発症時期: 3ヶ月くらい前から
発症様式: 急性発症
動悸の性状: 脈が早い・脈を強く感じる
現在の動悸: 今も動悸が続いている。
動悸による失神歴: なし
心疾患の既往歴: 心房細動
突然死の家族歴: あり
陽性症状 冷や汗・呼吸困難
陰性症状 嘔気・意識朦朧・胸痛・起座呼吸・下腿浮腫・めまい・四肢の痺れ・その他

症状別問診（動悸）

内科 循環器科
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発症時期: 3ヶ月くらい前から
発症様式: 緩徐発症
症状経過: 増悪寛解を繰り返す
痛みの強さ: 人生最大の痛み・我慢できないほどの痛み
悪性腫瘍の既往歴: なし
外傷エピソード: なし
陽性症状 背部痛・血尿・原因不明の体重減少・安静時痛・夜間痛・発熱・悪寒戦慄・歩行困難・下肢の痺れ（神経根症状）・尿失禁
陰性症状 その他

症状別問診（腰痛）

内科 整形外科
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発症時期: 1週間くらい前から
発症様式: 緩徐発症
症状経過: 増悪寛解なく症状の程度は変わらない
部位: 足
片側の下腿浮腫: なし
陽性症状 発赤・四肢冷感
陰性症状 圧痛・熱感・熱（###℃）・呼吸困難・胸痛・体重増加・起座呼吸・腹痛・嘔吐・下痢・その他

症状別問診（浮腫）

内科 循環器科
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発症時期: 3日前から
下痢の性状: 水のような下痢
1日の下痢の回数: 3回くらい
1日の食事摂取量: 7,8割
嘔吐: あり（回数不明） 吐物の色: 食物残渣様
腹痛: 右下腹部・下腹部正中・左下腹部
1週間以内の生もの摂取歴: 不明
1カ月以内の海外渡航歴: なし
周囲に同様の症状: なし
陽性症状 しぶり腹・便で夜起こされる
陰性症状 なし・熱（###℃）・体重減少・関節痛・6週間以内に抗生物質の治療を受けた・その他

症状別問診（下痢）

内科 消化器科
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発症時期: 3日前から
発症様式: 緩徐発症
症状経過: 増悪傾向
いつもと同じ頭痛か: なし
痛みの性質: しめつけられるような痛み
痛みの強さ: 我慢できないほどの痛み（人生最大ではない）
持続時間: 数日以上
陽性症状 嘔吐・眼痛・首こり・肩こり
陰性症状 熱（###℃）・複視・構音障害・嘔気・項部硬直・意識朦朧・感覚鈍磨・手足のしびれ・視力障害・光過敏・音過敏・その他

症状別問診（頭痛）

内科 神経内科 脳神経外科
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発症時期: 7日前から
発症様式: 突然発症
症状経過: 増悪寛解なく症状の程度は変わらない
部位: 臍部・下腹部正中
痛みの強さ: 我慢できるほどの痛み
持続痛/間欠痛: 間欠痛
放散痛: なし
1週間以内の生もの摂取歴: なし
1カ月以内の海外渡航歴: なし
周囲に同様の症状: なし
陽性症状 下痢・頻尿
陰性症状 熱（###℃）・嘔気・嘔吐・便秘・粘血便・黒色便・排尿時痛・血尿・体重減少・間欠的涕泣・その他

症状別問診（腹痛）

内科 消化器科
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発症時期: 1ヶ月くらい前から
症状経過: 増悪寛解なく症状の程度は変わらない
就寝時刻：23時、起床時刻：5時
睡眠障害のパターン: 中途覚醒
日中の眠気: あり（昼夜逆転はしていない）
関連症状: 頻尿・いびきがひどい
就寝前の飲酒: ビール2杯
睡眠薬の内服歴: あり マイスリー
うつ病の既往: なし

症状別問診（不眠）

精神科 内科
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発症時期: 2日前から
発症様式: 突然発症
症状経過: 増悪寛解なく症状の程度は変わらない
痛みの性状: しめつけられうような
痛みの強さ: 人生最大の痛み
持続時間: 5分程度
放散痛: 腕
増悪のタイミング: 体動時
陽性症状 熱（37.5℃）・冷や汗・嘔気
陰性症状 なし・呼吸困難・意識朦朧・発赤・下腿浮腫・背部痛・その他

症状別問診（胸痛）

内科 循環器科
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発症時期: 1週間くらい前から
発症様式: 突然発症
症状経過: 増悪傾向
性状: 回転性めまい
発症の仕方: じっとしていても生じる
持続時間: 1分以内
陽性症状 蝸牛症状（耳鳴・難聴・耳閉塞感）
陰性症状 頭痛・後頭部痛・頚部痛・構音障害・複視・嘔吐・口周囲の痺れ・歩行困難・半身の痺れ・片方に傾く・黒色便・その他

症状別問診（めまい）

内科 神経内科 耳鼻咽喉科 その他
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発症時期: 本日の1時から
発症様式: 突然発症
症状経過: 増悪傾向
「咳・鼻汁・咽頭痛」3症状のどれが優位か: 咳嗽
片側の咽頭痛: あり
片側の頬部痛: あり
最高体温: 1.0℃
インフルエンザ検査希望: あり
希望内容: サンプル回答
陽性症状 咳嗽
陰性症状 咽頭痛・鼻汁・痰・熱感・悪寒戦慄・歩行困難・頭痛・関節痛・その他

症状別問診（風邪）

内科
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