「小児かかりつけ診療料」登録希望:
はい
「小児かかりつけ診療科」の問診です。
かかりつけ医として行う診療内容や、かかりつけ登録できるのは1つの医療機関だけであることなど、患者さんにアナウンスするお知らせを質問文に表示しています。
かかりつけ医として行う診療内容や、かかりつけ登録できるのは1つの医療機関だけであることなど、患者さんにアナウンスするお知らせを質問文に表示しています。
あかさた
来院予定日: 2023-08-01
【主訴】
現在の体温: 37.8℃
症状: 発熱・鼻汁・咳
発熱発症: 2023-07-28
鼻汁発症: 2023-07-28
咳嗽発症: 2023-07-31
周囲にコロナ感染者: 不明
周囲にインフル感染者: 不明
抗原検査: していない
【現病歴】
疾患名・内服中の薬: なし
【社会生活歴】
妊娠または授乳中ではない
【検査希望の有無】
インフルと抗原検査
【コロナワクチン接種歴】
接種回数: 接種歴あるが詳細不明
【その他】
現在の体重: 22Kg
来院予定日: 2023-08-01
【主訴】
現在の体温: 37.8℃
症状: 発熱・鼻汁・咳
発熱発症: 2023-07-28
鼻汁発症: 2023-07-28
咳嗽発症: 2023-07-31
周囲にコロナ感染者: 不明
周囲にインフル感染者: 不明
抗原検査: していない
【現病歴】
疾患名・内服中の薬: なし
【社会生活歴】
妊娠または授乳中ではない
【検査希望の有無】
インフルと抗原検査
【コロナワクチン接種歴】
接種回数: 接種歴あるが詳細不明
【その他】
現在の体重: 22Kg
再診
コロナ感染が心配: いいえ
コロナ陽性歴: ない
PCR & 抗原検査は: 希望しない
最近の体重は70 Kg
再初診（最終受診から1週間以上経過）
主訴: 発熱（40℃）・咽頭痛・痰・頭痛 現在の体温は39℃。
最高体温は40℃。
熱はいつ頃からですか？（ 月 日 時頃から）: 2日前 間欠熱
体温・経過表に記入: あり インフルエンザ検査を希望しない。
1日前からの咽頭痛。
2日前からの痰。
頭痛の発症時期: 3日前から
全体的な元気さ: ある程度元気
食欲: あり
既往病歴: なし
内服薬: なし
アレルギー: なし
希望の薬形態: 水薬・粉薬
周囲で流行している病気: インフルエンザ・溶連菌
医師の意見書希望: なし
交通手段: 自転車
本日の連絡できる電話番号: 09099999999
駐車場待機: はい
Tel.予約をした。
先に名乗って答える。: はい。
コロナ感染が心配: いいえ
コロナ陽性歴: ない
PCR & 抗原検査は: 希望しない
最近の体重は70 Kg
再初診（最終受診から1週間以上経過）
主訴: 発熱（40℃）・咽頭痛・痰・頭痛 現在の体温は39℃。
最高体温は40℃。
熱はいつ頃からですか？（ 月 日 時頃から）: 2日前 間欠熱
体温・経過表に記入: あり インフルエンザ検査を希望しない。
1日前からの咽頭痛。
2日前からの痰。
頭痛の発症時期: 3日前から
全体的な元気さ: ある程度元気
食欲: あり
既往病歴: なし
内服薬: なし
アレルギー: なし
希望の薬形態: 水薬・粉薬
周囲で流行している病気: インフルエンザ・溶連菌
医師の意見書希望: なし
交通手段: 自転車
本日の連絡できる電話番号: 09099999999
駐車場待機: はい
Tel.予約をした。
先に名乗って答える。: はい。
【特徴】
・WEB問診だけでは予約完了とならないことを明記
・来院予定時間帯を選択肢で表示
・WEB問診だけでは予約完了とならないことを明記
・来院予定時間帯を選択肢で表示
再診
前回からの経過の症状: 発熱・咳・鼻水・検査結果説明
発熱の経過: 発熱は軽くなっている 一昨日の最高体温: 38℃ 昨日の最高体温: 37.8℃ 本日の最高体温: 37.5℃
咳の経過: 改善
鼻水の経過: 減った
家族の2日以内の発熱: なし その他新型コロナ接触の心当たり: ない
体重: 20kg
他院処方薬: なし 来院方法: 徒歩
保険証等アップロード: いいえ
前回からの経過の症状: 発熱・咳・鼻水・検査結果説明
発熱の経過: 発熱は軽くなっている 一昨日の最高体温: 38℃ 昨日の最高体温: 37.8℃ 本日の最高体温: 37.5℃
咳の経過: 改善
鼻水の経過: 減った
家族の2日以内の発熱: なし その他新型コロナ接触の心当たり: ない
体重: 20kg
他院処方薬: なし 来院方法: 徒歩
保険証等アップロード: いいえ
初診
お子様の成長に関するご相談ですか？: いいえ
予防接種のための来院ですか？: いいえ（診察を希望）
主訴: 咳・鼻汁・不眠
2〜3日前からで、
3日前からの鼻水。
困りごと: nashi
過去の入院、手術: ない
アレルギー: 花粉症
お子様の成長に関するご相談ですか？: いいえ
予防接種のための来院ですか？: いいえ（診察を希望）
主訴: 咳・鼻汁・不眠
2〜3日前からで、
3日前からの鼻水。
困りごと: nashi
過去の入院、手術: ない
アレルギー: 花粉症
39℃・20㎏
熱が出た日: 4日前から上下
再診
再初診（最終受診から1週間以上経過）
発熱（39℃）・咳・鼻汁・発疹
熱が出た日: 4日前から上下
最高体温は39℃。
2〜3日前から 乾性咳嗽・湿性咳嗽・ゼーゼーとした咳
咳の多い時間帯: 一日中・夜間
昨日から
膿性鼻汁
発疹部位: 全身
発疹の性状: かゆくない
発疹の経過: 悪化している いつもより元気がない。
食欲: 減少
水分: 減少
尿: 少量
熱が出た日: 4日前から上下
再診
再初診（最終受診から1週間以上経過）
発熱（39℃）・咳・鼻汁・発疹
熱が出た日: 4日前から上下
最高体温は39℃。
2〜3日前から 乾性咳嗽・湿性咳嗽・ゼーゼーとした咳
咳の多い時間帯: 一日中・夜間
昨日から
膿性鼻汁
発疹部位: 全身
発疹の性状: かゆくない
発疹の経過: 悪化している いつもより元気がない。
食欲: 減少
水分: 減少
尿: 少量
受診理由: 心や発達相談（不登校・言葉や発達の遅れ）
具体的な相談内容に近い項目を選択して下さい: 多動・衝動が心配（対象：５～１０歳）
綿密に注意する: ときどきある
注意を持続する: よくある
聞いてないように見える: ときどきある
４、指示に従う: ときどきある
５順序だてるのが困難: ときどきある
６努力を持続する: よくある
７ものをなくす: よくある
８気が散る: よくある
９忘れっぽい: よくある
９忘れっぽい: 少し問題あり
他の子どもとの関係: 少し問題あり
他の子どもとの関係: 少し問題あり
学校の成績: 問題なし
学校の成績: 少し問題あり
自分への自信: 少し問題あり
１０そわそわする: ときどきある
１１席を離れる: ない・ほとんどない
１２走り回る: ない・ほとんどない・ときどきある・よくある
１３静かに遊ぶ: ときどきある
１４じっとしていない: ない・ほとんどない
１５しゃべりすぎる: ときどきある
１６出し抜けに答え始める: ときどきある
１７順番を待つ: ときどきある
１８妨害・邪魔: ときどきある
９忘れっぽい: 問題なし
他の子どもとの関係: 問題なし
宿題をやり終えること、または提出すること: 問題なし
学校の成績: 少し問題あり
学校の成績: 少し問題あり
自分への自信: 少し問題あり
ADHD-RS-5（不注意）:
14
機能障害スケール（不注意）: 5
ADHD-RS-5（多動性・衝動性）: 8
機能障害スケール（多動性・衝動性）: 4
機能障害スケール（不注意）: 5
ADHD-RS-5（多動性・衝動性）: 8
機能障害スケール（多動性・衝動性）: 4
濃厚接触:
なし
コロナウィルス感染歴: あり
コロナウィルスワクチン接種: あり
主訴: 発熱
1月2日 AM 2時頃から発熱出現し、 現在の体温は38℃、 最高体温は38℃、 解熱剤は3~5回使用。
流行している病気: なし
食欲: いつもどおり
水分: いつもどおり
睡眠: いつもどおり
機嫌: ややよい
元気: ややあり
他院処方薬: お薬手帳添付 残り1日分くらい
服用していた薬: ない
内服可能薬: 錠剤
頓服: なし 処方希望剤型: 錠剤
禁忌薬: いいえ
体重: 25kg
コロナウィルス感染歴: あり
コロナウィルスワクチン接種: あり
主訴: 発熱
1月2日 AM 2時頃から発熱出現し、 現在の体温は38℃、 最高体温は38℃、 解熱剤は3~5回使用。
流行している病気: なし
食欲: いつもどおり
水分: いつもどおり
睡眠: いつもどおり
機嫌: ややよい
元気: ややあり
他院処方薬: お薬手帳添付 残り1日分くらい
服用していた薬: ない
内服可能薬: 錠剤
頓服: なし 処方希望剤型: 錠剤
禁忌薬: いいえ
体重: 25kg
他院処方の処方箋:
初診
マイナ保険証: はい
年齢: 0-18歳
身長: 120.#cm
体重: 20.#kg
出生週数: 40週
出生体重: 3500g
健診歴: 健診での指摘なし
症状: 便秘
便秘: 3週間以上前
主訴: 硬い
活気: 〇 食欲あり。
病児保育診療情報提供書希望: なし
【既往歴】
お生まれになった病院・助産院をご入力ください。: きらきら産院
妊娠中・出生時についてお伺いします。 妊娠中・出生時に何か気になることはありましたか？: 出生時異常無し
無し
【内服薬】
, 希望の薬形態: 水薬
現在飲んでいるお薬はありますか？: なし
【アレルギー】
なし
【社会生活歴】
周囲で流行している病気: なし
マイナ保険証: はい
年齢: 0-18歳
身長: 120.#cm
体重: 20.#kg
出生週数: 40週
出生体重: 3500g
健診歴: 健診での指摘なし
症状: 便秘
便秘: 3週間以上前
主訴: 硬い
活気: 〇 食欲あり。
病児保育診療情報提供書希望: なし
【既往歴】
お生まれになった病院・助産院をご入力ください。: きらきら産院
妊娠中・出生時についてお伺いします。 妊娠中・出生時に何か気になることはありましたか？: 出生時異常無し
無し
【内服薬】
, 希望の薬形態: 水薬
現在飲んでいるお薬はありますか？: なし
【アレルギー】
なし
【社会生活歴】
周囲で流行している病気: なし