サイトリニューアルのお知らせ

この度問診マーケットを 問診百科 としてリニューアルしました。

新しいサイトでは、検索性の向上・メルプご利用の医療機関自身で問診がコピーできるなど新機能の追加をしております。

今後は、 問診百科 をご利用ください。

主訴: 発熱
6月16日 AM 11時頃から発熱出現し、 現在の体温は37.5℃、 最高体温は38℃、 解熱剤の使用なし。

流行している病気: なし
食欲: いつもどおり
水分: いつもどおり
睡眠: いつもどおり
機嫌: よい
元気: あり 残り3日分くらい
服用していた薬: a
内服可能薬: 粉薬
頓服: なし 処方希望剤型: 粉薬
禁忌薬: いいえ
体重: 15kg

【熱型表】
1日前 37.99℃
初診

内科の診察

本日の体温を記入して下さい。体温計が無ければ体温計無しとご記入下さい。: 36.5
2、3日で一番高かった体温: 37.5

風邪主訴: 咽頭痛・咳

咽頭痛発症日: 昨日

咳発症日: 昨日

ご職業をご記入下さい: 会社員
7日以内に周囲にコロナ、インフルエンザにかかった人はいますか?: いない

その他相談: 特になし

予防接種: 特になし

家族既往歴: なし

今年度インフルエンザ予防接種は受けられましたか?: いいえ

コロナワクチン接種: 未接種

アレルギー: なし

飲酒歴: なし

喫煙歴: 吸わない

後発医薬品: はい

粉薬:
マイナ保険証による診療情報取得に同意: 同意する
他の医療機関からの紹介状: なし
他院で治療中の病気: なし
処方薬: なし
既往歴: なし
1年以内の健診: あり
アレルギー: なし
妊娠: なし
授乳: なし
当院は診療情報を取得・活用することにより、質の高い医療提供に努めています。
正確な情報を取得活用するためにマイナ保険証の利用にご協力をお願い致します。:
確認しました
SpO2: 99% HR: 110/分
BT: 38℃ BP: 110/90mmHg
所見: 体調不良・食欲あり
胸部所見:
腹部所見: 便秘・下痢
浮腫:
褥瘡:
実施した特別な処置: その他の所見:
次回訪問日: 2025-01-23
採血計画: 内服・外用: 現行通り
診療スケジュール等変更: 現行通り
コメント:
診療科:: 整形外科
仕事上のケガや病気
主訴: 転倒・傷がある・痛い・書類希望 チクチクした痛み・体動時痛
上記以外の書類希望
不明な点があればお尋ねください。: 特になし
発症時期: 2週間くらい前から
歩行困難: 起居動作困難(脊椎圧迫骨折疑い)
思い当たる原因: 特になし
職場に怪我をしたことや病気になったことを伝えていますか?
職務上のケガや病気の治療には、原則として、健康保険証は使えません。:
伝えていない(または、一人で作業していた)
発生日時: 2024年10月24日、10時ごろ
症状のある場所: 頚部痛・肩関節痛・上腕痛
右ですか?左ですか?
それとも、両方ですか?:

右ですか?左ですか?
それとも、両方ですか?:

運動習慣:: まあまあ運動している
運動回数: 3日
診断書: 不要
マイナ保険証: 情報取得同意した。
他の医療機関からの紹介状をお持ちですか?: 紹介状なし
現在、他の医療機関に通院していますか?: 通院なし。
この1年間で健診(特定健診及び高齢者健診に限る)を受診しましたか?: 健診なし
希望内容: 特にありません
性別: 男性
既往歴: 高血圧
手術歴: なし
家族歴: なし
内服薬: 降圧薬
アレルギー: なし
飲酒: 週3回程度 , 1回あたりの飲酒量: 日本酒1合
喫煙: 吸わない
かかりつけの病院: なし
受診のきっかけ: ご家族や知人の方の紹介で
部位: 6112035