サイトリニューアルのお知らせ

この度問診マーケットを 問診百科 としてリニューアルしました。

新しいサイトでは、検索性の向上・メルプご利用の医療機関自身で問診がコピーできるなど新機能の追加をしております。

今後は、 問診百科 をご利用ください。

診療科: 内科
咳が悪化する時間帯: 特に時間帯は関係なし 咳で夜眠れない。
〈呼吸困難感〉: なし
〈医師への希望内容〉: サンプル回答
【コロナウイルス感染症 診療】: はい
COVID-19感染者との接触歴: あり
濃厚接触者: はい
2週間以内の海外渡航歴: なし
2週間以内に50名以上が集まるイベントに参加: あり
2週間以内の3密の機会: あり
ワクチン接種: 2回
車種: サンプル回答
陽性症状 咽頭痛
陰性症状 鼻汁・痰・熱(###℃)・頭痛・全身倦怠感・関節痛・咳の後の嘔吐・その他・特になし

【主訴】
〈主訴〉:

【現病歴】
初診
本日の1時からで 改善傾向。 痰なし。
〈後鼻漏〉: あり

【既往歴】
なし
なし

【他院の受診歴】
なし

【内服薬】
なし

【社会生活歴】
〈飲酒歴〉: なし
〈喫煙歴〉: なし
保険証の写真を撮影してください。(撮影できないとき、質問を無視してください。): sample.png 168070266?type=thumb
初診
体温: 36.5℃
身長158cm、体重55kg
20歳時の体重:: 57kg   最大既往体重:: 59kg 23歳
主訴: 甲状腺疾患
甲状腺疾患の種類: 甲状腺腫大
診断のきっかけ: 健康診断
発症時期: 今回初めて
自覚症状: なし
【運動習慣】: なし
アレルギー: なし

【既往歴】
特になし

【家族歴】
(高血圧)父・(脂質異常症) 父、母・(脳血管障害)母・(心疾患)父・(癌) 父母

【アレルギー】
薬剤、食品名: なし

【社会生活歴】
飲酒: 週に1回 ビール350ml 喫煙: なし
職業: 会社員
受診理由: カゼ症状
抗原検査: 溶連菌が流行
発達も気になる

症状: 咳・鼻汁・鼻閉・かんしゃくが強い
発症時期: 2日前から

【既往歴】
持病: 喘息・中耳炎、水いぼ

【内服薬】
内服薬: 手帳持参

【アレルギー】
アレルギー: 卵、もも

【その他】
周囲のコロナ陽性者: なし
ワクチン接種歴: なし
再来
処方医からの話: 前回と同じ
服薬状況: 毎回服用
残薬: なし
服薬時の体調の変化: なかった
他機関受診: なし
一般薬などの使用: なし
病歴の変化: 変化なし
後発薬希望: する
質問事項: サンプル回答
記入者: 家族息子
既往歴: 膀胱癌と胃癌で手術をしている。
輸血: あり
家族歴: 高血圧症・心臓病・糖尿病
職歴についてご記入ください: 無職
家族構成: 同居(息子夫婦、孫)
介護保険申請: なし

受けているサービス: 何も受けていない
車椅子・杖: 利用していない
自立度: 一人で入浴をしている
利手: 右手

精密検査: 希望する
介護保険申請: 不明
受診のきっかけ: 最近、同じ事を何度も聞いてくる。物忘れが多く、物がなくなったと騒ぐことが多くなった。
主訴: 咳・咽頭痛
現在の体温: 37.2℃
コロナ感染者との接触歴: あり
今年インフルエンザの予防接種: 済み
1週間以内に周囲でインフルエンザと診断された人: なし
2週間以内に周囲で新型コロナウイルスと診断された人: あり
2週間以内に新型コロナウイルス感染者と接触した可能性: 高い
接触経路: 換気が悪く、人が密集するような場所へ行った
現在治療中の病気: なし
内服薬: なし
アレルギー: なし
初診
主訴: 咳(3週間以上)
咳の発症時期: 2ヶ月前から
発症様式: 初期は風邪症状があったが、現在は咳のみ持続
痰: 血痰
咳が悪化する時間帯: 夜間から明け方
後鼻漏: あり
痰: 仰臥位で呼吸困難
関連項目: 吸入薬が今までに効いたことがある・職場で咳が強くなり、勤務のない時間帯や週末、休日には咳が改善する
熱: あり(37.5℃)
症状経過: 横ばい
その他の症状: 全身倦怠感
呼吸の状態: 同年齢の健康者と同様に歩行できるが、坂道・階段昇降は健康者なみにはできない。

職業: サラリーマン
建物構造: 木造
築年数: 35年
階数: 1
風通し: 悪い
寝室: フローリング
羽毛布団: あり
毛や羽の生えたペット: あり (猫)
化学物質の危険物の暴露: なし

【既往歴】
間質性肺炎

【内服薬】
メジコン・ムコダイン

【アレルギー】
アレルギー: 花粉症・ハウスダスト

【社会生活歴】
性別: 男性
飲酒歴: 毎日
喫煙歴: あり(20本/日) 喫煙期間: 20歳~
診療科:: ワクチン接種(予約あり)
予約: 予約あり
接種券の番号(10桁): 0005003245
新型コロナワクチン予防接種歴: あり
前回 接種日: 10月15日
過去の新型コロナワクチンに対するのアレルギー反応歴: なし
既往歴:: 治療中の病気なし
最近1ヶ月以内に熱が出たり、病気にかかったりしましたか?: いいえ
体調: 良好
けいれん(ひきつけ)の有無: いいえ
薬物・食物アレルギー: あり
薬・食品アレルギー: 歯の麻酔
予防接種アレルギー: なし
2週間以内の予防接種: なし
接種を希望
予防接種の説明: 理解した
8957432
説明医師: 選択する
要介護 2
Key Person: あり 同居している

がん
ADL: A2 (外出の頻度が少なく、日中も寝たり起きたりの生活をしている)

いろいろ
月曜日 (ちとせクリニック)・火曜日 (ちとせクリニック)・水曜日 (ちとせクリニック)・木曜日 (ちとせクリニック)・金曜日 (ちとせクリニック)・土曜日 (ちとせクリニック)・日曜日 (ちとせクリニック)

訪問治療介入の理由: 動けない
急ぎの程度: 緊急

事業所名: ちとせクリニック
担当者: ちとせクリニック ちとせクリニック

【既往歴】
いろいろ
初診
目的: 風邪、インフルエンザ診察
主訴: 発熱
最高体温: 38.5℃
熱の発症時期: 本日の7時から
インフルエンザ接触歴: 分からない
インフルエンザ検査希望: あり
他院通院中: 併存症あり
高血圧
医師への希望内容: なし

【既往歴】
虫垂炎
高血圧
手術歴: ヘルニア

【内服薬】
あり 降圧剤

【アレルギー】
卵・花粉症

【社会生活歴】
飲酒: なし
喫煙: なし