【主訴】:
発熱・咳・倦怠感
初発の体温は、わからない 、最高体温: 不明 、現在の体温: 分からない
解熱剤／鎮痛剤の内服は : あり
1日前から
【症状経過】: 増悪寛解を繰り返している
三密は ない
周囲に同症状の人が いない
今回の症状での他院受診歴: ない
【他院で治療中の病気】: なし
【現在の内服薬】: なし
【飲酒歴】: なし
【喫煙歴】: なし
【既往歴】
今までに大きな病気や手術をしたことがありますか？: なし
【アレルギー】
お薬や食べ物でアレルギーはありますか？: なし
初発の体温は、わからない 、最高体温: 不明 、現在の体温: 分からない
解熱剤／鎮痛剤の内服は : あり
1日前から
【症状経過】: 増悪寛解を繰り返している
三密は ない
周囲に同症状の人が いない
今回の症状での他院受診歴: ない
【他院で治療中の病気】: なし
【現在の内服薬】: なし
【飲酒歴】: なし
【喫煙歴】: なし
【既往歴】
今までに大きな病気や手術をしたことがありますか？: なし
【アレルギー】
お薬や食べ物でアレルギーはありますか？: なし
初診
男性
◆健康保険
主訴: 痛み・しびれ・リハ希望
肩・背中、腰、おしり
いつ？ 肩: わからない
原因: 不明
症状悪化するとき: わからない
夜間痛: ー
いつ？ 腰背部: 今日
原因: 捻った
症状悪化するとき: 安静時痛＋＋
経過は: 悪化
程度: 我慢できる
満足度: 症状が少しでも楽になる
他院受診: わからない
検査治療の希望: XP・リハ
【既往歴】
ー・アトピー
手術歴: なし
金属: なし
【アレルギー】
生肉
【くすり】
なし
【生活歴】
タバコ: ー
仕事: 座りっぱなし
【他院の受診歴】
かかりつけの病院: なし
【収集データ】
周知手段: HP
手紙: 送らない
男性
◆健康保険
主訴: 痛み・しびれ・リハ希望
肩・背中、腰、おしり
いつ？ 肩: わからない
原因: 不明
症状悪化するとき: わからない
夜間痛: ー
いつ？ 腰背部: 今日
原因: 捻った
症状悪化するとき: 安静時痛＋＋
経過は: 悪化
程度: 我慢できる
満足度: 症状が少しでも楽になる
他院受診: わからない
検査治療の希望: XP・リハ
【既往歴】
ー・アトピー
手術歴: なし
金属: なし
【アレルギー】
生肉
【くすり】
なし
【生活歴】
タバコ: ー
仕事: 座りっぱなし
【他院の受診歴】
かかりつけの病院: なし
【収集データ】
周知手段: HP
手紙: 送らない
受診歴:
初診
主訴: 痛い
発症時期: 1ヶ月くらい前から
思い当たる原因: 特になし
症状増悪時: 夜間
痛みの程度: 我慢できるが日常生活に支障が出る程度
性別: 男性
既往歴: なし
手術歴: なし
家族歴: なし
内服薬: なし
アレルギー: なし
飲酒: 飲まない
喫煙: 吸わない
かかりつけの病院: なし
【既往歴】
なし
手術歴: なし
【他院の受診歴】
今回の症状で、他の医療機関を受診されましたか？: いいえ
【社会生活歴】
妊娠: なし 授乳: なし
主訴: 痛い
発症時期: 1ヶ月くらい前から
思い当たる原因: 特になし
症状増悪時: 夜間
痛みの程度: 我慢できるが日常生活に支障が出る程度
性別: 男性
既往歴: なし
手術歴: なし
家族歴: なし
内服薬: なし
アレルギー: なし
飲酒: 飲まない
喫煙: 吸わない
かかりつけの病院: なし
【既往歴】
なし
手術歴: なし
【他院の受診歴】
今回の症状で、他の医療機関を受診されましたか？: いいえ
【社会生活歴】
妊娠: なし 授乳: なし
部位:
主訴:
痛い・腫れ
発症時期: 0年前から
症状経過: 悪くなっている
思い当たる原因: 転倒
初発の症状: はい
医師への希望: 特になし
男性
既往歴: なし 手術歴: なし
内服薬: なし
アレルギー: なし
飲酒: 飲まない 喫煙: 吸わない
発症時期: 0年前から
症状経過: 悪くなっている
思い当たる原因: 転倒
初発の症状: はい
医師への希望: 特になし
男性
既往歴: なし 手術歴: なし
内服薬: なし
アレルギー: なし
飲酒: 飲まない 喫煙: 吸わない
部位:
Alcohol:
Never
Smoke: Never
None
Past medical history: No
No
Request to doctors: サンプル回答
Symptom: Pain
Please select your gender: Male
When did the symptoms start?: Today at 1 time
Are your symptoms getting better or worse?: Getting better
Is there any conceivable cause for your symptoms?: サンプル回答
Smoke: Never
None
Past medical history: No
No
Request to doctors: サンプル回答
Symptom: Pain
Please select your gender: Male
When did the symptoms start?: Today at 1 time
Are your symptoms getting better or worse?: Getting better
Is there any conceivable cause for your symptoms?: サンプル回答
Please circle the symptomatic area.:
既往歴:
なし
飲酒: ほとんど飲まない
喫煙: 以前から吸わない
初潮: 1歳 , 閉経: 1歳
小中学生の頃、牛乳を飲みましたか。: 毎日飲んだ
牛乳: 毎日飲む（1日に飲む量：1mlくらい）
チーズ、ヨーグルトなどの乳製品: 毎日食べる
豆腐などの大豆製品: 毎日食べる
丸ごと食べられる小魚: 毎日食べる
色の濃い野菜（緑黄色野菜、特に青菜）: 毎日食べる
のり、ひじきなどの海藻類: 毎日食べる
ごまなどの種実類: 毎日食べる
カルシウム剤またはカルシウム入りの健康食品: 毎日食べる
肉と魚はどれくらいの比率で食べますか。: 肉の方が多い
よく食べる食べ物: なし
食事量を2/3以下に減らすようなダイエット歴: はい（1回）
転倒や些細なことによる骨折: はい 骨折部位: 背骨
安静時腰痛: なし
運動時腰痛: なし
家族でのカルシウム減少指摘歴、骨折歴: 実母
妊娠、出産: 妊娠1回、出産2回
飲酒: ほとんど飲まない
喫煙: 以前から吸わない
初潮: 1歳 , 閉経: 1歳
小中学生の頃、牛乳を飲みましたか。: 毎日飲んだ
牛乳: 毎日飲む（1日に飲む量：1mlくらい）
チーズ、ヨーグルトなどの乳製品: 毎日食べる
豆腐などの大豆製品: 毎日食べる
丸ごと食べられる小魚: 毎日食べる
色の濃い野菜（緑黄色野菜、特に青菜）: 毎日食べる
のり、ひじきなどの海藻類: 毎日食べる
ごまなどの種実類: 毎日食べる
カルシウム剤またはカルシウム入りの健康食品: 毎日食べる
肉と魚はどれくらいの比率で食べますか。: 肉の方が多い
よく食べる食べ物: なし
食事量を2/3以下に減らすようなダイエット歴: はい（1回）
転倒や些細なことによる骨折: はい 骨折部位: 背骨
安静時腰痛: なし
運動時腰痛: なし
家族でのカルシウム減少指摘歴、骨折歴: 実母
妊娠、出産: 妊娠1回、出産2回