日前から
全体的な元気さ: ある程度元気
食欲: あり

既往病歴: なし

内服薬: なし

アレルギー: なし

希望の薬形態: 水薬・粉薬
周囲で流行している病気: インフルエンザ・溶連菌
医師の意見書希望: なし
交通手段: 自転車
本日の連絡できる電話番号: 09099999999
駐車場待機: はい
Tel.予約をした。
先に名乗って答える。: はい。
【特徴】
・WEB問診だけでは予約完了とならないことを明記
・来院予定時間帯を選択肢で表示
再診
前回からの経過の症状: 発熱・咳・鼻水・検査結果説明
発熱の経過: 発熱は軽くなっている 一昨日の最高体温: 38℃ 昨日の最高体温: 37.8℃ 本日の最高体温: 37.5℃
咳の経過: 改善
鼻水の経過: 減った
家族の2日以内の発熱: なし その他新型コロナ接触の心当たり: ない
体重: 20kg
他院処方薬: なし 来院方法: 徒歩
保険証等アップロード: いいえ
初診
お子様の成長に関するご相談ですか?: いいえ
予防接種のための来院ですか?: いいえ(診察を希望)
主訴: 咳・鼻汁・不眠
2〜3日前からで、
3日前からの鼻水。
困りごと: nashi
過去の入院、手術: ない
アレルギー: 花粉症
39℃・20㎏
熱が出た日: 4日前から上下
再診
再初診(最終受診から1週間以上経過)
発熱(39℃)・咳・鼻汁・発疹
熱が出た日: 4日前から上下
最高体温は39℃。
2〜3日前から 乾性咳嗽・湿性咳嗽・ゼーゼーとした咳
咳の多い時間帯: 一日中・夜間
昨日から
膿性鼻汁
発疹部位: 全身
発疹の性状: かゆくない
発疹の経過: 悪化している いつもより元気がない。
食欲: 減少
水分: 減少
尿: 少量

受診理由: 心や発達相談(不登校・言葉や発達の遅れ)
具体的な相談内容に近い項目を選択して下さい: 多動・衝動が心配(対象:5~10歳)
綿密に注意する: ときどきある
注意を持続する: よくある
聞いてないように見える: ときどきある
4、指示に従う: ときどきある
5順序だてるのが困難: ときどきある
6努力を持続する: よくある
7ものをなくす: よくある
8気が散る: よくある
9忘れっぽい: よくある
9忘れっぽい: 少し問題あり
他の子どもとの関係: 少し問題あり
他の子どもとの関係: 少し問題あり
学校の成績: 問題なし
学校の成績: 少し問題あり
自分への自信: 少し問題あり
10そわそわする: ときどきある
11席を離れる: ない・ほとんどない
12走り回る: ない・ほとんどない・ときどきある・よくある
13静かに遊ぶ: ときどきある
14じっとしていない: ない・ほとんどない
15しゃべりすぎる: ときどきある
16出し抜けに答え始める: ときどきある
17順番を待つ: ときどきある
18妨害・邪魔: ときどきある
9忘れっぽい: 問題なし
他の子どもとの関係: 問題なし
宿題をやり終えること、または提出すること: 問題なし
学校の成績: 少し問題あり
学校の成績: 少し問題あり
自分への自信: 少し問題あり
ADHD-RS-5(不注意): 14
機能障害スケール(不注意): 5
ADHD-RS-5(多動性・衝動性): 8
機能障害スケール(多動性・衝動性): 4
初診

性別: 男性

既往歴: 糖尿病 アレルギー歴: なし

飲酒歴: なし 喫煙歴: 吸わない

主訴: 発熱

3時間前から発熱あり、 最も高い時で38℃を認めた。

1ヶ月以内の渡航歴は: なし
濃厚接触: なし
コロナウィルス感染歴: あり
コロナウィルスワクチン接種: あり
主訴: 発熱
1月2日 AM 2時頃から発熱出現し、 現在の体温は38℃、 最高体温は38℃、 解熱剤は3~5回使用。

流行している病気: なし
食欲: いつもどおり
水分: いつもどおり
睡眠: いつもどおり
機嫌: ややよい
元気: ややあり
他院処方薬: お薬手帳添付 残り1日分くらい
服用していた薬: ない
内服可能薬: 錠剤
頓服: なし 処方希望剤型: 錠剤
禁忌薬: いいえ
体重: 25kg
他院処方の処方箋: image.jpg
初診
マイナ保険証: はい
年齢: 0-18歳
身長: 120.#cm
体重: 20.#kg
出生週数: 40週
出生体重: 3500g
健診歴: 健診での指摘なし

症状: 便秘
便秘: 3週間以上前
主訴: 硬い
活気: 食欲あり。
病児保育診療情報提供書希望: なし

【既往歴】
お生まれになった病院・助産院をご入力ください。: きらきら産院
妊娠中・出生時についてお伺いします。 妊娠中・出生時に何か気になることはありましたか?: 出生時異常無し
無し

【内服薬】
, 希望の薬形態: 水薬
現在飲んでいるお薬はありますか?: なし

【アレルギー】
なし

【社会生活歴】
周囲で流行している病気: なし
体重: 15kg
内服薬: 当院処方の薬
S)
:
初診
鼻汁・鼻閉・咳嗽
鼻汁: 2023-09-23
鼻閉: 2023-09-23
咳嗽: 2023-09-23 乾性咳嗽
咳の多い時間帯: 早朝〜起床時
食欲あり。
周囲で流行している病気: 発熱
希望の剤形: 散剤
処方: 院外