サイトリニューアルのお知らせ

この度問診マーケットを 問診百科 としてリニューアルしました。

新しいサイトでは、検索性の向上・メルプご利用の医療機関自身で問診がコピーできるなど新機能の追加をしております。

今後は、 問診百科 をご利用ください。

記入者: 家族息子
既往歴: 膀胱癌と胃癌で手術をしている。
輸血: あり
家族歴: 高血圧症・心臓病・糖尿病
職歴についてご記入ください: 無職
家族構成: 同居(息子夫婦、孫)
介護保険申請: なし

受けているサービス: 何も受けていない
車椅子・杖: 利用していない
自立度: 一人で入浴をしている
利手: 右手

精密検査: 希望する
介護保険申請: 不明
受診のきっかけ: 最近、同じ事を何度も聞いてくる。物忘れが多く、物がなくなったと騒ぐことが多くなった。
主訴: 咳・咽頭痛
現在の体温: 37.2℃
コロナ感染者との接触歴: あり
今年インフルエンザの予防接種: 済み
1週間以内に周囲でインフルエンザと診断された人: なし
2週間以内に周囲で新型コロナウイルスと診断された人: あり
2週間以内に新型コロナウイルス感染者と接触した可能性: 高い
接触経路: 換気が悪く、人が密集するような場所へ行った
現在治療中の病気: なし
内服薬: なし
アレルギー: なし
初診
主訴: 咳(3週間未満)
咳の発症時期: 3週間くらい前から
症状経過: 良くなったり悪くなったりを繰り返している 最初から熱はなかった。 咳で夜眠れない。 痰は透明。
咳が悪化する時間帯: 夜間から明け方
後鼻漏: あり
その他の症状: 特になし
呼吸の状態: 同年齢の健康者と同様の労作ができ、歩行、階段昇降も健康者なみにできる。

職業: なし
建物構造: 木造
築年数: 15年
階数: 2
風通し: 悪い
寝室: カーペット
羽毛布団: あり
毛や羽の生えたペット: なし
化学物質の危険物の暴露: なし

【既往歴】
気管支喘息

【内服薬】
なし

【アレルギー】
アレルギー: ハウスダスト

【社会生活歴】
性別: 男性
飲酒歴: 飲まない
喫煙歴: なし
診療科:: ワクチン接種(予約あり)
予約: 予約あり
接種券の番号(10桁): 0005003245
新型コロナワクチン予防接種歴: あり
前回 接種日: 10月15日
過去の新型コロナワクチンに対するのアレルギー反応歴: なし
既往歴:: 治療中の病気なし
最近1ヶ月以内に熱が出たり、病気にかかったりしましたか?: いいえ
体調: 良好
けいれん(ひきつけ)の有無: いいえ
薬物・食物アレルギー: あり
薬・食品アレルギー: 歯の麻酔
予防接種アレルギー: なし
2週間以内の予防接種: なし
接種を希望
予防接種の説明: 理解した
8957432
説明医師: 選択する
要介護 2
Key Person: あり 同居している

がん
ADL: A2 (外出の頻度が少なく、日中も寝たり起きたりの生活をしている)

いろいろ
月曜日 (ちとせクリニック)・火曜日 (ちとせクリニック)・水曜日 (ちとせクリニック)・木曜日 (ちとせクリニック)・金曜日 (ちとせクリニック)・土曜日 (ちとせクリニック)・日曜日 (ちとせクリニック)

訪問治療介入の理由: 動けない
急ぎの程度: 緊急

事業所名: ちとせクリニック
担当者: ちとせクリニック ちとせクリニック

【既往歴】
いろいろ
初診
目的: 風邪、インフルエンザ診察
主訴: 発熱
最高体温: 38.5℃
熱の発症時期: 本日の7時から
インフルエンザ接触歴: 分からない
インフルエンザ検査希望: あり
他院通院中: 併存症あり
高血圧
医師への希望内容: なし

【既往歴】
虫垂炎
高血圧
手術歴: ヘルニア

【内服薬】
あり 降圧剤

【アレルギー】
卵・花粉症

【社会生活歴】
飲酒: なし
喫煙: なし