サイトリニューアルのお知らせ

この度問診マーケットを 問診百科 としてリニューアルしました。

新しいサイトでは、検索性の向上・メルプご利用の医療機関自身で問診がコピーできるなど新機能の追加をしております。

今後は、 問診百科 をご利用ください。

再診
投薬希望・検査結果を知りたい・いつもとは全く違う症状で来院
希望処方: 前回と同様の処方
処方希望日数: 90日

診断病名: 喘息・COPD(慢性閉塞性肺疾患)
喘息の病状/症状経過: 症状は特に変わっていない。
この4週間に、喘息のせいで職場や家庭で思うように仕事がはかどらなかったことは時間的にどの程度ありましたか?: 全くない
この4週間に、どのくらい息切れがしましたか?: 全くない
この4週間に、喘息の症状(ゼイゼイする、咳、息切れ、胸が苦しい・痛い)のせいで夜中に目が覚めたり、いつもより朝早く目が覚めてしまうことがどのくらいありましたか?: 全くない
この4週間に、発作止めの吸入薬(サルブタモールなど)をどのくらい使いましたか?: 全くない
この4週間に、自分自身の喘息をどの程度コントロールできたと思いますか?: 完全にできた

COPD(慢性閉塞性肺疾患)の病状/症状経過: 症状は良くなったり、悪くなったりしている。
mMRCグレード: 2
希望する検査結果説明: 超音波(エコー)
主訴: 食欲低下
発症時期: わからない
医師への希望内容: なし
ACT: 25
診療科:: 整形外科
仕事上のケガや病気
主訴: 転倒・傷がある・痛い・書類希望 チクチクした痛み・体動時痛
上記以外の書類希望
不明な点があればお尋ねください。: 特になし
発症時期: 2週間くらい前から
歩行困難: 起居動作困難(脊椎圧迫骨折疑い)
思い当たる原因: 特になし
職場に怪我をしたことや病気になったことを伝えていますか?
職務上のケガや病気の治療には、原則として、健康保険証は使えません。:
伝えていない(または、一人で作業していた)
発生日時: 2024年10月24日、10時ごろ
症状のある場所: 頚部痛・肩関節痛・上腕痛
右ですか?左ですか?
それとも、両方ですか?:

右ですか?左ですか?
それとも、両方ですか?:

運動習慣:: まあまあ運動している
運動回数: 3日
診断書: 不要
マイナ保険証: 情報取得同意した。
他の医療機関からの紹介状をお持ちですか?: 紹介状なし
現在、他の医療機関に通院していますか?: 通院なし。
この1年間で健診(特定健診及び高齢者健診に限る)を受診しましたか?: 健診なし
希望内容: 特にありません
性別: 男性
既往歴: 高血圧
手術歴: なし
家族歴: なし
内服薬: 降圧薬
アレルギー: なし
飲酒: 週3回程度 , 1回あたりの飲酒量: 日本酒1合
喫煙: 吸わない
かかりつけの病院: なし
受診のきっかけ: ご家族や知人の方の紹介で
部位: 6112035
要介護 2
Key Person: あり 同居している

がん
ADL: A2 (外出の頻度が少なく、日中も寝たり起きたりの生活をしている)

いろいろ
月曜日 (ちとせクリニック)・火曜日 (ちとせクリニック)・水曜日 (ちとせクリニック)・木曜日 (ちとせクリニック)・金曜日 (ちとせクリニック)・土曜日 (ちとせクリニック)・日曜日 (ちとせクリニック)

訪問治療介入の理由: 動けない
急ぎの程度: 緊急

事業所名: ちとせクリニック
担当者: ちとせクリニック ちとせクリニック

【既往歴】
いろいろ
初診
目的: 消化器診察
主訴: みぞおちから胸にかけて痛む、違和感がある・下血
発症時期(みぞおち症状): 4日前から
食事による症状: 増悪
症状が強い時間帯はありますか?: 空腹時
Flasher: いいえ
医師への希望内容: 検査を受けたい。

【既往歴】
胃炎
糖尿病
手術歴: 盲腸

【内服薬】
あり 抗凝固剤・コレステロール、中性脂肪の薬

【アレルギー】
アレルギー: なし

【社会生活歴】
飲酒: 週に3回 , 飲酒量: ビール1杯
喫煙: ex-smoker(20本/日) ,喫煙期間: 10年間