サイトリニューアルのお知らせ

この度問診マーケットを 問診百科 としてリニューアルしました。

新しいサイトでは、検索性の向上・メルプご利用の医療機関自身で問診がコピーできるなど新機能の追加をしております。

今後は、 問診百科 をご利用ください。

感染症外来
【新患】
【現症】: 咳嗽
あてはまるものはない
最も気になる症状: 頭痛
症状発現:: 本日
コロナウイルス検査希望: なし
コロナウイルス感染者接触歴: なし
周囲の有熱者: いない
未接種
今シーズンのインフルエンザワクチンの接種歴を教えてください: 接種していない
リスクとなる行動歴: ない
【内服薬】: なし
【喫煙歴】: なし
【妊娠】: 妊娠の可能性がある
来院手段を教えてください: 自家用車
【初回認知】: 他院様からのご紹介
【コロナ診断歴】: 無し
【主訴】:
【現在KT】: 測っていないので分からない
【コロナ・インフル接触】: なし
【キット】
:
実施無し

【現病歴】
・熱の発症時期: 2024-02-08
〈最高体温〉: 38.5℃ 2024-02-08

【既往歴】
なし

【内服薬】
なし

【コロナ接種歴】
なし

【その他】
※保険証: あり
※交通手段:
123-456
テスト


hokenshou_11471.jpg
希望される検査を選択してください: 胃カメラ
妊娠: 可能性あり
既往歴: 4
抗凝固剤/抗血小板薬: なし
胃カメラ検査方法: 経口
鎮痛剤/静脈麻酔薬希望: あり
薬の強さ: 強め
胃カメラ検査歴: あり
胃カメラ検査(前回): 西暦111年ごろ
検査の感想: 我慢できるくらい
ピロリ菌陽性診断: あり
除菌治療: した 治療後の判定検査: してない

【来院目的】
来院目的: 内視鏡検査予約済の方

【検査積極性】
消極的

来院予定日: 2024-05-13

【主訴】
現在の体温: 38.5℃
症状: 発熱・咽頭痛
発熱発症: 2024-05-12
咽頭痛発症:: 2024-05-13
周囲にコロナ感染者: 不明
周囲にインフル感染者: 不明
抗原検査: していない

【現病歴】
疾患名・内服中の薬: 高血圧
アムロジン

通院中の医療機関:

【社会生活歴】
妊娠または授乳中(予定)である

【検査希望の有無】
インフルと抗原検査

【医師への希望・質問】
a

【その他】
現在の体重: 42Kg
12/29は17時に診療終了: 了解。
「かかりつけ」では無い 受診歴あり
最近の体重は8 Kg
定期受診

定期受診の症状:: 便秘症
症状経過: 悪くなり続けている
医師の意見書希望: なし
本日の連絡できる電話番号: 1
当院からの電話に留意する。: はい。
キャンセルの場合は連絡する。: はい。
【特徴】
・WEB問診だけでは予約完了とならないことを明記
・来院予定時間帯を選択肢で表示
初診
かぜ症状の主訴: 発熱・咳
現在の体温: 測定していない 体熱感あり
発熱について: 12時間前からで、 今日の最高38℃
咳について: 今日から
家族の2日以内の発熱: あり その他新型コロナ接触の心当たり: ない
体重: 21kg
他院処方薬: なし 来院方法: 自家用車
保険証等アップロード: いいえ
夜勤: 0回/月
起床: 6時〜6時半 朝食: 7時〜7時半 昼食: 12〜13時 夕食: 19〜20時 就眠: 21〜22時
調理担当者: 配偶者
主な飲み物: コーヒー(砂糖またはミルク入り)
間食: 週1〜2回
外食: 週1回未満
中食: 週1〜2回
運動: なし
こだわり・質問: ない
【新患】
S)
【ワクチン・抗体検査・診断書】:
B型肝炎ワクチン・資格の診断書
【発熱・かぜ症状・体調】: 問題なし



O)




A)
【Problem list】
#:
なし
【既往歴】: なし
【内服薬】: なし
【アレルギー】: なし
【喫煙歴】 23才頃より禁煙 【飲酒歴】: 毎日 ビール500ml
【妊娠可能性】なし
【運動習慣】
【家族歴】
【その他】:
新型コロナワクチン2回接種 ファイザー


P)


:

初診

性別: 男性

既往歴: 糖尿病 アレルギー歴: なし

飲酒歴: なし 喫煙歴: 吸わない

主訴: 発熱

3時間前から発熱あり、 最も高い時で38℃を認めた。

1ヶ月以内の渡航歴は: なし
主訴: 発熱・咳
4月18日 AM 12時頃から発熱出現し、 現在の体温は39.0℃、 最高体温は39.0℃、 解熱剤は1~2回使用。
4月18日から咳出現し、 咳の性状は: から咳

流行している病気: なし
食欲: やや少ない
水分: やや少ない
睡眠: やや浅い
機嫌: ややよい
元気: ややあり
内服薬: ない
服用していた薬: ない
内服可能薬: 粉薬
頓服: なし 処方希望剤型: 粉薬
禁忌薬: いいえ
体重: 35kg

【熱型表】
1日前 38.0℃
初診
マイナ保険証: いいえ
年齢: 0-18歳
身長: 120.#cm
体重: 30.#kg
出生週数: 39週
出生体重: 3155g
健診歴: 健診での指摘なし

症状: 発熱・咳
発熱: 昨日
現在の体温: 38.5℃
咳嗽: 本日 咳の性状: 乾いた咳
主訴: hatunetu
活気: 食欲あり。
迅速検査希望: あり
病児保育診療情報提供書希望: なし

【既往歴】
お生まれになった病院・助産院をご入力ください。: senndaisiritu
妊娠中・出生時についてお伺いします。 妊娠中・出生時に何か気になることはありましたか?: 出生時異常無し
無し

【内服薬】
, 希望の薬形態: 水薬
現在飲んでいるお薬はありますか?: なし

【アレルギー】
なし

【社会生活歴】
周囲で流行している病気: 新型コロナ・インフルエンザ・ヒトメタニューモウイルス
往診

酸素: 40%

脈: 111/分 不整無

体温: 36.7℃

血圧: 150/86

所見: 体調かわらず

胸部所見: 異常無

腹部所見: 異常無

浮腫:

褥瘡:

実施した特別な処置:

その他の所見:

《在宅療養計画書》
次回訪問日:
2022-12-14

採血計画:

内服・外用: 現行通り

診療スケジュール等変更: 現行通り

コメント: test