患者区分: 直接来局新患
既往歴: なし
飲食物: ない
アルコール: 毎日飲む
たばこ: 吸わない
乳幼児/小児 体重: 1.0kg
ジェネリック医薬品希望有無: 先発品希望
服用歴: サンプル回答
薬による副作用: サンプル回答
食物アレルギー: サンプル回答
飲酒: 毎日
喫煙: はい(1本/日)
妊娠有無: はい(1ヵ月)
授乳有無: はい
既往歴: サンプル回答
手術歴: サンプル回答
お薬手帳: あり
来店目的: 処方せん対応
当薬局を訪れるのは初めてですか?: 再来
処方医からの話: 臨時の薬
服薬状況: ほとんど飲めない 寝る前
残薬: なし
服薬時の体調の変化: 皮膚の赤み
他機関受診: なし 健康食品(手帳の記載通り)
病歴の変化: 変化なし