病院(クリニック)からの紹介状はありますか?: 紹介状なし
胃・大腸カメラ/内視鏡検査: 医師と相談

【来院目的】
来院目的: 初診
目的: 消化器診察

【主訴】
該当する症状: 胸やけ
主訴: 胸やけ
発症時期: 今日の12時から 就寝時
関連症状: げっぷ

【既往歴】
既往歴: なし
手術歴: ない

【内服薬】
なし

【アレルギー】
なし

【家族歴】
癌の家族歴: なし

【社会生活歴】
飲酒: なし
喫煙: なし

【検査積極性】
積極的

【その他】
妊娠: なし
医師への希望内容: fjggfj
初診
目的: 風邪、インフルエンザ診察
主訴: 発熱
最高体温: 38℃
熱の発症時期: 分からない
インフルエンザ接触歴: なし
インフルエンザ検査希望: 医師と相談して決める
既往歴: 高血圧
飲酒: 昔飲酒あり
Flasher: 該当者
喫煙: ex-smoker(4本/日) ,喫煙期間: 3年間
医師への希望内容: あああああ

既往歴
あり

家族歴
家族歴: あり
家族歴: ああああああ

アレルギー歴
アルコール綿

内服薬
あり 降圧剤

その他
当院を知ったきっかけ: ネット
再診

受診目的:: いつもとは違う症状で診察希望

1ヶ月以内の渡航歴は: なし

消化器内科の主訴: 腹痛

1時間前から 左下腹部 にごく軽度、 何となく重い感じ が間欠的にあり。 食べると腹痛が楽になる。 排便で腹痛は楽になる。 歩くとお腹に響く感じなし。 腹痛が始まった時と今を比べて症状は変わらない。

整形外科: 初診(交通事故以外)

整形外科の主訴: 痛み

5ヶ月前から 右手に症状を認める
受診理由: 発熱等の症状あり
新型コロナ関連の症状: 平地を歩くと息切れがする
コールセンター: →当院を紹介された
新型コロナPCR:: 検査希望
利用交通機関:: 自転車
新型コロナワクチン: 接種を受ける予定は無い

【アレルギー】
薬物アレルギーの有無::
食物アレルギー:
熱、咳、鼻水、胃腸の症状など少しでもある方は「はい」を、それ以外の方は「いいえ」を選択して下さい。: いいえ
本日から14日前までに、外国や県外へ行きましたか?: いいえ
味覚、臭覚に異常を感じますか?: いいえ
初診
息切れ
主訴: 呼吸困難
呼吸困難・息切れの発症時期: 3日前から
発症様式: 突然
症状経過: 増悪寛解を繰り返す
呼吸困難のタイミング: 就寝時
持続時間: 1分〜数分
呼吸困難の程度: MRC grade1 (平坦な道を早足で歩くと、息切れする)
胸痛: あり
胸痛の性状: 焼けるような
胸痛の程度: 我慢できるが結構痛い
持続時間: 1分〜数分
胸部の外傷エピソード: なし
咳: 乾性咳嗽
痰: 透明痰
既往歴: 脳梗塞
他院で治療中の病気: 痛風になって歩けなくなって入院した。今も時々痛い。
アレルギー: いか
内服薬: フェブリク
飲酒歴: 毎日 , 飲酒量: ビール5杯
喫煙歴: なし
医師への希望内容: 時間が無いので早く薬をもらって帰りたい
コロナの検査を希望ですか?: いいえ
陽性症状 胸痛
陰性症状 熱・喘鳴・咳・痰・浮腫・その他・特になし


【主訴】
消化器診療
GERD症状・血便や白色便など
・主症状: GERD症状
 → 症状出現時期: 2ヶ月前から
 → 食後に症状は: 増悪
 → 症状が強い時間帯: 朝(起床時)
 → 体重減少: なし

【既往歴】
・既往歴: なし
・手術歴: なし

【内服薬】
なし

【家族歴】
・がんの家族歴: なし

【アレルギー】
・アレルギーの有無: なし
・キシロカインアレルギー : なし

【社会生活歴】
・喫煙: なし
・飲酒: ほとんど飲まない

【その他】
・妊娠有無: なし
・授乳有無: なし
・当院を知ったきっかけ: インターネット
新患
紹介状: なし
目的: 内科診察
主訴: その他
主訴: 痛風が痛い
発症時期: 2ヶ月前から
症状経過: 増悪傾向
発症時期: 3ヶ月前から
症状経過: 増悪傾向
胃検査歴: なし
ピロリ菌について: 不明
大腸検査歴: ない
他院通院中: 併存症あり
狭心症・心筋梗塞
医師への希望内容: 忙しいので早く診察して欲しい
予約:

【既往歴】
消化器病: ない
なし

【内服薬】
あり 降圧剤

【アレルギー】
アルコール綿

【社会生活歴】
飲酒: 毎日
Flasher: 該当者 , 飲酒量: 缶ビール350㏄2本
喫煙: なし

【その他】
158㎝ 体重: 65kg
65歳未満インフルエンザ問診票
体温: 36.5
分娩時、出生時、乳幼児健診などでの異常: なし
インフルエンザ予防接種: 今シーズン初回
体調: 良好
受診歴: なし
1ヶ月以内の病気: なし
心臓血管系・腎臓・肝臓・血液疾患、免疫不全症、その他の病気: なし
呼吸器系疾患: なし , 痙攣: なし
なし
近親者の先天性免疫不全: なし
1ヵ月以内に周囲での麻しん、風しん、水痘、おたふくの罹患歴: なし
1か月以内の予防接種: なし
予防接種の副作用: なし
接種を希望
予防接種の説明: 理解した
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再診
受診目的: 内視鏡予約
内視鏡予約希望: GF

【コロナ問診】
体温: 36
風邪症状: なし
発熱: 過去1週間に発熱
感染者接触: なし
感染地域への移動: なし
感冒症状: なし
感覚障害: 良好
県外交流: なし
再診(メルプ)
【来院主目的】: 内視鏡予約
【希望する内視鏡】: GF

【内視鏡希望理由】: 出血あり
検査をご希望されたきっかけはなんですか?: がんなど胃腸の病気を心配して来院した
【内視鏡歴】: みやけ医院でうけたことがある
予約: 連絡していない
紹介状 Iui
ピロリ菌検査歴: ある
結果はどうでしたか?: 陽性だったので除菌したが除菌失敗した
排便状況: 1日1回
既往・治療中の病気
病名: 呼吸器(肺)・消化器(胃腸・肝臓・すい臓)・婦人科領域
呼吸器領域: ぜんそく・COPD(慢性閉塞性肺疾患)
消化器領域: 逆流性食道炎・大腸ポリープ
婦人科領域: 子宮筋腫・子宮内膜症・卵巣嚢腫 内服薬 抗凝固剤・糖尿病薬・コレステロール、中性脂肪の薬
名前がわかれば教えてください: Jhg
インスリン: あり
今朝はいつも飲んでる薬を飲みましたか?: 飲んでいない
飲酒: 週に2-3回
Flasher: 該当
喫煙: ex-smoker アルコール綿・キシロカイン
妊娠・授乳の有無: 妊娠も授乳もしていない
今日の体調はいかがですか?: 良好
体重は何kgですか?: 70kg
自動車・バイク・自転車を運転して来院しましたか?: いいえ
キシロカイン(歯の麻酔など)のアレルギーはありますか?: ある
2日前に下剤を飲みましたか?: 飲んだ
2日前に下剤を飲んでから昨日までに何回排便がありましたか?: 7回
昨日下剤を飲みましたか?: 飲んだ
昨日下剤を飲んでから今朝までに排便は何回ありましたか?: 7回
今朝飲んだ洗浄液は何ですか: モビプレップ
飲み始めた時間と飲み終わった時間を教えてください( :00)~( :00)だいたいでかまいません: (7:00)~(10:00)
何ml飲みましたか?: 2000cc
飲んでから何回排便がありましたか?: 10回
最後の便はどんな感じでしたか?: 黄色い透明な便
本日ポリープが見つかった場合切除希望されますか?: する
本日から10日間、飲酒、激しい運動、新幹線・飛行機などでの遠出、長時間の自動車の運転のご予定はありますか?: ある
普段、抗凝固剤(血液をサラサラにする薬)を飲んでいますか?: 飲んでいる
何日前から中止していますか?: 7日前から中止
職業を教えてください: 医療従事者
詳しく教えてください: 医師
当院を知ったきっかけ: 松島クリニックからの患者さん
初診
紹介状
目的: 消化器診察
現在の体温: 36℃
主訴: 吐血
症状はいつから: 1
最高体温は39℃。
85
医師への希望内容: 222
当院を知ったきっかけ(内科): ドクターズファイル
検査【積極的】

【内服薬】
なし

【アレルギー】
アレルギー: なし

【社会生活歴】
飲酒: 週に2-3回
喫煙: なし