初診
勃起を維持する自信:
1点:非常に低い
性的刺激によって勃起した時、どれくらいの頻度で挿入可能な硬さになりましたか:
1点:ほとんど、又は全くならなかった
性交の際、挿入後にどれくらいの頻度で勃起を維持できましたか:
1点:ほとんど、又は全く維持できなかった
性交の際、性交を終了するまで勃起を維持するのはどれくらい困難でしたか:
1点:極めて困難だった
性交を試みた時、どれくらいの頻度で性交に満足できましたか:
1点:ほとんど、又は全く満足できなかった
勃起障害の診療には保険がきかないことをご存知ですか?:
いいえ
発症時期:
5日前から
思い当たる原因:
なし
早朝の勃起:
なし
射精:
できない
【既往歴】
なし
【他院の受診歴】
なし
【内服薬】
なし
【アレルギー】
なし
【社会生活歴】
飲酒歴:
なし
喫煙歴:
なし