目的: 風邪、インフルエンザ診察
主訴:
発症時期: 昨日の8時から
インフルエンザ接触歴: なし
インフルエンザ検査希望: 医師と相談して決める
飲酒: なし
喫煙: なし
アレルギー: なし
内服薬: なし
妊娠: なし

【来院目的】
来院目的: 再診

【検査積極性】
積極的
初診
内視鏡希望

主訴
検査: GF
症状: 症状なし

現病歴
なし

家族歴
家族歴: なし

アレルギー歴
アレルギー: なし

喫煙歴
喫煙: なし

アルコール
飲酒: なし

内服薬
なし

その他
胃カメラ歴: なし
ピロリ: ピロリ検査歴なし
キシロカインアレルギー: なし
抗凝固剤の内服: 飲んでいない
鎮静剤希望: なし
胃カメラ同意書: すみ
同意日: 2023-01-27
授乳: いいえ
妊娠: いいえ

自費点滴は興味がありますか?: 興味なし
当院を知ったきっかけ: 看板
同意書すみ: 3769248
説明医師: 選択する
初診

性別: 男性

既往歴: 糖尿病 アレルギー歴: なし

飲酒歴: なし 喫煙歴: 吸わない

主訴: 発熱

3時間前から発熱あり、 最も高い時で38℃を認めた。

1ヶ月以内の渡航歴は: なし
受診理由: 大腸カメラ希望
直近14日以内の発熱の有無: 37度を超える発熱なし(14日以内)
過去のTCSの感想: 軽度苦痛
鎮静希望:
既往歴:
新型コロナワクチン: ファイザー2回済

【内服薬】
内服薬:
熱、咳、鼻水、胃腸の症状など少しでもある方は「はい」を、それ以外の方は「いいえ」を選択して下さい。: いいえ
本日から14日前までに、外国や県外へ行きましたか?: いいえ
味覚、臭覚に異常を感じますか?: いいえ
再診
いつもの診察
症状は良くなったり、悪くなったりしている。
コロナの検査を希望ですか?: いいえ


【主訴】
内視鏡問診票
・予約した内視鏡検査の種類: EGD
 定期検査

【既往歴】
・ピロリ検査歴: なし
・上部消化管既往歴: なし
・その他の既往歴: なし
・手術歴 : なし
・ペースメーカー: なし

【内服薬】
・服用中の薬: なし

【家族歴】
・がんの家族歴: なし

【アレルギー】
・アレルギー有無: なし
・キシロカインアレルギー : なし

【社会生活歴】
・飲酒: なし
・喫煙: なし

【その他】
・EGD歴: なし
・妊娠有無: なし
・授乳中有無: なし
・EGD希望検査法 : 鎮静下内視鏡検査
・当院を知ったきっかけ: インターネット
新患
目的: 内科診察
主訴: 予防接種希望
医師への希望内容: サンプル回答
紹介状: あり サンプル回答
胃検査歴: なし
大腸検査歴: ない
ピロリ菌について: 未検査
予約:

【既往歴】
消化器病: ない
なし

【内服薬】
なし

【アレルギー】
アレルギー: なし

【社会生活歴】
飲酒: なし
喫煙: なし

【その他】
1.0㎝ 体重: 1.0kg
初診
6・1
目的: 健診(検診)2次精査
〈主訴〉検診(健診)で異常を指摘 :: 脂質異常
他県や海外へ行ったか?: いいえ
他県の方や海外の方との接触: なし
血縁関係の病名: 高血圧・緑内障
お薬手帳: あり
ジェネリック: 希望しない
医師への希望内容: なし

【既往歴】
他院通院中: なし
手術歴: なし

【アレルギー】
アレルギー: なし

【その他】
当院を知ったきっかけ: 知人・家族の紹介
初診
他院通院中: なし
健診(検診)2次精査
〈主訴〉検診(健診)で異常を指摘 :: 便潜血陽性
【家族歴】: あり
どなたに、がん又はポリープがありましたか?: サンプル回答
医師への希望内容: サンプル回答

【既往歴】
手術歴: なし

【内服薬】
現在、他院で処方されているお薬はありますか?: なし

【アレルギー】
アレルギー: なし

【社会生活歴】
飲酒: なし
喫煙: なし

【その他】
当院を知ったきっかけ: インターネット
【体温】: 36
新患(メルプ)
【来院主目的】: 消化器診察
【症状】: 腹痛・下血
どのくらいの痛みですか?: 痛いががまんできる
発症様式: おととい〜昨日
腹痛部位: 心窩部
【痛みに波は?】: 一定の痛みが続いています
【食事の摂取で症状は?】: 増悪
【変わったものを食べたか?何か心当たりは?】: いいえ いつも通りの食事でした
【盲腸になったことは?】: あるが、手術はしていません
【他の症状は?】: 吐き気
【出血の状態】: タール便
量: 便器がまっかに汚れるくらい
痔核、裂肛について: 無症状
【いつから?】: 1週間前より

【GF歴】:
なし
【CF歴】: なし
【内視鏡は希望しますか?】: GTF希望

【既往歴】:
なし
【手術歴】: なし

【他院への通院】:
なし
【他院からの処方】: なし

【社会生活歴】
【アレルギー】: なし
【飲酒】: いいえ
【喫煙】: いいえ

【その他】
【当院を知ったきっかけ】: 知人・家族の紹介
目的: 健診(検診)ドック2次精査・消化器診察
主訴:検診(健診)や人間ドックで異常を指摘: MDL異常・GS精査で異常所見
ピロリ菌検査歴: ない
排便状況: 1日1回
既往・治療中の病気
消化器領域: 逆流性食道炎 なし
体重は何kgですか?: 58kg
今まで胃カメラや大腸カメラを受けたことがありますか?: 両方ある
飲酒: なし
喫煙: なし
アレルギーの有無: アレルギーなし
ご自宅から当院までどのくらい時間がかかりますか?: 15-30分
職業を教えてください: 会社員
当院を知ったきっかけ: 知人・家族の紹介

【既往歴】
病名: 消化器(胃腸・肝臓・すい臓)
内科
初診
主訴: 咳(3週間未満)
本日の1時からで 熱は1.0℃。 改善傾向。 インフルエンザ接触歴あり。 痰なし。
咳が悪化する時間帯: 特に時間帯は関係なし
後鼻漏: あり 咳で夜眠れない。
インフルエンザ検査希望: あり。
医師への希望内容: サンプル回答
陽性症状 咽頭痛
陰性症状 鼻汁・痰・発熱・頭痛・全身倦怠感・関節痛・咳の後の嘔吐・その他

【既往歴】
なし

【他院の受診歴】
なし

【内服薬】
なし

【アレルギー】
なし

【社会生活歴】
飲酒歴: なし
喫煙歴: なし