サイトリニューアルのお知らせ

この度問診マーケットを 問診百科 としてリニューアルしました。

新しいサイトでは、検索性の向上・メルプご利用の医療機関自身で問診がコピーできるなど新機能の追加をしております。

今後は、 問診百科 をご利用ください。

受診理由: オンライン診療の同意書
【オンライン診療の限界について等への同意】: する
サイン: 27017537
初来院 発熱・痙攣 昨日から微熱、今日高熱
痙攣: 初回 今回の痙攣は、: 昨夜20時 3分くらい 受診:こうの
1日前から頭痛
嘔気/嘔吐: 今朝から 実際に吐いた。
嘔吐回数: 全部で8回くらい 水分摂取: 不可 同症状の家族: なし 解熱剤:坐剤

【既往歴】
在胎32週 出生体重2200g 早産 元主治医: 無し 痙攣既往なし

【内服薬】
現剤の薬: 無し 希望の剤型: 散剤

【アレルギー】
アレルギー: なし

【社会生活歴】
館保育園

【その他】
来院動機: 近所
熱、咳、鼻水、胃腸の症状など少しでもある方は「はい」を、それ以外の方は「いいえ」を選択して下さい。: いいえ
本日から14日前までに、外国や県外へ行きましたか?: いいえ
味覚、臭覚に異常を感じますか?: いいえ
再診
いつもの診察
症状は良くなったり、悪くなったりしている。
コロナの検査を希望ですか?: いいえ
息苦しさ・だるさ・発熱: なし 風邪の症状: なし
目的: 一般
初診再診: 初診
症状: 見えにくい・目のかゆみ
主訴: 右眼
発症時期: 3日前から
症状経過: 増悪寛解を繰り返す
当院受診歴: あり
現在の内服点眼: 市販薬
眼鏡・コンタクトの使用: 遠用眼鏡・ソフトコンタクトレンズ
薬/食物アレルギー: なし
妊娠・授乳: いいえ
来院動機: 近所で知っていた
当院からお知らせしたい情報をハガキでお送り差し上げても宜しいですか?: はい
アルコール消毒液によるかぶれなどはありませんか?: なし
再診
《前回とは別の症状》
症状: 発熱・咳
発熱: 昨日 12時 最高体温: 38℃
咳: 昨日
主に困っている症状: iti
食欲: 活気:
周囲の流行: 新型コロナ感染症・インフルエンザ

他に相談したいこと: iti
車種: 123456
新型コロナウイルス感染者(疑い含む)との接触: あり
家族内の有症状者:
父の症状: 発熱
2024-05-17 9時
主訴:: 発熱・10日前に上の子が水疱瘡になりました。
昨日から発熱
今朝から水泡が体に出てきました。

発熱開始: 2024-05-16 昼ころ 入力時の熱: 39度8分 熱最高: 39℃8分 解熱剤使ってない 解熱剤いらない 08055879402
確実に水疱瘡なので他の検査は良いです。 いつもより元気がない。
薬服用なし
希望形状: なし 体重23㎏_
流行: なし 富岸小学校 今日は休んだ
DRへの質問: 亜鉛華の塗り薬は残ってあるので処方しなくて良いです。
飲み薬だけお願いします。

初診
6・1
目的: 健診(検診)2次精査
〈主訴〉検診(健診)で異常を指摘 :: 脂質異常
他県や海外へ行ったか?: いいえ
他県の方や海外の方との接触: なし
血縁関係の病名: 高血圧・緑内障
お薬手帳: あり
ジェネリック: 希望しない
医師への希望内容: なし

【既往歴】
他院通院中: なし
手術歴: なし

【アレルギー】
アレルギー: なし

【その他】
当院を知ったきっかけ: 知人・家族の紹介
WEB問診: CL
当院でのコンタクトレンズ処方は初めてですか?: 初診CL
CL経験: CL初1時間前終了説明済
メガネ必須: 当日メガネを持参することを理解した
希望CL: 1Dayコンタクト
ケース持参: コンタクトレンズの預りがないことを理解した
希望CL: 2Week
裸眼診察: めがね持参
資格: 保険証
〒: 1234‐0012
福祉受給者証はお持ちですか?: 福祉なし
受付時間かかる: 時間かかる理解
【体温】: あいうえ
1w以内のコロナ: いいえ
再診(メルプ)
【来院主目的】: 投薬(前回と異なる処方内容)・内視鏡予約
【希望する処方内容】: ああああ
【症状の経過は?】: 悪くなっている
【希望する内視鏡】: CF

【内視鏡希望理由】: 出血あり
検査をご希望されたきっかけはなんですか?: ご家族、友人にすすめられた
【内視鏡歴】: みやけ医院でうけたことがある
予約: 予約日時
同意書について: はい
GTF?CF?: GTF
GTFについて: 提出します
検査前日の食事: 理解した
検査当日の朝の内服薬: 理解した
検査当日の朝の水分補給: 理解した
検査当日の来院時: 理解した
検査当日の待ち時間: 理解した
検査当日の来院時: 理解した
検査終了後: 理解した
希望医師: 特に希望はない

【その他】
【マイナ保険による診療情報取得の同意】: する
【他院からの紹介状の有無】: あり

同意書
【胃内視鏡検査について】: 理解した
【経鼻内視鏡について】: 理解した
【経口胃内視鏡について】: 理解した
【経口法 / 経鼻法】: 経口法
【鎮静剤について】: 使用する
同意書文〜: 同意します。

署名年月日: 2023-08-23
みやけ医院 御中: 24261376
初診
主訴: 発熱
一番
周囲で流行している病気: インフルエンザ
医師と相談して検査希望
体重64kg

【他院の受診歴】
一番

【内服薬】
なし

【アレルギー】
なし
《初診》
診療情報取得に同意: はい
他院からの紹介状: なし
出生週数: 40週
出生体重: 4200g
産院: inn
園名・学校名: 1
兄弟構成: honnji
来院経路: 自宅が近い

症状・内容: 発熱
発熱: 昨日
12
最高体温: 38℃
日付・時間帯: 35
主に困っている症状: netu
活気: 食欲: 水分摂取:
現在の体温: 38℃
周囲の流行: インフルエンザ
家族内の有症状者: 父・母・兄弟
症状: 発熱
症状: 発熱
症状: 発熱
新型コロナウイルス感染者との接触: あり
接触状況: 療養期間中の同居家族がいる
診断日:: 2024-05-01

現在の体重: 21kg
希望項目: お薬の変更
処方希望形態: 水薬

他院受診: いいえ

本日の緊急連絡先: 123
交通手段: 徒歩
処方希望形態: 粉薬

【主訴】: 発熱 最高体温 : 1.2℃

熱の発症: 2022-07-26 サンプル回答
直近の解熱剤の使用: なし
その他: サンプル回答

発熱 最高体温 : 1.2℃

熱の発症: 2022-07-26 サンプル回答
直近の解熱剤の使用: なし

【既往歴】

既往歴;特記事項なし
出生時体重: 1g
出生時異常: なし

【内服薬】
内服している薬: なし
希望の薬形態: なし

【家族歴】

特記事項なし

【周囲の流行】
なし

【コロナ関連】

渡航・COVID-19接触: なし

【その他】
受診のきっかけ: ホームページ
本日病児希望
保育園名: サンプル回答
体重: 1.0kg
直近の熱: 1.2℃ 1時測定

【オンライン診察】
オンライン・電話診察希望
待ち時間等了承: はい
電話希望
電話番号: 1
薬局: クオール薬局初台店
薬局への電話番号連絡同意
保険証の写真をお送りください: sample.png 168067258?type=thumb
医療証の写真をお送りください(ない場合には自己負担が発生します): sample.png 168067260?type=thumb
保護者の方の写真つき身分証明証の写真をお送りください: sample.png 168067262?type=thumb
お子さんの様子が分かる今の写真を1枚送ってください(皮膚の相談は一番症状が強い部分の写真): sample.png 168067264?type=thumb