患者基本情報
既往歴: 熱性けいれん
家族歴: なし
内服薬: なし
アレルギー歴: 生卵
希望の剤形: シロップ
通園／通学: 小学校
来院方法: お車
受診のきっかけ: ご近所
初診・便秘症
主訴: 2日前から発熱・3日前から咽頭痛・2日前からくしゃみ・2日前から鼻汁・1日前から喀痰
発熱: ３日前：37℃・２日前：37℃・１日前：38℃・今日：38.5℃
インフルエンザ検査は医師と相談して決める。
溶連菌検査: 医師と相談して決める
いつもより元気がない。 食欲は少しだけある。
周囲で流行している病気: 溶連菌
希望の剤形: シロップ
薬長めに欲しいです
＃便秘症: 調子がよい
医師への希望内容: 便秘の薬もください
新型コロナウイルス感染症の接触歴: なし

【主訴】
発熱・咳
熱発症: 2020-08-09
体温: 39℃
咳発症: 2020-08-10
現在の体温: 37.5℃

【新型コロナ感染症疑い】
ないが心配

【アレルギー】
なし

【その他】
現在の体重: 12Kg
希望の剤型: 粉

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初診
主訴: 発達相談
気になる症状: 食欲が落ちている・言葉の遅れ・発達障害かどうか心配
5歳のころから気になり始めた
０～１歳の様子: おとなしく、手がかからない子だった・睡眠が不規則だった
１～３歳の様子: 名前を呼んでも振り返らない、反応しない・同年齢の子どもに比べて、言葉の遅れがある・時々、奇妙なしぐさや動作をする（身体を回転させる、光に手をかざす、左右に身体を振るなど）
経過をみましょう
3歳頃～ 保育園や幼稚園・学校生活: なし
ご両親からみた子どもさんについて教えてください
それぞれご記入後次へのボタンを押してください: こだわり・マイペース・マイペース
これまで他の医療機関や相談機関に相談されたことはありますか？: なし
体重65kg

【既往歴】
初発の痙攣は1歳ごろ

【内服薬】
なし

【アレルギー】
なし

《初診》
妊娠中・出生時の異常: 葉吸い方
出生週数: 39週
出生体重: 2900g
産院: バルモア病院
園名・学校名: 朝府
既往歴: 麻疹・おたふく
アレルギー: 鼻炎・アトピー性皮膚炎
兄弟構成: 本児
来院経路:病院ポータルサイト: お医者さんガイド

症状: 発熱・のどの痛み・目やに
発熱: 3日以上前 日付: 2021-01-19 最高体温: 39℃
咽頭痛: ２日前
眼脂: ２日前
主に困っている症状: 熱
活気: 〇 食欲: 〇 水分摂取: △
周囲の流行: アデノウイルス・ヒトメタニューモウイルス・マイコプラズマ
家族内の有症状者: 父・母・兄弟
症状: 咳・鼻水・濃厚接触者に指定された
症状: 咳・鼻水・濃厚接触者に指定された
症状: 咳・鼻水・濃厚接触者に指定された
新型コロナウイルス感染者との接触: あり
接触状況: 通園・通学している同じクラスに陽性者がいた

現在の体重: 12kg
希望: お薬の変更
登園許可証希望・指定用紙: なし

他院受診: いいえ

他に相談したいこと: dfa

本日の緊急連絡先: 0000000000
交通手段: タクシー

初診
主訴: 発熱（38.2℃）・咳嗽・痰・咽頭痛・鼻汁・鼻閉・くしゃみ
熱の発症時期: 2日前から。
最高体温は39.2℃。 現在の体温は38.0℃。
インフルエンザ検査を希望しない。
咳の発症時期: 昨日から
咳の性状: 痰が絡んだ咳。
咳の多い時間帯: 一日中
1日前からの痰。
2日前からの咽頭痛。
鼻汁の発症時期: 1日前から
黄色の鼻水が出る。
1日前からの鼻づまり。
鼻づまりが多い時間帯: 朝方・夕方〜夜

1日前からのくしゃみ。
上記の症状で他の病院を受診されましたか？: いいえ
活気：: いつもより元気がない。
食欲：: 少しだけある。
排尿: 少なめ
飲み薬: 粉薬・シロップ
解熱剤（剤形）：: 坐薬・粉薬
かかりつけ薬局はございますか？: 特になし
予防接種を受けたものをお教え下さい。(種類と回数をお答えください。わかる範囲で結構です。): ヒブ(4回)・肺炎球菌(4回)・B型肺炎(3回)・四種混合(4回)・BCG(1回)・MR(2回)・水痘(2回)・日本脳炎(4回)・二種混合、おたふくかぜ(1回)・ロタウイルス(2回)
周囲で流行している病気: なし
小児かかりつけ医登録：: 登録する予定はない

【既往歴】
既往歴: なし
けいれんの既往なし

【出生歴】
出生体重と在胎週数をお教えください。: 3012・38週2日
周産期歴：: 安産
栄養：: 混合

【内服薬】
現在の内服薬：: なし
＜希望の薬剤：剤型など＞: 飲み薬・解熱剤

【アレルギー】
アレルギー: なし