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【新患】
【内服薬】: なし
【運動習慣】
【家族歴】
【その他】:
なし 【飲酒歴】: なし
【アレルギー】: なし
S)
【受診理由】:
サンプル回答


P)


:

【既往歴】: なし
【喫煙歴】: なし



O)




A)
【Problem list】:
なし
生活習慣病受診目的: 糖尿病診療

【当院への受診歴】
初診

【SARS-CoV-2スクリーニング】
上気道炎症状の有無: 全くない

【受診目的】
生活習慣病の精査加療

【既往歴・併存症】
脳卒中の病歴や治療歴: なし
心臓病の病歴や治療歴: なし
慢性腎不全・慢性腎疾患の病歴や治療歴: なし
貧血の指摘: なし
既往歴・併存症: バセドウ病・睡眠時無呼吸症候群
手術や外傷の既往: 虫垂炎
手術やケガの時期: 15歳

【家族歴】
家族歴: 糖尿病・橋本病・甲状腺機能低下症
糖尿病の家族: 母方の祖父
橋本病・甲状腺機能低下症の家族: 母方の祖母

【現病歴】
発症経過・発症時期・程度: 今年の検診

【内服薬】
インスリン注射・血糖降下剤の使用: なし
降圧剤の使用: あり
コレステロールや中性脂肪を下げる薬の使用: あり
服用中の薬: ある(お薬手帳の画像をアップロードする)

【アレルギー】
薬や食物でのアレルギー: なし
アルコール消毒でのかぶれ: ⇒ヘキザックで消毒

【社会生活歴】
配偶者: いる
子供: 1人
同居人: 配偶者・子供

【仕事】
仕事している
クリニック経営
仕事内容: 医療・介護系

【生活習慣】
20歳時の体重: 70kgぐらい
20歳の時から10kg以上の体重増加: なし
運動習慣: あり
運動の内容: 7000歩以上のウォーキング・その他
運動の頻度: 週に2~3回
同じ年齢の同性と比較した歩く速度が速いか?: あり
人と比較した食べる速度の速さ: ふつう
週3回以上の就寝前2時間以内の夕食: あり
週3回以上の夕食後の夜食: なし
間食(お菓子や菓子パンやケーキなど)の頻度: 週に2~5回
週3回以上の朝食スキップ: なし
睡眠による十分な休養: あり
運動や食生活等の生活習慣の改善意思: 【実行期】既に改善に取り組んでいる(概ね6か月未満)

【嗜好品】
飲酒歴: 週に2回 , 飲酒量: ビール1杯・日本酒1合
喫煙歴: なし

【現在の体の状況】
身長(自己申告): 183cm
体重(自己申告): 75kgくらい
この1年間での体重変動: なし
食欲: 旺盛
日中の排尿: 8~10回
夜間の排尿: 1回くらい
排便: 1日2~3回ある
睡眠: 睡眠時間:7時間以上

【医師への希望】
生活習慣の改善について特に知りたいこと: 糖尿病がどういう病気か?・生活習慣病の合併症について・摂取カロリーについて・塩分制限6gについて・コレステロールや中性脂肪を控える方法について・おやつ・お菓子について・薬物療法について
医師への希望内容: 提携の駐車場はありますか

【その他】
保険証: アップロード
交通: バス・電車
通院しやすい時間帯: 土曜日の午前(混雑します)
かかりつけ・FAX先薬局: ハックドラッグ港南台214
当院を知った経緯: HP
保険証の画像のアップロードをお願いします。: image.jpg 46915018?type=thumb
お薬手帳の画像を薬の内容がわかるように撮影して下さい。: FFF4E77C-F8FB-4BB2-BD05-F30169F78EF6.jpeg 46915495?type=thumb
糖尿病の初回指摘: 今回が初めて
来院のきっかけ: 健康診断で指摘を受けた
症状: 特にない
糖尿病の治療: 特になし

【生活習慣】
20歳時の体重: 60kgぐらい
20歳の時から10kg以上の体重増加: あり
最大体重とその時期: 67kgぐらい20歳ごろ
運動習慣: あり
運動の内容: 7000歩以上のウォーキング
運動の頻度: 月に1回以下
同じ年齢の同性と比較した歩く速度が速いか?: 人より早い
人と比較した食べる速度の速さ: ふつう
週3回以上の就寝前2時間以内の夕食: あり
週3回以上の夕食後の夜食: なし
間食(お菓子や菓子パンやケーキなど)の頻度: ほとんど食べない
週3回以上の朝食スキップ: あり
睡眠の状況: ぐっすり眠れている
睡眠時間: 8時間以上
運動や食生活等の生活習慣の改善意思: 【無関心期】改善するつもりはない

【医師への希望】
生活習慣の改善について特に知りたいこと: わからない・おまかせ