サイトリニューアルのお知らせ

この度問診マーケットを 問診百科 としてリニューアルしました。

新しいサイトでは、検索性の向上・メルプご利用の医療機関自身で問診がコピーできるなど新機能の追加をしております。

今後は、 問診百科 をご利用ください。



【稟告】
来院理由: 具合が悪い 1週間前から
箇所: お腹
症状: かゆそう
元気: あまり元気がない 1ヶ月前から
食欲: あまり食欲がない 1ヶ月前から
飲水: 普段より多い 1ヶ月前から 1日 100ml
排便: ゆるい 1ヶ月前から 1日 5回
排尿: 普段より回数が多い・少ない 1日前から 1日 5回
嘔吐: 無し

【既往歴】
既往歴: 特にない
現在治療中ですか?: いいえ

【副作用】
注射や薬での副作用の有無: なし

【予防】
予防歴: 分からない

【飼い主・動物の情報】
来院者: はい
問診カテゴリー: 初診
動物の種類:
ペット名: いぬ
ペット名(カナ): イヌ
性別: オス
去勢: していない
犬種: チワワ
毛色:
ペット生年月日: 2020年3月
入手方法: 購入
食事: さんぷる
住環境、同居動物: 屋内
同居動物: 同居動物なし


【患者情報】
初診
内視鏡検査
事前採血の同意: 了承
主訴:
風邪症状: なし
本日の食事: なし
最終食事: 昨日19時
最終排便:: 昨日20時
鎮静剤: 鎮静剤希望する
ポリープ切除の同意: 希望する
心臓・血管系:
ペースメーカー:
脳血管疾患:
緑内障:
前立腺肥大:
糖尿病・褐色細胞腫:
肺疾患:
甲状腺機能亢進症:
肝疾患:
てんかん:
透析:
降圧剤:
抗血小板薬・抗凝固薬の内服: なし
治療中の病気: なし
手術歴: なし
飲酒: なし
喫煙: なし
アレルギー: なし
妊娠の有無: なし
授乳有無: なし
内視鏡歴: なし
ピロリ菌検査: なし
当院を知ったきっかけ: 看板
大腸カメラ検査を受ける方へ(説明と同意書)
<目的・方法> 腹痛、下痢、血便や貧血の原因を調べ、炎症、ポリープ、癌などを診断するために行う検査です。肛門から内視鏡を挿入して直腸から回盲部までの観察と撮影を行います。検査中に色素を散布して、より詳細な観察を行ったり、生検(組織の一部を採取)やポリープ切除をして組織診断を行う事があります。<偶発症> 内視鏡検査後、特に生検やポリープ切除を行った場合、稀に出血や穿孔などの偶発症が起こる事があります。その発症頻度は全国集計(2008~2012の5年間)で0.011~0.564%(手技によって異なります)、死亡率は0.0009%(10万人に1人)でした。万が一、偶発症が起きた際にはそれぞれに対する最善の処置、治療を行います。出血に輸血が必要となる場合や入院、手術が必要となることがあります。あらかじめご承知おきください。なお、ポリープ切除を行った場合は、1週間程度の生活の制限があります。<鎮静剤の使用に関して> 以前の内視鏡検査で痛みが出たり苦しかったりした方は、鎮静剤を使用して眠くなった状態で検査を受けることをお勧めします。鎮静剤を使用した場合、血圧低下や呼吸抑制が起こる場合があります。血圧や酸素飽和度を測定し、適宜、酸素投与などを行って安全に検査を施行しますが、重度の合併症が起こることがあります。検査後20~30分程度、しっかり目が覚めるまでベットでお休みいただきます。自動車、バイク、自転車などの運転は終日お控えください。
上記の説明に納得し検査をご希望する方は、この同意書にご署名の上、提出してください。同意書を提出された後でも検査を中止する事はできます。いつでもお申し付けください。ご不明な点がありましたら医師または看護師にお尋ねください。

※ご署名はフルネームでご記入ください:
17883439
過去のTCSの感想: 軽度苦痛
鎮静希望:

【主訴】
現在、お身体の不調はありますか?: 不調なし

【現病歴】
受診理由: 大腸カメラ希望

【既往歴】
既往歴: DM

【内服薬】
内服薬:
更年期SMI指数
1.顔がほてる(症状の程度をお選びください):
2.汗をかきやすい(症状の程度をお選びください):
3.腰や手足が冷えやすい(症状の程度をお選びください):
4.息切れ、動悸がする(症状の程度をお選びください):
5.寝つきが悪い、または眠りが浅い(症状の程度をお選びください):
6.怒りやすく、すぐイライラする(症状の程度をお選びください):
7.くよくよしたり、憂うつになることがある(症状の程度をお選びください):
8.頭痛、めまい、吐き気がよくある(症状の程度をお選びください):
9.疲れやすい(症状の程度をお選びください):
10.肩こり、腰痛、手足の痛みがある(症状の程度をお選びください):
11.トイレが近い、尿もれがある(症状の程度をお選びください):
12.腟や尿道がヒリヒリする、性交痛がある(症状の程度をお選びください):
簡略更年期指数 (SMI): 74
初診

【主訴】
内視鏡希望
希望する内視鏡検査: 上部内視鏡

【既往歴】


【アレルギー】
なし

【社会生活歴】
飲酒歴: なし 喫煙歴: なし

【家族歴】
癌・膵炎・免疫疾患の家族歴:

【現病歴】
上部内視鏡検査の受診動機: 健診2次精査目的

【生活習慣への関心】
いいえ

【その他】
健診結果の報告書: なし
当院を知ったきっかけ: インターネット
保険証.png

年齢を選択してください: 20歳未満

初めて吸った年齢: 1歳

初めて吸った時の気持ち: サンプル回答

きっかけ: サンプル回答

家族喫煙者:

購入場所: コンビニ

喫煙量: 1日1本くらい/喫煙歴2年

動機: 自分の意志

メリット: ある

デメリット: 感じる

タバコを薬物と思うか: はい

銘柄: サンプル回答
診療科:: ワクチン接種(予約あり)
予約: 予約あり
接種券の番号(10桁): 0005003245
新型コロナワクチン予防接種歴: あり
前回 接種日: 10月15日
過去の新型コロナワクチンに対するのアレルギー反応歴: なし
既往歴:: 治療中の病気なし
最近1ヶ月以内に熱が出たり、病気にかかったりしましたか?: いいえ
体調: 良好
けいれん(ひきつけ)の有無: いいえ
薬物・食物アレルギー: あり
薬・食品アレルギー: 歯の麻酔
予防接種アレルギー: なし
2週間以内の予防接種: なし
接種を希望
予防接種の説明: 理解した
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説明医師: 選択する