経堂駅前内科・糖尿病クリニック

【特徴】
・糖尿病内科に関して、食生活習慣の詳しい質問を用意しています
・特に「起きてから寝るまでの患者さんの1日の行動」に関して図を用意して、記入を促している点がユニークです。
あなたの年齢を教えてください。: 満55歳
あなたのご職業を教えてください。: 会社員
どちらの診療科を受診されますか?: 糖尿病内科
糖尿病と診断を受けておりますか?: はい。受けています。
糖尿病と初めて診断されたのはいつ頃でしょうか。: 西暦2000年(35歳)頃
その際のきっかけは何でしょうか?: 検診(学校・職場・その他)
上記の指摘を受けてから当クリニックに来られるまでの経過をご記入ください。: 放置していた
どのくらい放置されていましたか?: 西暦2000年(35歳)から
糖尿病の治療は受けていますか?: いいえ。受けていません。
18~20歳頃の体重はおよそ何kgでしたか?: 50kg
過去最高の体重は何歳頃、およそ何kgでしたか?: 86kg(35歳)
過去1年間に体重の大きな変動はありましたか?: 急に痩せてきた
糖尿病以外の病気にかかったり、手術を受けたことがありますか?: 特にない
出産の経験はありますか?: ない
近親の方に糖尿病の方もしくはその疑いのあった方はいらっしゃいますか?: 父方祖父・父方祖母
近親の方に以下の病気になった方はいらっしゃいますか?該当の方がおりましたら関係性もお書きください。: 該当の病気はない
アルコールを飲みますか?: もともと飲まない
タバコを吸いますか?: もともと吸わない
現在、以下の症状が当てはまる項目を全てお選びください: やせてきた・手足がしびれる・痛む・つる
お薬や食物でアレルギーはありますか?: ない
あなたと同居している家族を書いてください: 特になし
起きてから寝るまでのあなたの1日の行動を、下記見本を参考にして書いてください経堂駅前内科糖尿病.png 47.57 KB: 起床8時・朝食8時
起きてから寝るまでのあなたの1日の行動を、下記見本を参考にして書いてください経堂駅前内科糖尿病.png 47.57 KB: 起床8時・朝食8時・出勤9時・昼食12時・退勤19時・夕食20時・就寝24時
1日に歩行、自転車、仕事、レジャー、スポーツなどで運動している時間はどのくらいありますか?: なし・0時間
糖尿病について知りたいこと、悩んでいること、お聞きになりたいことがあれば遠慮なく何でもお書きください。: 早く良くなりたい
あなたの年齢を教えてください。: 満45歳
あなたのご職業を教えてください。: あああ
どちらの診療科を受診されますか?: 一般内科
主訴: 風邪
2.症状はいつ頃からですか?: 2022-08-18
ご入力された日付の何時くらいからですか?: 15時頃から
3.1カ月以内に海外渡航されましたか?: アメリカ
4.今までに下記項目の病気をしたり、検査で異常を指摘されたことはありますか?: 心筋梗塞・胃潰瘍
チェックをつけた疾患で手術を受けたことはありますか?: いいえ
5.アレルギーはありますか?: はい
アレルギーについて詳しく教えてください。: 抗生剤・卵
6.現在飲んでいるお薬はありますか?: アムロジピン
7.アルコールについて教えてください。: たまに飲む
お酒の種類と量を教えてください: 日本酒・量250ml
8.たばこについて教えてください: 以前吸っていた
9.これまでに血縁の方で通院、入院された方はいますか?: はい
どなたですか?: 母親
疾患名を教えてください。: 糖尿病
10.(女性の方へ)現在、妊娠・授乳中ですか?: はい(授乳中)
11.当院を知ったきっかけは何ですか?: 紹介されて
ご紹介者様を教えてください。: 友人
12.他にご希望がありましたらご記入ください。: レントゲン希望
あなたの年齢を教えてください。: 満1歳
あなたのご職業を教えてください。: サンプル回答
どちらの診療科を受診されますか?: 一般内科
主訴: サンプル回答
2.症状はいつ頃からですか?: 2022-07-26
ご入力された日付の何時くらいからですか?: 1時頃から
3.1カ月以内に海外渡航されましたか?: サンプル回答
4.今までに下記項目の病気をしたり、検査で異常を指摘されたことはありますか?: 糖尿病
チェックをつけた疾患で手術を受けたことはありますか?: サンプル回答
5.アレルギーはありますか?: はい
アレルギーについて詳しく教えてください。: サンプル回答
6.現在飲んでいるお薬はありますか?: サンプル回答
7.アルコールについて教えてください。: 全く飲まない
8.たばこについて教えてください: 吸ったことがない
9.これまでに血縁の方で通院、入院された方はいますか?: はい
どなたですか?: サンプル回答
疾患名を教えてください。: サンプル回答
10.(女性の方へ)現在、妊娠・授乳中ですか?: はい(妊娠1ヵ月)
11.当院を知ったきっかけは何ですか?: 紹介されて
ご紹介者様を教えてください。: サンプル回答
12.他にご希望がありましたらご記入ください。: サンプル回答