初診主訴:
妊娠
妊娠判明理由:
無月経、市販妊反未検
妊娠初期症状:
無
分娩希望:
出産希望
分娩先希望:
近隣の他院希望
葉酸サプリ内服:
無
最終月経:
不明
喘息状態:
現在治療中、1年以内に発作あり
【既往歴】
既往歴:
有
既往内容:
？
手術歴:
有
既往手術内容:
２歳、避妊手術
内服薬・サプリメント:
アレグラ
アレルギー:
えび、かに、ハウスダスト、イブプロフェン
喘息:
有
出血傾向:
有
肝炎ウイルス:
無
1年以内の子宮癌検診:
有（異常無）
【月経歴】
初経閉経:
初経後閉経前
初潮年齢:
不明
月経順不順:
順調、ほぼ順調（1~2か月に1回）
周期:
24~26日周期
月経期間:
4~7日間
月経量:
普通
凝血塊:
無
月経痛:
痛いが痛み止めは飲まない
【妊娠出産歴】
妊娠歴:
有
妊娠出産歴:
出産 3回・死産（妊娠22週以降） 2回・流産（妊娠21週以前） 3回・人工妊娠中絶 2回
帝切歴:
有（2回以上）
妊娠分娩時の異常:
妊娠糖尿病・妊娠高血圧・分娩後出血多量
【結婚歴】
結婚:
既婚 23歳で結婚
離婚歴:
無
【嗜好品歴】
飲酒歴:
毎日
喫煙歴:
無
【診察への希望】
薬の希望:
粉薬は苦手・錠剤は苦手・カプセルは苦手・注射や点滴は苦手
診療時希望:
お金が心配なので、必要最低限の検査と治療のみにしてほしい・多少金額がかかっても、充分な検査と治療をしてほしい・異常がないか検査だけしてほしい・つらい症状をとってほしい・ピルやホルモン剤は使いたくない・必要に応じ漢方薬（エキス剤）を使用してもよい・必要に応じ栄養指導を受けてもよい・少しでも異常があればすぐに総合病院へ紹介してほしい・早口で話されると理解しづらいので、ゆっくり説明してほしい・人の声が聞き取りにくいので、大きい声で話してほしい・話を聞くだけだと理解しづらいので、絵や図を使って説明してほしい
コメント:
なし
【その他】
問診票:
初診用問診票
医療明細表:
要
