患者区分: 直接来局新患
既往歴: あり 糖尿病
飲食物: ない
アルコール: 飲まない
たばこ: 吸わない

テスト薬局（処方箋送信＋事前問診）

薬局
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乳幼児/小児 体重: 1.0kg
ジェネリック医薬品希望有無: 先発品希望
服用歴: サンプル回答
薬による副作用: サンプル回答
食物アレルギー: サンプル回答
飲酒: 毎日
喫煙: はい（1本/日）
妊娠有無: はい（1ヵ月）
授乳有無: はい
既往歴: サンプル回答
手術歴: サンプル回答
お薬手帳: あり

新光堂薬局

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来店目的: 処方せん対応
再来
服薬状況: 毎回服用
残薬: なし
服薬時の体調の変化: なかった
他機関受診: なし
一般薬などの使用: なし
病歴の変化: 変化なし
質問事項: サンプル回答
処方医からの話: 前回と同じ

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