来院目的:
胃腸科・内視鏡
初診
内視鏡希望
■胃カメラ(当日)
胸のつかえ感
症状の発症時期:
サンプル回答
鎮静:
希望なし
運転にて来院予定
【既往歴】
なし
【便通】
排便回数:
週1回
硬便(①〜②)
【内服薬】
サンプル回答
【アレルギー】
なし
キシロカインアレルギーの有無:
あり
【社会生活歴】
飲酒:
なし
妊娠:
妊娠中
授乳:
授乳中
喫煙歴:
なし
身長:
1
体重:
1
【手術歴】
開腹歴:
なし
【検査歴】
1#年頃
当院
苦痛あり
→前回鎮静あり
ピロリ検査歴:
あり
(陽性
→ 除菌済)
【家族歴】
ガン家族歴:
食道癌
サンプル回答
【その他】
医師への希望内容:
サンプル回答