生活習慣病受診目的: 糖尿病診療・高血圧診療・脂質異常症診療

【当院への受診歴】
初診

【SARS-CoV-2スクリーニング】
上気道炎症状の有無: 全くない

【受診目的】
生活習慣病の精査加療

【既往歴・併存症】
脳卒中の病歴や治療歴: なし
心臓病の病歴や治療歴: なし
慢性腎不全・慢性腎疾患の病歴や治療歴: なし
貧血の指摘: なし
既往歴・併存症: ない（検診でも異常を指摘されていない）・はい
手術や外傷の既往: なし

【家族歴】
家族歴: 糖尿病・高血圧
糖尿病の家族: 母親
高血圧の家族: 母親

【現病歴】
発症経過・発症時期・程度: わいわい

【内服薬】
インスリン注射・血糖降下剤の使用: なし
降圧剤の使用: なし
コレステロールや中性脂肪を下げる薬の使用: なし
服用中の薬: なし

【アレルギー】
薬や食物でのアレルギー: なし
アルコール消毒でのかぶれ: なし

【月経・妊娠歴】
閉経後
閉経: 53歳ごろ
女性ホルモンのバランスの乱れの症状: 不安感・イライラ

【社会生活歴】
配偶者: いる
子供: ２人
同居人: 配偶者・子供

【仕事】
仕事している
医療
仕事内容: 医療・介護系

【生活習慣】
20歳時の体重: 52kgぐらい
20歳の時から10kg以上の体重増加: なし
運動習慣: なし
同じ年齢の同性と比較した歩く速度が速いか？: なし
人と比較した食べる速度の速さ: 速い
週3回以上の就寝前2時間以内の夕食: なし
週3回以上の夕食後の夜食: なし
間食（お菓子や菓子パンやケーキなど）の頻度: ほとんど食べない
週3回以上の朝食スキップ: なし
睡眠による十分な休養: あり
運動や食生活等の生活習慣の改善意思: 【関心期】改善するつもりである（概ね6か月以内）

【嗜好品】
飲酒歴: 週に1回 , 飲酒量: ワイン100
喫煙歴: なし

【現在の体の状況】
身長（自己申告）: 155cm
体重（自己申告）: 47kgくらい
この1年間での体重変動: なし
食欲: 普通
日中の排尿: 8～10回
夜間の排尿: 1回くらい
排便: ほぼ毎日1回
睡眠: 睡眠時間：5～6時間以上・いびきがうるさいと言われる

【医師への希望】
生活習慣の改善について特に知りたいこと: 糖尿病がどういう病気か？・高血圧がどういう病気か？・脂質異常症がどういう病気か？
医師への希望内容: うい

【その他】
保険証: 来院時
交通: 自家用車（自分で運転）
通院しやすい時間帯: 水曜午後
かかりつけ・FAX先薬局: 特にない
当院を知った経緯: 知人・家族の紹介

受診歴: 初診
主訴: 痛い
発症時期: 本日の1時から
思い当たる原因: 交通事故
症状増悪時: 立った時
痛みの程度: 全く痛くない
希望内容: テスト
性別: 女性
既往歴: なし
手術歴: なし
家族歴: なし
内服薬: なし
アレルギー: なし
飲酒: 飲まない
喫煙: 吸わない
月経: 順調 , 妊娠: なし , 授乳: なし
かかりつけの病院: なし

【既往歴】
高血圧症
手術歴: なし

【他院の受診歴】
今回の症状で、他の医療機関を受診されましたか？: いいえ

【社会生活歴】
妊娠: なし 授乳: なし

歯並びを直したい
健康状態: 良好
既往歴: 特になし
かかりつけの病院: なし
内服薬: なし
妊娠: なし
アレルギー: なし
歯磨きの回数: 3回/日
喫煙: なし
麻酔・抜歯の副作用: なし
治療希望: 悪いところは全部治したい
診察の希望: 必要に応じて自費も希望
治療時間・期間の希望: 1回の治療に時間をかけて期間を短く
矯正の興味: あり