サイトリニューアルのお知らせ

この度問診マーケットを 問診百科 としてリニューアルしました。

新しいサイトでは、検索性の向上・メルプご利用の医療機関自身で問診がコピーできるなど新機能の追加をしております。

今後は、 問診百科 をご利用ください。

発熱は: 2024-01-20 最高体温は38℃。

現在の体温は38℃。


経  過: 変わらない

鼻汁+  咳増悪 痰が絡んだ咳。 就寝前に多い  鼻汁: 増悪
解熱剤 : 散剤
体重
:
10kg
ご希望のメニューをお選びください: 発熱外来
いつから?: 2024-03-26
37.5度以上の熱はありますか?: はい
ある方は、最大、何度ありましたか?: 39
主訴: 発熱・せき・頭痛・のどの痛み・鼻水
アレルギー: ない
既往歴: はい
ありの方は、現在治療中の病気を選んでください。: がん・悪性腫瘍
入院・手術の既往歴: はい
病名: 乳がん
治療時期: 2023年10月
医療機関名: 聖路加国際病院
治療内容について: 手術
内服薬: いいえ
診察で医師に伝えたいことはありますか?: いいえ
宗教について: なし
希望検査の有無: コロナとインフル
ワクチン接種歴: あり
ワクチンの接種回数: 3回目接種
ワクチン最終接種日: 2022年3月
接触歴: なし
周囲の同症状: いない
会食: いいえ

渡航歴: いいえ
過去のコロナの罹患歴: いいえ
抗原キット: はい
抗原キットの結果: 陰性
マイナ保険証による診療情報取得に同意しますか?: はい
紹介状: なし
他院の受診状況: あり
健康診断の受診: なし
初診(連絡先入力後に既往症や合併症など問診票へ移動します)
【胸部手術歴】: なし
【入院・手術歴】: なし
【良性乳腺疾患の既往】: あり 乳腺症
【既往歴・合併症】: 特記事項なし
【内服・サプリメント服用の有無】: なし
【月経状況】: 順調 【妊娠の可能性】: なし
【最終月経開始日】: 2023-04-11
【アレルギー歴】: なし
【主訴・受診動機】
:
二次精検 【検診の検査内容】: US
2023/4/16 【自覚症状】: なし
【検診歴】: 2年ごと
【前回検診歴】: 6ヵ月前 MG 良性有所見

【妊娠歴】: なし 【出産歴】: なし
【不妊治療・ホルモン治療歴】: なし
【家族歴】: なし
【喫煙歴】: 吸わない 【飲酒歴】: 飲まない
【身長】: 身長 160㎝ 【体重】: 体重 60kg 【体重増減】: 5㎏以上増えた
【運動習慣】: 月1-2回程度

【当院受診のきっかけ】: インターネット
初診
主訴:
本日の1時からで 改善傾向。 痰なし。
咳が悪化する時間帯: 特に時間帯は関係なし
後鼻漏: あり 咳で夜眠れない。
痰: なし
関連症状: 咽頭痛
医師への希望内容: サンプル回答

【既往歴】
なし

【他院の受診歴】
なし

【内服薬】
なし

【アレルギー】
なし

【社会生活歴】
飲酒歴: なし , 喫煙: なし
健康保険証のオモテ面をアップロードしてください: sample.png 170020415?type=thumb
初診
来院同伴者: 一人で来た

【受診理由】: 他院からの紹介

【症状】:
咳 発症時期: 1日前から

【PS】: 不明

【既往歴】
気管支喘息
気管支喘息: 不明 治療終了 不明

【家族歴】
がん

【内服薬】
内服薬: なし
アマニ油

【アレルギー】
なし

【喫煙歴・職業歴】
喫煙歴: なし
職業歴: 事務職
粉塵吸入歴: なし

【患者情報】
海外渡航歴:
新型コロナウイルス感染疑い接触の有無:
コロナワクチン接種歴: 3回以上
ペットの飼育歴: なし
体内異物: なし
妊娠の可能性: 男性
輸血歴:
飲酒: ほぼ毎日飲む
酒の種類: 日本酒
飲酒量: 1日にコップ2杯以上
初診
主訴: 咳・咽頭痛・痰・鼻汁
主訴: 発熱(###℃)
最高体温は38.2℃。 現在の体温は37.4℃。 2日前から。 インフルエンザ検査を希望する。
ある程度元気。 食欲あり。

【既往歴】
なし
けいれんの既往なし

【内服薬】
現在飲んでいるお薬はありますか?: なし , 希望の薬形態: 水薬・粉薬

【アレルギー】
なし

【社会生活歴】
周囲で流行している病気: インフルエンザ・アデノウイルス
初診/再診: 初診
受診のきっかけ: 無回答
受診の決め手: 無回答
受診歴: 初診
主訴: 妊娠の診察
市販の妊娠テストの結果: 判定テストをしていない , 妊娠確定後の希望: 出産希望(他院)
予定日が決まるまで: はい
性交歴: はい
お疲れさまでした。問診はこれで終了です。
来院をお待ちしております。:
はい

【月経】
初潮: 12歳 , 閉経: まだ
最近の月経: 2 , 月経周期: 不順 , 出血量: 最初の2〜3日のみ多い
月経痛: 薬が必要な程度 , 月経痛以外の症状: イライラする

【妊娠歴】
妊娠出産歴: G0P0

【結婚歴】
結婚歴: 既婚 25歳で結婚
離婚歴: いいえ

【子宮がん検診】
子宮癌検診歴: なし

【既往歴】
既往歴: なし
手術歴: なし

【内服薬】
内服薬: なし

【アレルギー】
アレルギー: なし

【家族歴】
癌の家族歴(乳癌・子宮癌・卵巣癌): なし
家族歴: なし


【稟告】
来院理由: 具合が悪い 1週間前から
箇所: お腹
症状: かゆそう
元気: あまり元気がない 1ヶ月前から
食欲: あまり食欲がない 1ヶ月前から
飲水: 普段より多い 1ヶ月前から 1日 100ml
排便: ゆるい 1ヶ月前から 1日 5回
排尿: 普段より回数が多い・少ない 1日前から 1日 5回
嘔吐: 無し

【既往歴】
既往歴: 特にない
現在治療中ですか?: いいえ

【副作用】
注射や薬での副作用の有無: なし

【予防】
予防歴: 分からない

【飼い主・動物の情報】
来院者: はい
問診カテゴリー: 初診
動物の種類:
ペット名: いぬ
ペット名(カナ): イヌ
性別: オス
去勢: していない
犬種: チワワ
毛色:
ペット生年月日: 2020年3月
入手方法: 購入
食事: さんぷる
住環境、同居動物: 屋内
同居動物: 同居動物なし
診療科: 内科
初診
主訴:
本日の1時からで 改善傾向。 痰なし。
咳が悪化する時間帯: 特に時間帯は関係なし
後鼻漏: あり 咳で夜眠れない。
痰: なし
なし
なし
飲酒歴: なし
喫煙歴: なし
なし
医師への希望内容: サンプル回答
陽性症状 咽頭痛
陰性症状 鼻汁・痰・熱(###℃)・頭痛・全身倦怠感・関節痛・咳の後の嘔吐・その他・特になし

【他院の受診歴】
なし
来院目的: 胃腸科・内視鏡 初診
内視鏡希望 ■胃カメラ(当日)  胸のつかえ感
症状の発症時期: サンプル回答
鎮静: 希望なし 運転にて来院予定

【既往歴】
なし

【便通】
排便回数: 週1回  硬便(①〜②)

【内服薬】
サンプル回答

【アレルギー】
なし
キシロカインアレルギーの有無: あり

【社会生活歴】
飲酒: なし
妊娠: 妊娠中 授乳: 授乳中 喫煙歴: なし
身長: 1 体重: 1

【手術歴】
開腹歴: なし

【検査歴】
1#年頃 当院  苦痛あり
→前回鎮静あり
ピロリ検査歴: あり (陽性 → 除菌済)

【家族歴】
ガン家族歴: 食道癌 サンプル回答

【その他】
医師への希望内容: サンプル回答
過去のTCSの感想: 軽度苦痛
鎮静希望:

【主訴】
現在、お身体の不調はありますか?: 不調なし

【現病歴】
受診理由: 大腸カメラ希望

【既往歴】
既往歴: DM

【内服薬】
内服薬:
初診

【主訴】
内視鏡希望
希望する内視鏡検査: 上部内視鏡

【既往歴】


【アレルギー】
なし

【社会生活歴】
飲酒歴: なし 喫煙歴: なし

【家族歴】
癌・膵炎・免疫疾患の家族歴:

【現病歴】
上部内視鏡検査の受診動機: 健診2次精査目的

【生活習慣への関心】
いいえ

【その他】
健診結果の報告書: なし
当院を知ったきっかけ: インターネット
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