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初診
主訴:
咳
本日の1時からで
改善傾向。
痰なし。
咳が悪化する時間帯:
特に時間帯は関係なし
後鼻漏:
あり
咳で夜眠れない。
痰:
なし
なし
なし
なし
飲酒歴:
なし
喫煙歴:
なし
なし
医師への希望内容:
サンプル回答
陽性症状
咽頭痛
陰性症状
鼻汁・痰・熱(###℃)・頭痛・全身倦怠感・関節痛・咳の後の嘔吐・その他・特になし
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往診
酸素:
98%
脈:
70/分
不整無
体温:
36.5℃
血圧:
140/90
所見:
体調かわらず
胸部所見:
異常有
腹部所見:
異常無
浮腫:
無
褥瘡:
有
右大転子
実施した特別な処置:
無
その他の所見:
無
《在宅療養計画書》
次回訪問日:
2021-01-31
採血計画:
無
内服・外用:
現行通り
診療スケジュール等変更:
現行通り
コメント:
無
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年齢を選択してください:
20歳未満
初めて吸った年齢:
1歳
初めて吸った時の気持ち:
サンプル回答
きっかけ:
サンプル回答
家族喫煙者:
父
購入場所:
コンビニ
喫煙量:
1日1本くらい/喫煙歴2年
動機:
自分の意志
メリット:
ある
デメリット:
感じる
タバコを薬物と思うか:
はい
銘柄:
サンプル回答
禁煙外来詳細(樹のはなクリニック作成)
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