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動物病院問診（苅谷動物病院グループ 江東総合病院）

動物病院 その他
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【稟告】
来院理由: 具合が悪い 1週間前から
箇所: お腹
症状: かゆそう
元気: あまり元気がない 1ヶ月前から
食欲: あまり食欲がない 1ヶ月前から
飲水: 普段より多い 1ヶ月前から 1日 100ml
排便: ゆるい 1ヶ月前から 1日 5回
排尿: 普段より回数が多い・少ない 1日前から 1日 5回
嘔吐: 無し

【既往歴】
既往歴: 特にない
現在治療中ですか？: いいえ

【副作用】
注射や薬での副作用の有無: なし

【予防】
予防歴: 分からない

【飼い主・動物の情報】
来院者: はい
問診カテゴリー: 初診
動物の種類: 犬
ペット名: いぬ
ペット名（カナ）: イヌ
性別: オス
去勢: していない
犬種: チワワ
毛色: 黒
ペット生年月日: 2020年3月
入手方法: 購入
食事: さんぷる
住環境、同居動物: 屋内
同居動物: 同居動物なし


【稟告】
来院理由: 具合が悪い 3日前から
箇所: びっこ
症状: 左あし
元気: 普段通り
食欲: いつも通り
飲水: 普段より少ない 3日前から 1日 70ml
排便: ゆるい 1週間前から 1日 7回
排尿: 普段より色がおかしい 黄色 1日前から 1日 3回
嘔吐: 無し

【既往歴】
既往歴: 分からない
現在治療中ですか？: いいえ

【副作用】
注射や薬でのショック症状有無: なし

【予防】
1年以内に行っている予防: 行なっていない

【飼い主・動物の情報】
来院者: はい
問診カテゴリー: 初診
動物の種類: 鳥
ペット名: ジョン
ペット名（カナ）: フィットネス
去勢、避妊: オス・去勢していない
動物情報: k・黄色・2222
入手方法: 購入
住環境、同居動物: 屋内とベランダ


【稟告】
来院理由: 具合が悪い 1日前から
箇所: テスト
症状: テスト
元気: 普段通り
食欲: 普段より食欲がある
飲水: 普段通り
排便: 固い 1日前から 1日 1回
排尿: 普段より色がおかしい テスト 1日前から 1日 1回
嘔吐: 無し
獣医師に伝えたいこと: テスト

【既往歴】
既往歴: 特にない
現在治療中ですか？: いいえ

【副作用】
注射や薬での副作用の有無: なし

【予防】
予防歴: 分からない

【飼い主・動物の情報】
来院者: はい
問診カテゴリー: 初診
動物の種類: 犬
ペット名: テスト
ペット名（カナ）: テスト
性別: オス
去勢: していない
犬種: チワワ
毛色: 白
ペット生年月日: テスト
入手方法: 購入
食事: テスト
住環境、同居動物: 屋内
同居動物: 同居動物なし


【稟告】
来院理由: 具合が悪い 7日前から
箇所: あ
症状: あ
元気: 普段通り
食欲: いつも通り
飲水: 普段通り
排便: 良便
排尿: 問題無し
嘔吐: 無し
獣医師に伝えたいこと: あ

【既往歴】
既往歴: 分からない
現在治療中ですか？: いいえ

【副作用】
注射や薬での副作用の有無: なし

【予防】
予防歴: フィラリア予防
フィラリア薬: 覚えていない

【飼い主・動物の情報】
来院者: はい
問診カテゴリー: 初診
動物の種類: 犬
ペット名: あ
ペット名（カナ）: あ
性別: オス
去勢: していない
犬種: プードル
毛色: 白
ペット生年月日: あ
入手方法: 譲渡された
食事: あ
住環境、同居動物: 屋内
同居動物: 同居動物なし


【稟告】
来院理由: 具合が悪い 4日前から
箇所: 左目
症状: 赤くなっている
元気: 異常に元気がある／興奮している 4週間前から
食欲: いつも通り
飲水: 普段より多い 4週間前から 1日 300ml
排便: 固い 4日前から 1日 3回
排尿: 普段より色がおかしい AAA 3週間前から 1日 3回
嘔吐: 無し

【既往歴】
既往歴: 特にない
現在治療中ですか？: いいえ

【副作用】
注射や薬での副作用の有無: 混合ワクチン接種時
ワクチン時の症状: 顔の腫れ

【予防】
予防歴: フィラリア予防
フィラリア薬: 覚えていない

【飼い主・動物の情報】
来院者: はい
問診カテゴリー: 初診
動物の種類: 犬
ペット名: たろう
ペット名（カナ）: タロウ
性別: オス
去勢: していない
犬種: チワワ
毛色: 黒
ペット生年月日: 2020年3月
入手方法: 譲渡された
食事: DDD
住環境、同居動物: 屋内
同居動物: 同居動物なし


【稟告】
来院理由: 具合が悪い 3日前から
箇所: 咳が出る
症状: 咳がひどい
元気: あまり元気がない 3日前から
食欲: 全く食べれない 1日前から
飲水: 全く飲めてない 1日前から
排便: 全く出ていない 1日前から 1日 0回
排尿: 普段より回数が多い・少ない 1日前から 1日 1回
嘔吐: 毎日 5日前から

【既往歴】
既往歴: 特にない
現在治療中ですか？: はい

現在の治療内容: 特になし
現在の薬剤投与: いいえ

【副作用】
注射や薬での副作用の有無: なし

【予防】
予防歴: フィラリア予防・混合ワクチン・ノミダニ予防・狂犬病ワクチン
フィラリア薬: ネクスガード
混合ワクチン何種か？: 8
ノミダニ: 覚えていない

【飼い主・動物の情報】
来院者: はい
問診カテゴリー: 初診
動物の種類: 犬
ペット名: はな
ペット名（カナ）: ハナ
性別: メス
避妊: 半年
犬種: ボーダー
毛色: ブラックホワイト
ペット生年月日: 10歳
入手方法: 保護した
食事: 高繊維
住環境、同居動物: 屋内
同居動物: 猫
犬
狂犬病予防接種時期: 4


【稟告】
経過状況: 良くなってきている
元気: あまり元気がない 1日前から
食事内容の変更の有無: いいえ
食欲: 全く食べれない 1日前から
飲水: 普段より少ない 1日前から 1日 12ml
排便: 全く出ていない 1日前から
排尿: 普段より色がおかしい っふ 1日前から 1日 1回
嘔吐: していない
薬: 処方されていない
獣医師に伝えたいこと: ｑ

【検査・治療の希望】
ワンニャンケア: 希望なし
追加有料ケア: 希望なし

【飼い主・動物の情報】
来院者: はい
問診カテゴリー: 再診
まず初めにペット名を教えてください。: ｆ
再診理由: 前回から引き続き


【稟告】
来院理由: ワンニャンデー
来院理由（追加）: 健康診断
元気: 普段通り
食事内容の変更の有無: いいえ
食欲: 普段より食欲がある
飲水: 普段より多い 1週間前から 1日 200ml
排便: 良便
排尿: 問題無し
嘔吐: していない

【既往歴】
既往歴: 特にない
現在治療中ですか？: いいえ

【検査・治療の希望】
ワンニャンケア: 獣医師にお任せ
追加有料ケア: 爪切り・肛門線絞り

【飼い主・動物の情報】
来院者: はい
問診カテゴリー: 再診
まず初めにペット名を教えてください。: ぽち
再診理由: 前回と違う症状
前回処置病院名: かかか

【稟告】
来院理由: 具合が悪い 2日前から
箇所: あああ
症状: たたた
元気: あまり元気がない 2日前から
食欲: いつも通り
飲水: 普段より少ない 1ヶ月前から 1日 300ml
排便: 良便
排尿: 問題無し
嘔吐: 無し
獣医師に伝えたいこと: あああ

【既往歴】
既往歴: ふふふ
現在治療中ですか？: はい

現在の治療内容: あああ
現在の薬剤投与: はい
現在の薬剤名: たたた

【副作用】
注射や薬での副作用の有無: なし

【予防】
予防歴: フィラリア予防・混合ワクチン
フィラリア薬: 覚えていない
混合ワクチン何種か？: 分からない

【飼い主・動物の情報】
来院者: はい
問診カテゴリー: 初診
動物の種類: 犬
ペット名: ^_^
ペット名（カナ）: ^_^
性別: オス
去勢: していない
犬種: プードル
毛色: 白
ペット生年月日: ああ
入手方法: 購入
食事: ななな
住環境、同居動物: 屋内
同居動物: 同居動物なし
症状画像: image.jpg 179229692?type=thumb


【稟告】
来院理由: ワンニャンデー
来院理由（追加）: 健康診断
元気: あまり元気がない 4日前から
食事内容の変更の有無: いいえ
食欲: あまり食欲がない 1ヶ月前から
飲水: 普段より少ない 3日前から 1日 100ml
排便: ゆるい 1日前から 1日 1回
排尿: 色がおかしい 赤い 7日前から 1日 5回
嘔吐: していない

【既往歴】
既往歴: 特にない
現在治療中ですか？: いいえ

【検査・治療の希望】
ワンニャンケア: 歯みがき
追加有料ケア: 希望なし

【飼い主・動物の情報】
来院者: はい
問診カテゴリー: 再診
まず初めにペット名を教えてください。: 自由記述
再診理由: 前回と違う症状


【稟告】
来院理由: 健康診断
獣医師に伝えたいこと: サンプル回答

【既往歴】
現在治療中ですか？: いいえ
既往歴: 特にない

【副作用】
注射や薬での副作用の有無: なし

【予防】
予防歴: フィラリア予防
フィラリア薬: 覚えていない

【飼い主・動物の情報】
来院者: はい
問診カテゴリー: 初診
動物の種類: 犬
ペット生年月日: サンプル回答
住環境、同居動物: 屋内
入手方法: 購入
性別: オス
去勢: サンプル回答
ペット名: サンプル回答
犬種: プードル
毛色: 白
食事: サンプル回答
同居動物: 同居動物なし
ペット名（カナ）: サンプル回答