息苦しさ・だるさ・発熱: なし 風邪の症状: なし
目的: 一般
初診再診: 初診
症状: 右眼・飛蚊症・流涙・健診で要精検
飛蚊症: 虫のようなもの 2~3個
主訴: 飛蚊症
発症時期: 3日前から
症状経過: 増悪寛解を繰り返す
既往歴 高血圧 発症時期: 1 医療機関名: 1 血圧: 12 / 12mmHg 内服薬: QW
当院受診歴: なし
眼鏡・コンタクトの使用: ハードコンタクトレンズ , コンタクト使用年数: 2年
薬/食物アレルギー: なし
妊娠・授乳: いいえ
来院動機: 駅の看板
当院からお知らせしたい情報をハガキでお送り差し上げても宜しいですか?: いいえ
アルコール消毒液によるかぶれなどはありませんか?: わからない
初診
主訴: 発疹
発疹部位:
発疹の性状: かゆくない
発疹の経過: 変わらない
元気さはいつも通り。 食欲あり。
予防接種歴: 今は分からない
家族内の有症状者: なし
新型コロナウイルス感染者との接触: なし
出生週数: 40週
出生体重: 3800g
兄弟構成: 本児

【既往歴】
なし
けいれんの既往なし

【内服薬】
現在飲んでいるお薬はありますか?: なし , 希望の薬形態: 粉薬

【アレルギー】
ハウスダスト

【社会生活歴】
周囲で流行している病気: なし

【その他】
受診のきっかけ: ご近所だから
受診歴: 初診
職業: ああああ
身長: 158cm 体重: 44kg A型

【主訴】:
月経異常
月経異常発症時期: 20日くらい前
月経異常の関連症状: 出血が止まらない
前治療: なし
医師への希望内容: aaaaa

【一般病歴】
既往歴:
高血圧
内服薬: aaaaa
手術歴: - -: aaaaaa
家族歴: 心臓病
アレルギー: なし
飲酒: 週1回程度 , 1回あたりの飲酒量: 日本酒1合
喫煙: 吸わない

【産婦人科病歴】
結婚歴:
未婚 パートナー: なし
子宮癌検診歴: あり aaaaaa , 検診結果: 異常なし
癌の家族歴(乳癌・子宮癌・卵巣癌): なし
初潮: 11歳 , 閉経: まだ
●最終月経: ああああ
●月経周期: 14日~24日 , 出血量: 多い
月経痛: あるが我慢できる程度 , 月経痛以外の症状: 頭痛
性交経験: なし
初診

主訴: 耳・鼻・のど・検査希望

患側:
耳痛
発症時期: 2日前から

鼻の症状: 鼻水
鼻水の色: 緑色
鼻水出る側: 両方
いつから: 2日前から

のどの症状: 咽頭痛
症状発現時期: 2日前から
検査の種類: 聴力検査・その他
希望検査: 2

一番の主訴: HABA

他院受診歴: なし

服用薬: なし
既往歴: なし
薬剤アレルギー: なし
喫煙歴: なし
来院動機: 家族の紹介


【主訴】
消化器診療
GERD症状・血便や白色便など
・主症状: GERD症状
 → 症状出現時期: 2ヶ月前から
 → 食後に症状は: 増悪
 → 症状が強い時間帯: 朝(起床時)
 → 体重減少: なし

【既往歴】
・既往歴: なし
・手術歴: なし

【内服薬】
なし

【家族歴】
・がんの家族歴: なし

【アレルギー】
・アレルギーの有無: なし
・キシロカインアレルギー : なし

【社会生活歴】
・喫煙: なし
・飲酒: ほとんど飲まない

【その他】
・妊娠有無: なし
・授乳有無: なし
・当院を知ったきっかけ: インターネット
新患
紹介状: なし
目的: 健診(検診)2次検査
主訴:検診(健診)で異常を指摘: 脂質異常
検診結果・紹介状なし
胃検査歴: あり
GF歴: なし
ピロリ菌について: 不明
大腸検査歴: ない
予約:

【既往歴】
消化器病: ない
なし

【内服薬】
なし

【アレルギー】
アレルギー: なし

【社会生活歴】
飲酒: なし
喫煙: なし

【その他】
111㎝ 体重: 60kg
初診
あああ
目的: 内科の診察
どのような症状ですか?: 発熱あり
インフルエンザの検査をしますか?: いいえ
他県や海外へ行ったか?: ああああ
他県の方や海外の方との接触: あり
具体的な病名は?: 糖尿病
ああああああ
血縁関係の病名: がん
お薬手帳: あり
ジェネリック: 希望する
医師への希望内容: なし

【既往歴】
他院通院中: 併存症あり
手術歴: あり

【アレルギー】
アレルギー: ああああ

【その他】
当院を知ったきっかけ: 知人・家族の紹介
保険証をお持ちの方は、健康保険証のオモテ面をアップロードしてください: LINE.png 141084604?type=thumb
目的: 一般
初診再診CL注意済: 再診番号あり
資格: マイナンバーカード
福祉受給者証はお持ちですか?: 福祉なし
前回よりの症状: 良くなった
医師への希望内容: ああ
再診
受診目的: 内視鏡予約
内視鏡予約希望: GF

【コロナ問診】
体温: 36
風邪症状: なし
発熱: 過去1週間に発熱
感染者接触: なし
感染地域への移動: なし
感冒症状: なし
感覚障害: 良好
県外交流: なし
再診(メルプ)
【来院主目的】: 内視鏡予約
【希望する内視鏡】: GF

【内視鏡希望理由】: 出血あり
検査をご希望されたきっかけはなんですか?: がんなど胃腸の病気を心配して来院した
【内視鏡歴】: みやけ医院でうけたことがある
予約: 連絡していない
ピロリ菌検査歴: ある
結果はどうでしたか?: 陽性だったので除菌して除菌成功した
排便状況: 2,3日に1回
既往・治療中の病気
病名: 消化器(胃腸・肝臓・すい臓)
消化器領域: 逆流性食道炎・大腸ポリープ 内服薬 コレステロール、中性脂肪の薬
今朝はいつも飲んでる薬を飲みましたか?: 飲んでいない
飲酒: 週に2-3回
Flasher: 該当
喫煙: あり キシロカイン
妊娠・授乳の有無: 妊娠の可能性がある
今日の体調はいかがですか?: 普通
体重は何kgですか?: 66kg
自動車・バイク・自転車を運転して来院しましたか?: いいえ
キシロカイン(歯の麻酔など)のアレルギーはありますか?: ない
2日前に下剤を飲みましたか?: 飲んでない
昨日下剤を飲みましたか?: 飲んでない
最後に排便があったのはいつですか?: 昨日
今朝飲んだ洗浄液は何ですか: 薬の名前がわかりません
飲み始めた時間と飲み終わった時間を教えてください( :00)~( :00): (9:00)~(11:00)
何ml飲みましたか?: 200cc
飲んでから何回排便がありましたか?: 1000回
最後の便はどんな感じでしたか?: 固形便
本日ポリープが見つかった場合切除希望されますか?: する
本日から10日間、飲酒、激しい運動、新幹線・飛行機などでの遠出、長時間の自動車の運転のご予定はありますか?: ない
普段、抗凝固剤(血液をサラサラにする薬)を飲んでいますか?: 飲んでいる
何日前から中止していますか?: 昨日から中止
職業を教えてください: 会社員
当院を知ったきっかけ: 他の医院の紹介
診察
主訴: 発熱
コロナ感染: いません 1日前から
最高体温: 最高36℃
不機嫌
その他症状: 咽頭痛
【アレルギー】: なし
【体重】: 不明

【既往歴】: a
集団生活: なし

a