初再診
主訴: 咳
咳は昨日から 乾いた咳 咳は早朝〜起床時に多い 夜間は咳で一時的に目が覚める
周囲で流行している病気: RSウイルス
医師の意見書希望: あり
希望する意見書の種類: 治癒証明書

【他院の受診歴】
今まで喘息などと言われたことなし

【内服薬】
なし

《初診》
診療情報取得に同意: いいえ
他院からの紹介状: なし
産院: 123
園名・学校名: 123
兄弟構成: っk
来院経路: 自宅が近い

症状・内容: 発熱
発熱: 2日前
最高体温: わからない
主に困っている症状: 123
活気: 〇 食欲: △ 水分摂取: 〇
現在の体温: 38℃
周囲の流行: 特になし
家族内の有症状者: なし
新型コロナウイルス感染者との接触: なし

現在の体重: 25kg

他院受診: いいえ

本日の緊急連絡先: 1
交通手段: 自転車

【問診】
【受診目的】: ＵＳ検診希望し来院。
【自覚症状】
: しこり
約1日前より
【検診歴】: 毎年受けている
【直近検診歴】: サンプル回答 US
【既往歴】: かかったことがない
【アレルギー歴】: なし
【喫煙歴】: 吸わない
【飲酒歴】: 飲まない
既婚
【月経について】: 順調
【妊娠の可能性について】: はい(1週)
【出産歴】: 無
【不妊治療・ホルモン治療歴】: 無
【内服・サプリメント服用の有無】: 無
【家族歴】
乳癌家族歴: 兄弟/子供 サンプル回答
【当院受診のきっかけ】: 聖路加病院の紹介
【乳房の手術歴】: 無
【コロナワクチン接種歴】: なし
【手術歴】: 無
卵巣癌家族歴: 兄弟/子供 サンプル回答

【主訴】: 発熱 最高体温　: 1.2℃

熱の発症: 2022-07-26 サンプル回答
直近の解熱剤の使用: なし
その他: サンプル回答

発熱 最高体温　: 1.2℃

熱の発症: 2022-07-26 サンプル回答
直近の解熱剤の使用: なし

【既往歴】

既往歴；特記事項なし
出生時体重: 1g
出生時異常: なし

【内服薬】
内服している薬: なし
希望の薬形態: なし

【家族歴】

特記事項なし

【周囲の流行】
なし

【コロナ関連】

渡航・COVID-19接触: なし

【その他】
受診のきっかけ: ホームページ
本日病児希望
保育園名: サンプル回答
体重: 1.0kg
直近の熱: 1.2℃ 1時測定

【オンライン診察】
オンライン・電話診察希望
待ち時間等了承: はい
電話希望
電話番号: 1
薬局: クオール薬局初台店
薬局への電話番号連絡同意

・: 花粉症のみ
当院でのNAの治療歴: はい
今回のNAの時期: 4日前から
NAの症状: 水鼻・くしゃみ
鼻かみ回数: 10～6回
くしゃみ回数: 5～1回
NAの支障度: あまり差し支えない
治療の希望: 薬が欲しいが何が良いかがわからない
服用歴のあるNAの薬: わからない
NAの薬の効果: ある程度の効果はあった
NAの薬の眠気: 少し眠気を感じることもあったが生活に支障はなかった
飲み薬のご希望を教えて下さい: 少し眠気の出る程度なら問題ない
点鼻薬の希望: いいえ
点眼薬の希望: はい
コンタクトの有無: コンタクトはしていない
既往歴: ぜんそく
他科の内服薬: なし
妊娠: 男性なのでスキップ
授乳: 男性なのでスキップ

【内服薬】
飲めない薬の形状: なし

【アレルギー】
食品アレルギー: 卵

【薬の副作用】
具合の悪くなった薬: なし
禁忌の薬剤: なし

主訴: 咳
咳
副訴: 37.5℃以上の発熱
元気さ: いつもより元気がない
食欲: 少し
コロナワクチン接種回数: 未
周りに新型コロナウイルス感染症と診断された方はいますか: いいえ
周囲で流行している病気: 手足口病
PCR検査有無: 無
来院きっかけ: Google検索

【既往歴】
既往歴: なし
けいれんの既往: なし

【内服薬】
内服薬: なし
希望の薬形態: 水薬

【アレルギー】
アレルギー: なし

【社会生活歴】
学校名、幼稚園、保育園名: ナビタス

受診歴: 初診
診療科: 内科(花粉症)
花粉症
性別: 男性
何年前から症状がありますか？: 1年まえから
体温: 測定していない
症状: のどの痛み
症状がある月: ４月
4
自動車など車両はよく運転しますか？: はい
薬の眠気で困ったことはありませんか？: ある
漢方薬での治療を希望しますか？: いいえ
アレルギーの血液検査: 希望
他のアレルギー: 食物
アナフィラキシー反応の経験: なし
既往歴: 前立腺肥大
治療中の薬剤名を教えてください: なし
処方箋の送付先: ご指定の薬局
薬局名: 1
電話番号: 1
FAX番号: 1
薬局住所: 1
来院きっかけ: Yahoo検索