「小児かかりつけ診療料」登録希望: はい
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「小児かかりつけ診療科」の問診です。

かかりつけ医として行う診療内容や、かかりつけ登録できるのは1つの医療機関だけであることなど、患者さんにアナウンスするお知らせを質問文に表示しています。
内科
現病歴: なし
喫煙歴: なし
アレルギー: なし
医師への希望内容: サンプル回答
現在の体温: 1.0℃

既往歴: なし
他院処方薬: なし
体重: 1.0kg
症状:
咳発症: 本日 学校・幼稚園(保育園)で感染者が出た 相談センター等の利用: なし

【その他】
授乳中
受診タイプ: 新患
主訴: 自律神経失調症
OD症状発症時期: 1か月前から OD症状: 倦怠感・嘔気・嘔吐・朝起きられない・易疲労感
OD症状の原因: 不明 寛解因子: 楽な姿勢をとる 増悪因子: 心理的ストレス 家族の既往歴: 家族歴なし
生活習慣: 就寝時間 8時頃・起床時間 21時頃 睡眠時の状況: 途中覚醒あり 入眠時の様子: なかなか眠れない
起床時自分で起床できるか?: 誰かに起こしてもらう 起床時にかかる時間: 起きるまでに時間がかかる
食習慣: 3食摂取できている
通学状況: 時々休むことあり 1週間平均の遅刻早退欠席の割合: 3回/週 TVスマホの1日の利用時間: TVスマホはしない
発達障害の有無: わからない
解熱剤の剤形: 粉薬
陽性症状 動悸
陰性症状 ない・腹痛・めまい・視野障害・不整脈・その他(具体的に)

【成長】
体重: 15kg

【既往歴】
既往歴: ない

【アレルギー既往歴】
アレルギーの既往: アレルギーの既往なし

【周囲の流行状況】
周囲で流行している病気: なし

【学校・保育園・こども園・幼稚園】
通っている学校:

【内服薬歴・希望】
内服薬歴: なし
希望の薬形態: 錠剤
解熱剤の希望の有無: 解熱剤の希望あり
再初診(最終受診から1週間以上経過)
身長: 分からない
体重: 分からない

主訴: 不明
症状: 発熱・咳・便秘・体重・不眠
2021-11-03 9時ごろから
最高体温は40℃。
解熱剤の最終投与: 未使用
咳の発症は: 2021-11-02 咳込み嘔吐
咳の多い時間帯: 早朝〜起床時
便の性状: やや軟便
排便回数: 毎日
排便時の姿勢: 座位
排便時の痛み: 毎回
肛門出血の頻度: 時々
これまでの対策: f[
出生時の記録: 体重10g
相談内容: 体重増加不良
21時頃に就寝、6時頃に起床
日中の生活に支障をきたしている
どんな対策をしていますか?: 規則正しい生活リズムを保つ

いつも通り元気
食欲低下
水分摂取不良
使用中の薬: na
希望の薬形態: 粉薬
周囲での流行: なし
その他: c@[
インフルエンザワクチン接種: 予約済
接種は: 当院
あああ
来院予定日: 2022-01-28

【主訴】
発熱
熱発症: 今日13時から 、: 39℃
現在の体温: 測っていない

【新型コロナ感染症疑い】
味覚嗅覚異常: なし
カラオケ・会食の履歴: なし
なし

【アレルギー】
なし

【現病歴】
なし

【他院の内服薬】
なし

【既往歴】
なし

【社会生活歴】
喫煙歴: なし
妊娠または授乳中ではない

【医師への希望・質問】
aaaaa

【コロナワクチン接種歴】
未接種

【その他】
受診予約・発熱外来受診依頼と連絡: 了承

再診
再初診(最終受診から1週間以上経過)
主訴: 痰・鼻汁
痰の発症時期: 4日前から
鼻水の色: 黄色
全体的な元気さ: ある程度元気
食欲: あり

既往病歴: なし

内服薬: なし

アレルギー: なし

希望の薬形態: なし
周囲で流行している病気: インフルエンザ
医師の意見書希望: なし
予約はこの後にする。

来院予定の時間帯: 15:30〜16:30
交通手段:
【特徴】
・WEB問診だけでは予約完了とならないことを明記
・来院予定時間帯を選択肢で表示
初診
2週間以内の家族(成人)の発熱: なし 1ヶ月以内の園、学校、職場の新型コロナ: なし その他新型コロナ接触の心当たり: ない
体重: 1kg
他院処方薬: なし 来院方法: 自家用車
WEB事前問診について: a
初診
お子様の成長に関するご相談ですか?: いいえ
予防接種のための来院ですか?: はい
36.8℃・30㎏
初診

1週間以上 乾性咳嗽
咳の多い時間帯: 日中 元気さはいつも通り。
食欲: 通常
水分: 通常通り
尿: でる
他院からの処方: ない
薬の希望形態: 粉クスリ
1日2回
必要ない
家庭内の喫煙: なし

【既往歴】
気管支喘息
けいれんの既往なし

【アレルギー】
なし

【社会生活歴】
集団生活: たんぽぽクラブ
発熱: ほぼ可能性ない
受診理由: 一般初診 乾いた咳。

【既往歴】
熱性痙攣 ,発症年齢: 6歳ごろ

【所属幼稚園・学校】
周囲で流行している病気: 急な発熱(病名は分からない) 山里保育園
再診

受診目的:: いつもとは違う症状で診察希望

1ヶ月以内の渡航歴は: なし

消化器内科の主訴: 腹痛

1時間前から 左下腹部 にごく軽度、 何となく重い感じ が間欠的にあり。 食べると腹痛が楽になる。 排便で腹痛は楽になる。 歩くとお腹に響く感じなし。 腹痛が始まった時と今を比べて症状は変わらない。

整形外科: 初診(交通事故以外)

整形外科の主訴: 痛み

5ヶ月前から 右手に症状を認める
主訴: 発熱・鼻汁・咳・頭痛・咽頭痛・嘔吐・嘔気・腹痛・下痢・便秘・肌・腫瘤・耳が痛い
11月2日 AM 11時頃から発熱出現し、 現在の体温は38.5℃、 最高体温は38℃、 解熱剤は1~2回使用。
熱性けいれんの既往あり、
12月2日から鼻汁出現し、 鼻汁の性状は粘液性(緑)、 鼻閉を認め、鼾はない。
12月5日から咳出現し、 咳の性状は: 咳で吐く
12月2日から頭痛出現。
12月2日から咽頭痛出現。
12月2日から嘔吐出現し、 1日に2回の嘔吐、 本日は吐かず。
12月2日から腹痛出現。 1人で歩行可能。
12月2日から下痢出現。 1日5回の下痢、 便性状は軟便で 黄茶色の便。
12月2日頃から便秘出現し、 普段の排便は1日2回。
1週間くらい前から 発疹(説明困難な)が出現し、 出現部位は: 口腔内・頸部
1週間くらい前から 1cm未満の腫瘤出現し、 出現部位は: 腹部

流行している病気: なし
食欲: 少ない
水分: いつもどおり
睡眠: いつもどおり
機嫌: ややよい
元気: あり
当院処方薬: ムコダイン 残り2日分くらい
服用していた薬: ない
内服可能薬: 錠剤
頓服: なし 処方希望剤型: 錠剤
禁忌薬: いいえ
体重: 12kg

【熱型表】
4日前 39℃・3日前 38℃・2日前 38℃・1日前 38℃