サイトリニューアルのお知らせ

この度問診マーケットを 問診百科 としてリニューアルしました。

新しいサイトでは、検索性の向上・メルプご利用の医療機関自身で問診がコピーできるなど新機能の追加をしております。

今後は、 問診百科 をご利用ください。

初診

主訴: 耳・鼻

患側:
耳痛・耳漏・耳閉感
発症時期: 4日前から

鼻の症状: 鼻閉・嗅覚低下・後鼻漏・玉ねぎが腐ったようなにおいがする
鼻閉側:
いつから: 7日前から

一番の主訴: コロナ・インフルは自宅で検査して陰性でした

他院受診歴: あり
病名: CTで左副鼻腔炎指摘あり
病院名: 画像の森診断クリニック

医師に伝えたい内容: 特になし

服用薬: あり(お薬手帳あり)
既往歴: 高血圧・糖尿病・C型肝炎・メニエール病といわれたことがあります。

2023年に胆石で手術しました。

薬剤アレルギー: ロキソニンで喘息
体重: 65kg
飲めない薬: シロップ
喫煙歴: 過去にあり(2本/日) ,喫煙年数: 1年間
来院動機: 看板・ホームページ・口コミサイト・インスタ
キーワード検索: 耳鼻科 人気
TEL: 09062814473
接触歴: なし

発熱: 発熱なし
コロナ・インフル検査: 希望しません

現在の体温: 36.1℃
現在の体重: 42kg

のどの症状: のどが痛い
昨日の18時から

周囲の感染症: なし

喉が痛く、咳、鼻声。
よろしくお願い致します。


【既往歴】
現在治療している病気はない。

【内服薬】
なし

飲めない薬の形状: なし

【薬の副作用】
なし
禁忌の薬剤: なし
主訴:
症状経過: 変化なし

【その他】
妊娠: なし
授乳: なし

【内服薬】
内服薬: なし
飲めない薬の形状: なし

【アレルギー】
アレルギー: なし

【社会生活歴】
飲酒: なし
喫煙歴: なし

【既往歴】
既往歴: なし
耳鳴りのために物事に集中できない。: よくある
耳鳴りの音が大きくて人の話が聞き取れない: たまにある
耳鳴りに対して腹が立つ: たまにある
耳鳴りのために混乱してしまう: ない
耳鳴りのために絶望的な気持ちになる: たまにある
耳鳴りについて多くの不満を訴えてしまう: よくある
夜眠るときに耳鳴りが妨げになる: たまにある
耳鳴りから逃れられないかのように感じる: よくある
あなたの社会的活動が耳鳴りにより妨げられている: ない
耳鳴りのために挫折を感じる: ない
耳鳴りのために自分がひどい病気であるように感じる: ない
耳鳴りがあるために日々の生活を楽しめない: ない
耳鳴りが職場や家庭での仕事の妨げになる: ない
耳鳴りのためにイライラする: ない
耳鳴りのために読書ができない: ない
耳鳴りのために気が動転する: ない
耳鳴りのために家族や友人との関係にストレスを感じる: ない
耳鳴りから意識を逸らすのは難しいと感じる: ない
自分一人で耳鳴りを管理していくのは難しいと感じる: ない
耳鳴りのために疲れを感じる: たまにある
耳鳴りのために落ち込んでしまう: たまにある
耳鳴りのために体のことが心配になる: たまにある
耳鳴りとこれ以上はつきあっていけないと感じる: ない
ストレスがあると耳鳴りがひどくなる: ない
耳鳴りのために不安な気持ちになる: たまにある
THI: 28
上を向くとめまいやふらつきが強くなる: はい
めまいのためにストレスを感じますか: いいえ
めまいやふらつきのために出張や旅行などの遠出を控えている: 時々
スーパーやコンビニなどの陳列棚の間を歩く時にめまいやふらつきが強くなる: いいえ
めまいやふらつきのために寝たり起きたりする動作に支障をきたす: いいえ
めまいやふらつきのために家族や友達と一緒に集まったり、出かけたりするのを控えている: いいえ
めまいやふらつきのために本や新聞を読むのがおっくうだったり、読みにくい: 時々
スポーツ、ダンス、掃除や皿を片づけような家事などの動作でめまいやふらつきが強くなる: 時々
めまいやふらつきのために一人で外出するのは不安である。: 時々
めまいやふらつきのために人前にでるのが不安である: 時々
振り向いたりして急に頭を動かすとめまいやふらつきが強くなる: はい
めまいやふらつきのために高い所に上がるのは避けている: はい
ベッドで寝返りをするとめまいやふらつきが強くなる: 時々
めまいやふらつきのために激しい家事や庭掃除をすることは困難である。: いいえ
めまいやふらつきのために周りの人が自分を酔っぱらっていると思っていないか心配である: はい
めまいやふらつきのために一人で散歩することが難しい: 時々
歩道を歩くとめまいやふらつきが強くなる: 時々
めまいやふらつきのために物事に集中できない: 時々
めまいやふらつきのために、たとえ家の周りであっても暗いところを歩くのは苦手である: いいえ
めまいやふらつきのために家に一人でいることは不安である: はい
めまいやふらつきのために自分の体に障害があり自分は他人より劣っていると感じる: はい
めまいやふらつきのために家族や友人とつきあうのはストレスである: 時々
めまいやふらつきのために気持ちが落ち込むことがある: いいえ
めまいやふらつきのために仕事や家事が責任をもってできない: 時々
体をかがめるとめまいやふらつきが強くなる: はい
DHI: 50
再診
マイナ情報提供: いいえ
【今の症状】: 発熱(数日以内に発熱のあった場合も含む)・倦怠感・頭痛
発熱等の発症時期: 3日前から
現在の体温: 37.1℃ 最高温度: 36.6℃くらい
解熱剤: 飲んでない
Cov感染歴: はい 感染時期: 2年前
来院手段: 車の色: グレー ナンバー: 1513
希望内容: 9月30日の夕方から副鼻腔炎の時のよいな頭痛と上の奥歯が痛み始めました
1日の夕方から微熱が出はじめました
最高37、5
2日に内科受診して症状が出てから17時間後くらいにコロナとインフルエンザを検査してどちらも陰性でした
2日の10時頃から3日の夜8時頃まで熱無し
昨夜の熱は最高37、2
2日、3日と内科の薬を服用しました鎮痛剤は2日のみ頭痛はとれず、再び微熱が出てしまいました
身体がだるく、頭痛が激しい、一瞬締め付けられるような痛みもありました
原因がわかって症状にあった薬を飲を飲みたいです
内科の薬で胃が痛むので胃薬も出してもらいたいです

【初診】 
〒: 2440003 【住所】: 横浜市戸塚区戸塚町4446-6シュールメゾン戸塚2 204
【携帯電話】: 09048152218
【女性】: 授乳中0年5ヶ月(R年月)

【飲んでる薬】: なし
【来院きっかけ】: 家族が受診

★主訴★: 1日前から咽頭痛

【他院治療歴】: