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年齢: 12歳以上
くしゃみ発作: 11-20回(重症)
鼻汁: 11-20回(重症)
鼻閉: 1日中完全につまっている(最重症)
過去の治療歴: はい
治療効果: 効果は乏しい
アレルギー検査歴: はい
スギ花粉抗原に対する特異的IgE抗体: クラス3
総IgE値: 30〜1500
初診
めまい
既往歴→: なし
集団保育の有無→: 保育園+
兄弟(姉妹)の有無→: 兄弟(姉妹)-
体重→: 45kg 内服薬の有無→: アスベリン , 飲めない薬の形状→: 錠剤
薬剤/食物アレルギーの有無→: そば
飲酒の有無→: 飲酒-
喫煙歴→: 喫煙歴-
運転の有無→: 運転-
来院のきっかけ→: ホームページ・通りがかり
初診

主訴:

患側:
耳鳴り
耳鳴りの音の性状: ぴーん
発症時期: 今日から

医師に伝えたい内容: てすと

他院受診歴: なし
服用薬: あり(お薬手帳あり)
既往歴: 花粉症
薬剤アレルギー: なし
飲めない薬: なし
喫煙歴: なし
来院動機: インターネット
医療費明細書: 必要
・: 花粉症のみ
当院でのNAの治療歴: はい
今回のNAの時期: 1ヶ月くらい前から
NAの症状: 水鼻・くしゃみ
鼻かみ回数: 20~11回
くしゃみ回数: 20~11回
NAの支障度: まあまあ苦しい
治療の希望: 薬が欲しいが何が良いかがわからない
服用歴のあるNAの薬: ニポラジン・ゼスラン
NAの薬の効果: ある程度の効果はあった
NAの薬の眠気: 眠気を少し感じた
飲み薬のご希望を教えて下さい: 少し眠気の出る程度なら問題ない
点鼻薬の希望: はい
点鼻薬の希望について教えてください: 液だれのしにくいものが欲しい
点眼薬の希望: はい
コンタクトの有無: コンタクトはしていない
既往歴: 糖尿病
他科の内服薬: ブロプレス
妊娠: なし
授乳: なし

【内服薬】
飲めない薬の形状: カプセル

【アレルギー】
食品アレルギー: なし

【薬の副作用】
具合の悪くなった薬: なし
禁忌の薬剤: なし
コロナ患者接触歴: なし

現在の体温: 36.5℃

主訴: 花粉症(スギ・イネ科・キク科など)
つらい症状は: 鼻水・鼻づまり
アレルゲンの検査: 医師と相談して
舌下免疫療法に興味が: ありません
ゾレア: ある

【既往歴】
現在治療している病気はない。

【内服薬】
なし

飲めない薬の形状: なし

【薬の副作用】
なし

禁忌の薬剤: なし
初診
透明な鼻水が出る。
透明鼻汁の発症時期: 3日前 毎年繰り返してはいない。
透明鼻汁の期間: 5月まで
咽頭痛
5日前からの咽頭痛で、 変化なし。
咽頭痛の思い当たる原因: 特になし
抗血小板薬・抗凝固薬の内服: なし
周囲の感染症: なし
妊娠: なし ,授乳: あり
なし
体重: 45kg
あり(お薬手帳あり) , 飲めない薬の形状: なし
アレルギー: えび
飲酒: なし , 喫煙歴: なし
来院のきっかけ: ホームページ・地域情報誌
陽性症状 なし
陰性症状 咳・飲み込みにくい・つばが飲めない・透明鼻汁・膿性(緑、黄色)鼻汁・頚部痛
【初診】 
〒: 111-1111 【住所】: a
【携帯電話】: 090-1111-1111

【小児】: 25kg 散剤 回数希望なし

【既往】: がん・緑内障 胃がん (薬制限あり)
【手術】 頭部: 56才頃

【飲んでる薬】: あり(お薬手帳あり)

【薬剤アレルギー】: 【薬剤アレルギー】 抗生物質: ペニシリン系 動悸
【来院きっかけ】: 自宅が近い

★主訴★: 耳あかの掃除希望

【他院治療歴】:
くしゃみ発作: 21回以上(最重症)
鼻汁: 21回以上(最重症)
鼻閉: 鼻づまりが強く、口呼吸が1日のうち、時々ある(中等症)
日常生活の支障度: 手につかないほど苦しくはないが、差し支える程度
上を向くとめまいやふらつきが強くなる: はい
めまいのためにストレスを感じますか: はい
めまいやふらつきのために出張や旅行などの遠出を控えている: はい
スーパーやコンビニなどの陳列棚の間を歩く時にめまいやふらつきが強くなる: はい
めまいやふらつきのために寝たり起きたりする動作に支障をきたす: はい
めまいやふらつきのために家族や友達と一緒に集まったり、出かけたりするのを控えている: はい
めまいやふらつきのために本や新聞を読むのがおっくうだったり、読みにくい: はい
スポーツ、ダンス、掃除や皿を片づけような家事などの動作でめまいやふらつきが強くなる: はい
めまいやふらつきのために一人で外出するのは不安である。: はい
めまいやふらつきのために人前にでるのが不安である: はい
振り向いたりして急に頭を動かすとめまいやふらつきが強くなる: はい
めまいやふらつきのために高い所に上がるのは避けている: はい
ベッドで寝返りをするとめまいやふらつきが強くなる: はい
めまいやふらつきのために激しい家事や庭掃除をすることは困難である。: はい
めまいやふらつきのために周りの人が自分を酔っぱらっていると思っていないか心配である: はい
めまいやふらつきのために一人で散歩することが難しい: はい
歩道を歩くとめまいやふらつきが強くなる: はい
めまいやふらつきのために物事に集中できない: はい
めまいやふらつきのために、たとえ家の周りであっても暗いところを歩くのは苦手である: はい
めまいやふらつきのために家に一人でいることは不安である: はい
めまいやふらつきのために自分の体に障害があり自分は他人より劣っていると感じる: はい
めまいやふらつきのために家族や友人とつきあうのはストレスである: はい
めまいやふらつきのために気持ちが落ち込むことがある: はい
めまいやふらつきのために仕事や家事が責任をもってできない: はい
体をかがめるとめまいやふらつきが強くなる: はい

DHI: 100
耳鳴りのために物事に集中できない。: よくある
耳鳴りに対して腹が立つ: よくある
耳鳴りの音が大きくて人の話が聞き取れない: よくある
耳鳴りのために混乱してしまう: たまにある
耳鳴りのために絶望的な気持ちになる: たまにある
耳鳴りについて多くの不満を訴えてしまう: よくある
夜眠るときに耳鳴りが妨げになる: よくある
耳鳴りから逃れられないかのように感じる: よくある
あなたの社会的活動が耳鳴りにより妨げられている: よくある
耳鳴りのために挫折を感じる: たまにある
耳鳴りのために自分がひどい病気であるように感じる: たまにある
耳鳴りがあるために日々の生活を楽しめない: よくある
耳鳴りが職場や家庭での仕事の妨げになる: よくある
耳鳴りのためにイライラする: よくある
耳鳴りのために読書ができない: よくある
耳鳴りのために気が動転する: たまにある
耳鳴りのために家族や友人との関係にストレスを感じる: たまにある
耳鳴りから意識を逸らすのは難しいと感じる: よくある
自分一人で耳鳴りを管理していくのは難しいと感じる: よくある
耳鳴りのために疲れを感じる: たまにある
耳鳴りのために落ち込んでしまう: たまにある
耳鳴りのために体のことが心配になる: たまにある
耳鳴りとこれ以上はつきあっていけないと感じる: よくある
ストレスがあると耳鳴りがひどくなる: よくある
耳鳴りのために不安なきもちになる: たまにある

THI: 80
現在の身長を教えてください: 169cm
体重: 73kg
睡眠時間は3-6時間。
花粉症や風邪の時だけ鼻閉あり
アルコール: 毎日焼酎1合
カフェイン: 毎日コーヒー3杯
睡眠薬は飲んでいない
仕事に支障あり。
医師への希望内容: 睡眠検査を受けたいです。
陽性症状 何度も寝ている間トイレに行く・息が苦しくて目が覚める・記憶力、集中力の低下・イライラする・胸やけがする・家人に寝ている間息が止まっていたと言われる・日中気がついたら眠っていたことがある
陰性症状 朝起きたときに頭痛がする
3ヶ月くらい前から難聴あり。
耳の手術歴あり。 両側術後耳
両耳に補聴器を装用している。
その補聴器はいつ作りましたか?: 4年ほど前
身体障害者手帳を持っている。