あかさた
来院予定日: 2023-08-01

【主訴】
現在の体温: 37.8℃
症状: 発熱・鼻汁・咳
発熱発症: 2023-07-28
鼻汁発症: 2023-07-28
咳嗽発症: 2023-07-31
周囲にコロナ感染者: 不明
周囲にインフル感染者: 不明
抗原検査: していない

【現病歴】
疾患名・内服中の薬: なし

【社会生活歴】
妊娠または授乳中ではない

【検査希望の有無】
インフルと抗原検査

【コロナワクチン接種歴】
接種回数: 接種歴あるが詳細不明

【その他】
現在の体重: 22Kg
初診
男性
◆健康保険
主訴: 痛み
手、指
いつ? 手指: 昨日
原因: ボールが当たった

症状悪化するとき: 安静時痛++
経過は: 同じ
程度: 我慢できる
満足度: 症状が少しでも楽になる
検査治療の希望: XP

【既往歴】
高血圧
手術歴: なし
金属: ペースメーカー

【アレルギー】
なし

【くすり】
なし

【生活歴】
タバコ:
仕事: 立ち仕事

【他院の受診歴】
かかりつけの病院: なし

【収集データ】
周知手段: 知人から
手紙: 送らない
8724072
初診
6・1
目的: 健診(検診)2次精査
〈主訴〉検診(健診)で異常を指摘 :: 脂質異常
他県や海外へ行ったか?: いいえ
他県の方や海外の方との接触: なし
血縁関係の病名: 高血圧・緑内障
お薬手帳: あり
ジェネリック: 希望しない
医師への希望内容: なし

【既往歴】
他院通院中: なし
手術歴: なし

【アレルギー】
アレルギー: なし

【その他】
当院を知ったきっかけ: 知人・家族の紹介
初診
医師への希望内容: サンプル回答
内科
本日の1時から
主訴: 咽頭痛
今回の症状での他院受診歴: なし

【既往歴】
なし
なし

【内服薬】
なし

【アレルギー】
なし

【社会生活歴】
飲酒歴: なし
喫煙歴: なし
説明医師: 選択する
受診歴: 初診
主訴: 腫れている
発症時期: 1週間くらい前から
思い当たる原因: 交通事故・交通事故(かなり前)
症状増悪時: 歩いた時
痛みの程度: 我慢できないほど
性別: 男性
既往歴: 糖尿病
手術歴: なし
家族歴: 高血圧
内服薬: 降圧薬
アレルギー: なし
飲酒: 飲まない
喫煙: 吸わない
かかりつけの病院: なし

【既往歴】
腎臓病
手術歴: なし

【他院の受診歴】
今回の症状で、他の医療機関を受診されましたか?: いいえ

【社会生活歴】
妊娠: なし 授乳: なし
部位: 1524031
主訴: 痛い
発症時期: 1日前から
症状経過: 悪くなっている
思い当たる原因: ひねった
初発の症状: いいえ

女性
既往歴: 肺炎 手術歴: なし
内服薬: なし
アレルギー: なし
飲酒: 禁酒した 喫煙: 吸わない

【社会生活歴】
月経: 順調 , 妊娠: なし , 授乳: なし
部位: 4153164
初診
主訴:
本日の1時からで 改善傾向。 痰なし。
咳が悪化する時間帯: 特に時間帯は関係なし
後鼻漏: あり 咳で夜眠れない。
痰: なし
関連症状: 咽頭痛
医師への希望内容: サンプル回答

【既往歴】
なし

【他院の受診歴】
なし

【内服薬】
なし

【アレルギー】
なし

【社会生活歴】
飲酒歴: なし , 喫煙: なし
健康保険証のオモテ面をアップロードしてください: sample.png 170020415?type=thumb
発症時期: 本日の1時から
発症様式: 突然発症
症状経過: 増悪傾向
悪性腫瘍の既往歴: あり
希望内容: サンプル回答
痛みの強さ: 我慢できないほどの痛み
外傷エピソード: なし
痛みの性状: 移動する痛み
陽性症状 胸痛
陰性症状 腰痛・首の痛み・安静時痛・両足が動かない・発熱・悪寒戦慄・冷や汗・便失禁・尿失禁・息苦しい・吐き気・嘔吐・失神・その他
Symptom: Numbness・Swollen
When did the symptoms start?: Today at 8 time
Are your symptoms getting better or worse?: Getting better
Is there any conceivable cause for your symptoms?: No
Please select your gender: Male
Past medical history: No
None
Alcohol: Never
Smoke: Never
No
Please circle the symptomatic area.: 15750717
初潮: 12歳 , 閉経: まだ
最近の月経: 5月2日から1週間 , 月経周期: 不順
妊娠、出産: 妊娠1回、出産1回
既往歴: なし
転倒や些細なことによる骨折: いいえ
安静時腰痛: なし
運動時腰痛: なし
家族でのカルシウム減少指摘歴、骨折歴: 実母
喫煙: 以前から吸わない
飲酒: ほとんど飲まない
小中学生の頃、牛乳を飲みましたか。: 週3〜6回
牛乳: ほとんど飲まない
チーズ、ヨーグルトなどの乳製品: ほとんど飲まない
豆腐などの大豆製品: ほとんど飲まない
丸ごと食べられる小魚: ほとんど飲まない
色の濃い野菜(緑黄色野菜、特に青菜): ほとんど飲まない
のり、ひじきなどの海藻類: ほとんど飲まない
ごまなどの種実類: ほとんど飲まない
カルシウム剤またはカルシウム入りの健康食品: 週1〜2回
肉と魚はどれくらいの比率で食べますか。: 半々くらい
よく食べる食べ物: 甘いお菓子
食事量を2/3以下に減らすようなダイエット歴: いいえ
発生日時: 2023/8/20
事故のタイプ: はねられた
本人: 歩行者
相手の走行速度: 分からない
事故の詳しい状況: 横断歩道渡っている時 左から来た左折車にぶつかられた
警察用診断書: 必要
希望内容: 相手が逃げてしまいわからない
陽性症状 背部痛・腕〜手のしびれ・痛み・吐き気・左腕
陰性症状 頭痛・首痛・腰痛・太もも〜足のしびれ・痛み・めまい・ふらつき感・耳鳴り