159cm 50kg B型

【主訴】: 妊娠初診・里帰り分娩
市販妊娠テスト: していない , 妊娠確定後の希望: 考慮中
無痛分娩: 希望
医師への希望: テスト

【一般病歴】
既往歴: なし
内服薬: なし
手術歴: なし
家族歴: なし
アレルギー: なし
飲酒: 飲まない
喫煙: 吸わない

【産婦人科病歴】
結婚歴: 既婚 結婚年齢: 20歳
子宮癌検診歴: なし
癌の家族歴（乳癌・子宮癌・卵巣癌）: なし
初潮: 13歳 , 閉経: まだ
●最終月経: 9月1日から5日間
●月経周期: 25日～30日 , 出血量: 普通
月経痛: あるが我慢できる程度 , 月経痛以外の症状: なし
性交経験: あり
妊娠歴: なし

降圧剤の使用: あり
インスリン注射・血糖降下剤の使用: なし
コレステロールを下げる薬の使用: なし
脳卒中の病歴や治療歴: なし
心臓病の病歴や治療歴: なし
医師から、慢性の腎不全にかかっていると言われたり、治療（人工透析）を受けたことがありますか？: なし
貧血の指摘: あり
習慣的な喫煙: なし
20歳の時から10kg以上の体重増加: あり
1回30分以上の軽く汗をかく運動を週2日以上かつ1年以上実施しているか: なし
日常生活において歩行又は同等の身体活動を1日1時間以上実施しているか: あり
同じ年齢の同性と比較した歩く速度が速いか？: あり
この1年間での体重±3kg: なし
人と比較した食べる速度の速さ: ふつう
週3回以上の就寝前2時間以内の夕食: あり
週3回以上の夕食後の間食: あり
週3回以上の朝食スキップ: なし
飲酒頻度: ほとんど飲まない（飲めない）
飲酒日の1日当たりの飲酒量: 1合未満
睡眠による十分な休養: あり
運動や食生活等の生活習慣の改善意思: 【準備期】近いうち（概ね1か月以内）改善するつもりであり、少しずつ始めている。
生活習慣の改善について保健指導の利用意思: なし

診察券番号: わからない
受診者: 成年
生年月日: 昭和61年10月3日 , 性別: 男
相談内容: 特になし
熱: なし
症状経過: 咳
流行中の病気: なし
薬の希望形状: なし , 体重: 50kg

【他院の受診歴】
既往歴: なし , 手術歴: なし

【内服薬】
内服薬: なし

【アレルギー】
体質に合わない薬: なし , アレルギー: なし

【社会生活歴】
喫煙: あり , 喫煙開始年齢: 20歳 , 喫煙本数: 5本/日
飲酒: 飲む
飲酒頻度: 週1回 , 酒の種類: ビール , 1回あたりの飲酒量: 350mL

【その他】
住所: 東京都
電話番号: 090-1111-1111
職業・学校名: 自由業
他の家族の受診歴: なし

症状: 見えにくい・痛い
主訴: 見えにくい
右眼
1週間前から 比較的急に発症。 増悪傾向
医師への希望: テスト

眼鏡・コンタクト使用なし

【既往歴】
なし なし , 手術歴: なし

【アレルギー】
なし

【家族歴】
なし

【社会生活歴】
妊娠: なし , 授乳: なし

性別: 男性
希望内容: テスト
自覚症状: 頭痛

【既往歴】
既往歴: なし , 輸血歴: なし

【内服薬】
内服薬: なし

【アレルギー】
アレルギー: テスト

【家族歴】
家族歴: なし

【社会生活歴】
運動: 週に1日以下 , 1日の食事回数: 0〜1食 , 糖質の摂取: 週に1〜3日
飲酒: 週2回程度 , 1回あたりの飲酒量: ビール1本
喫煙: 吸わない

女性
職業: パート
最終学歴: 大学
同席者: 本人のみ
症状: イライラ・不安・胸がどきどきする・集中力がない・人と会いたくない・疲れやすい・自分を傷つけることがある
7週間くらい前から
思い当たる原因: ない
喫煙: なし

【既往歴】
ない

【他院の受診歴】
ない

【内服薬】
なし

【アレルギー】
ない

【社会生活歴】
妊娠: なし , 生理不順: なし , 更年期: いいえ
飲酒: 機会があったら飲む
起床: 9時頃 , 就寝: 2時頃

一般皮膚科
症状: かゆい・赤み・ブツブツ・カサカサ・乾燥・腫れ・痛い・水ぶくれ・キズ・けが
部位: 顔・うで・おなか・背中
発症時期: 2日前から
治療歴: なし
既往歴: アトピー性皮膚炎
内服薬: なし
合わなかった薬・サプリメント: なし 薬以外のアレルギー: そば , 症状: 嘔吐