サイトリニューアルのお知らせ

この度問診マーケットを 問診百科 としてリニューアルしました。

新しいサイトでは、検索性の向上・メルプご利用の医療機関自身で問診がコピーできるなど新機能の追加をしております。

今後は、 問診百科 をご利用ください。

初診

主訴: 耳・鼻・のど・発熱

患側: 両耳
耳痛・耳漏
発症時期: 今日から

鼻の症状: 鼻水
鼻水の色: 緑色
鼻水出る側: 両方
いつから: 今日から

のどの症状: 咽頭痛・声がれ・咳・痰
声を使う職業: いいえ
症状発現時期: 今日から

発熱: 38度
発熱時期: 昨日から

他院受診歴: なし

服用薬: なし
既往歴: なし
薬剤アレルギー: なし
体重: 12kg
妊娠・授乳の有無: 妊娠の可能性あり
飲めない薬: なし
喫煙歴: なし
来院動機: 家族の紹介
TEL: 09068880440
接触歴: なし

発熱: 発熱あり

4日前から熱が出た。

前回、みてもらってから
熱もあまりでなくなったのですが、2日前から夜だけ37.6~7℃でます。


検査希望: 検査を希望しない

現在の体温: 36.6℃
現在の体重: 65.5kg

前回より、鼻水、咳、たんがよくでる
主訴: 耳掃除希望
医師への希望: 鼻をすすりすぎて耳に水が入った感じ

【その他】
体重: 63kg

【内服薬】
内服薬: なし
飲めない薬の形状: なし

【アレルギー】
アレルギー: なし

【社会生活歴】
飲酒: なし
喫煙歴: なし

【既往歴】
既往歴: なし
耳鳴りのために物事に集中できない。: ない
耳鳴りの音が大きくて人の話が聞き取れない: ない
耳鳴りに対して腹が立つ: ない
耳鳴りのために混乱してしまう: ない
耳鳴りのために絶望的な気持ちになる: ない
耳鳴りについて多くの不満を訴えてしまう: ない
夜眠るときに耳鳴りが妨げになる: ない
耳鳴りから逃れられないかのように感じる: ない
あなたの社会的活動が耳鳴りにより妨げられている: ない
耳鳴りのために挫折を感じる: ない
耳鳴りのために自分がひどい病気であるように感じる: ない
耳鳴りがあるために日々の生活を楽しめない: ない
耳鳴りが職場や家庭での仕事の妨げになる: ない
耳鳴りのためにイライラする: たまにある
耳鳴りのために読書ができない: よくある
耳鳴りのために気が動転する: ない
耳鳴りのために家族や友人との関係にストレスを感じる: ない
耳鳴りから意識を逸らすのは難しいと感じる: ない
自分一人で耳鳴りを管理していくのは難しいと感じる: ない
耳鳴りのために疲れを感じる: ない
耳鳴りのために落ち込んでしまう: ない
耳鳴りのために体のことが心配になる: ない
耳鳴りとこれ以上はつきあっていけないと感じる: ない
ストレスがあると耳鳴りがひどくなる: たまにある
耳鳴りのために不安な気持ちになる: ない
THI: 8
上を向くとめまいやふらつきが強くなる: はい
めまいのためにストレスを感じますか: いいえ
めまいやふらつきのために出張や旅行などの遠出を控えている: 時々
スーパーやコンビニなどの陳列棚の間を歩く時にめまいやふらつきが強くなる: いいえ
めまいやふらつきのために寝たり起きたりする動作に支障をきたす: いいえ
めまいやふらつきのために家族や友達と一緒に集まったり、出かけたりするのを控えている: いいえ
めまいやふらつきのために本や新聞を読むのがおっくうだったり、読みにくい: 時々
スポーツ、ダンス、掃除や皿を片づけような家事などの動作でめまいやふらつきが強くなる: 時々
めまいやふらつきのために一人で外出するのは不安である。: 時々
めまいやふらつきのために人前にでるのが不安である: 時々
振り向いたりして急に頭を動かすとめまいやふらつきが強くなる: はい
めまいやふらつきのために高い所に上がるのは避けている: はい
ベッドで寝返りをするとめまいやふらつきが強くなる: 時々
めまいやふらつきのために激しい家事や庭掃除をすることは困難である。: いいえ
めまいやふらつきのために周りの人が自分を酔っぱらっていると思っていないか心配である: はい
めまいやふらつきのために一人で散歩することが難しい: 時々
歩道を歩くとめまいやふらつきが強くなる: 時々
めまいやふらつきのために物事に集中できない: 時々
めまいやふらつきのために、たとえ家の周りであっても暗いところを歩くのは苦手である: いいえ
めまいやふらつきのために家に一人でいることは不安である: はい
めまいやふらつきのために自分の体に障害があり自分は他人より劣っていると感じる: はい
めまいやふらつきのために家族や友人とつきあうのはストレスである: 時々
めまいやふらつきのために気持ちが落ち込むことがある: いいえ
めまいやふらつきのために仕事や家事が責任をもってできない: 時々
体をかがめるとめまいやふらつきが強くなる: はい
DHI: 50
初診
発熱症状: なし
【今の症状】:
首の症状: 痛み 2週間くらい前から
医師に伝える内容: とくになし
既往歴: ぜんそく
内服薬: あり(お薬手帳あり) , 飲めない薬の形状: なし アレルギー: なし
飲酒: 毎日 , 1回あたりの飲酒量: ビール1本 , 喫煙歴: なし
【再診】
【経過】: 改善増悪を繰り返す 治療の継続希望・薬の変更希望・処置の希望