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受診歴:
初診(交通事故)
発生日時:
サンプル回答
事故のタイプ:
はねられた
本人:
バイク
相手の走行速度:
1km/hくらい
事故の詳しい状況:
サンプル回答
警察用診断書:
必要
希望内容:
サンプル回答
性別:
男性
既往歴:
なし
手術歴:
なし
家族歴:
なし
内服薬:
なし
陽性症状
頭痛
陰性症状
首痛・背部痛・腰痛・腕〜手のしびれ・痛み・太もも〜足のしびれ・痛み・めまい・ふらつき感・吐き気・耳鳴り・その他
【他院の受診歴】
かかりつけの病院:
サンプル回答
, 理由:
サンプル回答
【アレルギー】
アレルギー:
なし
【社会生活歴】
飲酒:
飲まない
喫煙:
吸わない
匿名1整形外科
整形外科
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尹 朱沙
【主訴】
鼻汁
鼻汁発症:
今日から
現在の体温:
36℃
【アレルギー】
なし
【現病歴】
なし
【既往歴】
出生時体重:
:
3476g
真珠腫
【他院の内服薬】
アレグラ
【その他】
現在の体重:
44Kg
希望の剤型:
錠剤
受診予約・発熱外来受診依頼と連絡:
了承
柴崎ファミリークリニック
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久しぶりの来院
来院日:
8月20日
目的:
内科の診察
症状:
鼻水が出る・気分不良・食欲がない
他県や海外へ行ったか:
いいえ
他県の方や海外の方との接触:
なし
血縁関係の病名:
高血圧
お薬手帳:
あり
ジェネリックの希望:
はい
医師への希望内容:
なし
【既往歴】
手術歴:
なし
【アレルギー】
アレルギー:
なし
山崎外科内科
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初診
皮膚科
アトピー
3年前から
部位:
頭・顔・下肢・足
今回の症状での他院受診歴:
なし
【既往歴】
なし
なし
【内服薬】
なし
【アレルギー】
なし
【社会生活歴】
飲酒歴:
なし
喫煙歴:
なし
部位:
新宿ヒロクリニック
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受診歴:
初診
主訴:
痛い
発症時期:
本日の3時から
思い当たる原因:
特になし
症状増悪時:
立った時
痛みの程度:
我慢できないほど
性別:
女性
既往歴:
なし
手術歴:
なし
家族歴:
なし
内服薬:
なし
アレルギー:
なし
飲酒:
飲まない
喫煙:
吸わない
月経:
閉経後
, 妊娠:
なし
, 授乳:
なし
かかりつけの病院:
なし
【既往歴】
脳梗塞・脳出血
手術歴:
なし
【他院の受診歴】
今回の症状で、他の医療機関を受診されましたか?:
いいえ
部位:
整形外科シェーマ問診(メルプ作成)
整形外科
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受診歴:
初診(交通事故)
発生日時:
追突された
事故のタイプ:
車対車の事故
衝突の仕方:
追突された
シートベルト:
装着
エアバッグ:
作動しなかった
本人の座席:
運転席
車のハンドル:
右
本人の走行速度:
分からない
相手の走行速度:
分からない
事故の詳しい状況:
ものすごい勢いで突っ込まれた
警察用診断書:
必要
希望内容:
助けてください
性別:
男性
既往歴:
なし
手術歴:
なし
家族歴:
なし
内服薬:
なし
陽性症状
腰痛
陰性症状
頭痛・首痛・背部痛・腕〜手のしびれ・痛み・太もも〜足のしびれ・痛み・めまい・ふらつき感・吐き気・耳鳴り・その他
【他院の受診歴】
かかりつけの病院:
なし
【アレルギー】
アレルギー:
なし
【社会生活歴】
飲酒:
飲まない
喫煙:
吸わない
テスト整形外科クリニック(メルプ作成)
整形外科
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【匿名】総合診療
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皮膚科
美容外科
整形外科
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泌尿器科
性病科
心療内科
婦人科
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発生日時:
サンプル回答
事故のタイプ:
はねられた
本人:
バイク
相手の走行速度:
1km/hくらい
事故の詳しい状況:
サンプル回答
警察用診断書:
必要
希望内容:
サンプル回答
陽性症状
頭痛
陰性症状
首痛・背部痛・腰痛・腕〜手のしびれ・痛み・太もも〜足のしびれ・痛み・めまい・ふらつき感・吐き気・耳鳴り・その他
交通事故
整形外科
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発症時期:
4日前から
発症様式:
急性発症
症状経過:
増悪寛解を繰り返す
持続時間:
20分
運動麻痺:
なし
性状:
むずむず・感覚が鈍い
しびれのタイミング:
朝、起きた時のみ
陽性症状
なし
陰性症状
複視・構音障害・嚥下困難・ふらつき・脱力感・めまい・尿失禁・便失禁・その他・腰痛
症状別問診(しびれ)
整形外科
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発症時期:
2日前から
発症様式:
急性発症
症状経過:
増悪寛解なく症状の程度は変わらない
痛みの強さ:
我慢できないほどの痛み
陽性症状
朝のこわばり・手足が動かない・圧痛
陰性症状
熱(###℃)・悪寒戦慄・夜間痛・胸痛・しびれ・体重減少・寝汗・腫脹・発赤・熱感・その他
部位:
症状別問診(関節痛)
内科
整形外科
膠原病科
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発症時期:
3ヶ月くらい前から
発症様式:
緩徐発症
症状経過:
増悪寛解を繰り返す
痛みの強さ:
我慢できるほどの痛み
悪性腫瘍の既往歴:
なし
外傷エピソード:
なし
陽性症状
なし
陰性症状
背部痛・血尿・原因不明の体重減少・安静時痛・夜間痛・発熱・悪寒戦慄・歩行困難・下肢の痺れ(神経根症状)・尿失禁・その他
症状別問診(腰痛)
内科
整形外科
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