サイトリニューアルのお知らせ

この度問診マーケットを 問診百科 としてリニューアルしました。

新しいサイトでは、検索性の向上・メルプご利用の医療機関自身で問診がコピーできるなど新機能の追加をしております。

今後は、 問診百科 をご利用ください。

喫煙開始年齢: 20歳
1日の喫煙本数: 20本/日
禁煙歴: あり
禁煙年齢: 20歳
1年0ヶ月 , 再喫煙のきっかけ:
禁煙を決意した理由: 健康のため・金銭的な理由
禁煙への関心度: 直ちに禁煙しようと考えている
TDS: 自分が吸うつもりよりも、ずっと多くタバコを吸ってしまうことがあった・禁煙したり本数を減らしたときに、次のいずれかがあった(イライラ ・眠気 ・神経質 ・胃のむかつき ・落ち着かない ・脈が遅い ・集中しにくい ・手のふるえ ・ゆううつ ・食欲または体重増加 ・頭痛)・上の症状を消すために、またタバコを吸い始めることがあった
禁煙治療への同意: 同意する

【既往歴】
なし

【内服薬】
なし

【アレルギー】
なし
TDSスコア: 3
耳鳴りのために物事に集中できない。: よくある
耳鳴りの音が大きくて人の話が聞き取れない: たまにある
耳鳴りに対して腹が立つ: たまにある
耳鳴りのために混乱してしまう: ない
耳鳴りのために絶望的な気持ちになる: たまにある
耳鳴りについて多くの不満を訴えてしまう: よくある
夜眠るときに耳鳴りが妨げになる: たまにある
耳鳴りから逃れられないかのように感じる: よくある
あなたの社会的活動が耳鳴りにより妨げられている: ない
耳鳴りのために挫折を感じる: ない
耳鳴りのために自分がひどい病気であるように感じる: ない
耳鳴りがあるために日々の生活を楽しめない: ない
耳鳴りが職場や家庭での仕事の妨げになる: ない
耳鳴りのためにイライラする: ない
耳鳴りのために読書ができない: ない
耳鳴りのために気が動転する: ない
耳鳴りのために家族や友人との関係にストレスを感じる: ない
耳鳴りから意識を逸らすのは難しいと感じる: ない
自分一人で耳鳴りを管理していくのは難しいと感じる: ない
耳鳴りのために疲れを感じる: たまにある
耳鳴りのために落ち込んでしまう: たまにある
耳鳴りのために体のことが心配になる: たまにある
耳鳴りとこれ以上はつきあっていけないと感じる: ない
ストレスがあると耳鳴りがひどくなる: ない
耳鳴りのために不安な気持ちになる: たまにある
THI: 28
上を向くとめまいやふらつきが強くなる: はい
めまいのためにストレスを感じますか: いいえ
めまいやふらつきのために出張や旅行などの遠出を控えている: 時々
スーパーやコンビニなどの陳列棚の間を歩く時にめまいやふらつきが強くなる: いいえ
めまいやふらつきのために寝たり起きたりする動作に支障をきたす: いいえ
めまいやふらつきのために家族や友達と一緒に集まったり、出かけたりするのを控えている: いいえ
めまいやふらつきのために本や新聞を読むのがおっくうだったり、読みにくい: 時々
スポーツ、ダンス、掃除や皿を片づけような家事などの動作でめまいやふらつきが強くなる: 時々
めまいやふらつきのために一人で外出するのは不安である。: 時々
めまいやふらつきのために人前にでるのが不安である: 時々
振り向いたりして急に頭を動かすとめまいやふらつきが強くなる: はい
めまいやふらつきのために高い所に上がるのは避けている: はい
ベッドで寝返りをするとめまいやふらつきが強くなる: 時々
めまいやふらつきのために激しい家事や庭掃除をすることは困難である。: いいえ
めまいやふらつきのために周りの人が自分を酔っぱらっていると思っていないか心配である: はい
めまいやふらつきのために一人で散歩することが難しい: 時々
歩道を歩くとめまいやふらつきが強くなる: 時々
めまいやふらつきのために物事に集中できない: 時々
めまいやふらつきのために、たとえ家の周りであっても暗いところを歩くのは苦手である: いいえ
めまいやふらつきのために家に一人でいることは不安である: はい
めまいやふらつきのために自分の体に障害があり自分は他人より劣っていると感じる: はい
めまいやふらつきのために家族や友人とつきあうのはストレスである: 時々
めまいやふらつきのために気持ちが落ち込むことがある: いいえ
めまいやふらつきのために仕事や家事が責任をもってできない: 時々
体をかがめるとめまいやふらつきが強くなる: はい
DHI: 50
靴ひもを結び、ボタンをかけも含め自分で身支度ができますか?: かなり困難
椅子(肘掛がなく、背もたれが垂直のもの)から立ち上がれますか?: かなり困難
ご自身で洗髪をすることができますか?: 何の苦もない
就寝・起床の動作ができますか ?: かなり困難
お皿の上の肉を切ることができますか?: 全く出来ない
水がいっぱい入ったコップを口元まで運ぶことはできますか?: 少し困難
新しい牛乳の紙パックの口をあけることができますか? : 少し困難
カラダ全体を洗いタオルで拭くことができますか? : かなり困難
浴槽につかることができますか?: かなり困難
トイレに座ったり立ったりすることができますか?: 何の苦もない
頭上にある約2kgの物を、手を伸ばして掴み、下におろすことはできますか?: かなり困難
自動車のドアを手で開けることはできますか?: 少し困難
蛇口の開け閉めができますか?: 少し困難
ビンの蓋をあけることができますか?
なお、ビンは既に開封済みのものでお考えください。:
少し困難
用事や買い物で出かけることが出来ますか?: 全く出来ない
車の乗り降りをすることができますか?: かなり困難
掃除機をかけたり、庭掃除などの家事が出来ますか?: 全く出来ない
戸外の平坦な道を歩くことができますか?: 全く出来ない
階段を5段上がることができますか?: 全く出来ない
腰を曲げて床にある衣類を拾えますか? : 何の苦もない
HAQ: 34
この4週間に、喘息のせいで職場や家庭で思うように仕事がはかどらなかったことは時間的にどの程度ありましたか?: 少し
この4週間に、どのくらい息切れがしましたか?: 1週間に 1、2回
この4週間に、喘息の症状(ゼイゼイする、咳、息切れ、胸が苦しい・痛い)のせいで夜中に目が覚めたり、いつもより朝早く目が覚めてしまうことがどのくらいありましたか?: 1、2回
この4週間に、発作止めの吸入薬(サルブタモールなど)をどのくらい使いましたか?: 1週間に 1回以下
この4週間に、自分自身の喘息をどの程度コントロールできたと思いますか?
:
十分できた
ACT: 20
年齢は正しく答えられましたか?
(2年までの誤差は正解とみなします):
正解
何年か正しく回答できましたか?
(西暦・令和言い方は問わず):
正解
何月か正しく回答できましたか?: 正解
何日か正しく回答できましたか?: 不正解
何曜日か正しく回答できましたか?: 正解
問診をされるスタッフの方と患者さんが、今どこにいるのか正しく答えられましたか?
なお、質問してから5秒以内に回答が無い場合は「家ですか?病院ですか?施設ですか?」という形でヒントを出してください。:
ヒントから正しい回答ができた
患者さんに3つの言葉をお伝えいただき、患者さんが復唱できましたか?
例として下記のような言葉をご利用ください。
例1 a)桜 b)猫 c)電車
例2 a)海 b)犬 c)自動車:
2つ正解できた
100-7の計算は正しい回答ができましたか?: 正解(答えは93)
前項で正解した数からさらに7を引いた数は何になるかご質問ください。: 正解(答えは86)
6→8→2の順番でお伝えください: 正解(2→8→6)
3→5→2→9の順番でお伝えください: 不正解
先ほど覚えてもらった言葉をもう一度患者さんに言ってみてもらってください。: 2つ回答ができた
全て隠しおわったあと、何があったか患者さんに言ってもらってください。: 3つ正解
患者さんに知っている野菜の名前をできるだけ多く言ってもらってください。
なお、患者さんが途中で言葉が詰まり、約10秒待っても出てこない場合にはそこで質問を打ち切ってください。:
8個答えられた
長谷川式認知症スケール: 14
胸焼け: しばしば
腹部膨満: いつも
食後の胃もたれ: しばしば
思わず手のひらで胸をこすってしまうことがありますか?: ない
食後の気分不良: 時々
食後の胸やけ: まれに
喉の違和感: 時々
食事の途中で満腹になってしまいますか?: いつも
ものを飲み込むと、つかえることがありますか?: 時々
苦い水(胃酸)が上がってくることがありますか?: しばしば
ゲップがよくでますか?: まれに
前かがみをすると胸やけがしますか?: 時々
Fスケール: 27
咳の状態: 4
痰づまり: 0(まったく痰がつまった感じがない)
息苦しさ: 0(まったく息苦しくない)
労作時息切れ: 2
日常生活への制限: 2
外出の制限: 2
睡眠への影響: 1
元気: 2
CAT: 13
同じことを何度も何度も聞く: 常にある
よく物をなくしたり、置場所を間違えたり、隠したりしている: ときどきある
日常的な物事に関心を示さない: ほとんどない
特別な理由がないのに夜中起き出す: ほとんどない
特別な根拠もないのに人に言いがかりをつける: ほとんどない
昼間、寝てばかりいる: よくある
やたらに歩き回る: ほとんどない
同じ動作をいつまでも繰り返す: ほとんどない
口汚くののしる: よくある
場違いあるいは季節に合わない不適切な服装をする: よくある
世話をされるのを拒否する: ときどきある
明らかな理由なしに物を貯め込む: 常にある
引き出しやタンスの中身を全部だしてしまう: よくある
DBD: 29
大きないびきをかいていましたか?: 大分あった
夜中に息をこらえたり、息が止まったりしていましたか?: なかった
寝ている間にのどに物を詰まらせたような音をさせたり、あえいだりしていましたか?: 結構あった
頻繁に寝返りを打ったり,たびたび夜中に目を覚ましたりしていましたか?: 大分あった
鼻が詰まるせいで口をあけて息をしていましたか?: ほとんどなかった
たびたび風邪をひいたりしましたか?: なかった
鼻水が出ていましたか?: なかった
食べ物が飲み込みづらそうでしたか?: よくあった
感情的に不安定でしたか?: 結構あった
攻撃的であったり、はしゃぎすぎたりしていましたか?: 大分あった
反抗的でしたか?: 大分あった
昼間にひどく眠たそうでしたか?: いつもあった
朝起きる時にぐずったりしていましたか?: なかった
お子様の健康状態に不安を抱きましたか?: 結構あった
お子様が十分に息をしていないのではないかと思われましたか?: ほとんどなかった
あなたの日常生活に支障をきたしましたか?: なかった
あなたをイライラさせましたか?: ときどきあった
集中力に欠けたり、集中できる時間が短かったりしましたか?
:
ときどきあった
OSA-18: 65
顔がほてる:
汗をかきやすい:
腰や手足が冷えやすい:
息切れ、動悸がする:
寝つきが悪い、または眠りが浅い:
怒りやすく、すぐイライラする:
くよくよしたり、憂うつになることがある:
頭痛、めまい、吐き気がよくある:
疲れやすい:
肩こり、腰痛、手足の痛みがある:
SMI(更年期指数): 58
座って読書をしているとき : 決して眠くならない(0点)
テレビを見ているとき: まれに眠くなることがある(1点)
人がたくさんいる場所で座って何もしていないとき (例えば会議中や映画を見ているときなど) : まれに眠くなることがある(1点)
車に乗てもらせっているとき(1時間くらい) : 時々眠くなる(2点)
午後、横になって休憩しているとき: 時々眠くなる(2点)
座って誰かと話しているとき: 時々眠くなる(2点)
昼食後静かに座っているとき: 時々眠くなる(2点)
運転中、渋滞や信号待ちで止まっているとき: 時々眠くなる(2点)
ESS: 12