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発症時期:
3ヶ月くらい前から
発症様式:
急性発症
動悸の性状:
脈が早い・脈を強く感じる
現在の動悸:
今も動悸が続いている。
動悸による失神歴:
なし
心疾患の既往歴:
心房細動
突然死の家族歴:
あり
陽性症状
冷や汗・呼吸困難
陰性症状
嘔気・意識朦朧・胸痛・起座呼吸・下腿浮腫・めまい・四肢の痺れ・その他
症状別問診(動悸)
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発症時期:
3ヶ月くらい前から
発症様式:
緩徐発症
症状経過:
増悪寛解を繰り返す
痛みの強さ:
人生最大の痛み・我慢できないほどの痛み
悪性腫瘍の既往歴:
なし
外傷エピソード:
なし
陽性症状
背部痛・血尿・原因不明の体重減少・安静時痛・夜間痛・発熱・悪寒戦慄・歩行困難・下肢の痺れ(神経根症状)・尿失禁
陰性症状
その他
症状別問診(腰痛)
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発症時期:
1週間くらい前から
発症様式:
緩徐発症
症状経過:
増悪寛解なく症状の程度は変わらない
部位:
足
片側の下腿浮腫:
なし
陽性症状
発赤・四肢冷感
陰性症状
圧痛・熱感・熱(###℃)・呼吸困難・胸痛・体重増加・起座呼吸・腹痛・嘔吐・下痢・その他
症状別問診(浮腫)
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発症時期:
3日前から
下痢の性状:
水のような下痢
1日の下痢の回数:
3回くらい
1日の食事摂取量:
7,8割
嘔吐:
あり(回数不明)
吐物の色:
食物残渣様
腹痛:
右下腹部・下腹部正中・左下腹部
1週間以内の生もの摂取歴:
不明
1カ月以内の海外渡航歴:
なし
周囲に同様の症状:
なし
陽性症状
しぶり腹・便で夜起こされる
陰性症状
なし・熱(###℃)・体重減少・関節痛・6週間以内に抗生物質の治療を受けた・その他
症状別問診(下痢)
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発症時期:
3日前から
発症様式:
緩徐発症
症状経過:
増悪傾向
いつもと同じ頭痛か:
なし
痛みの性質:
しめつけられるような痛み
痛みの強さ:
我慢できないほどの痛み(人生最大ではない)
持続時間:
数日以上
陽性症状
嘔吐・眼痛・首こり・肩こり
陰性症状
熱(###℃)・複視・構音障害・嘔気・項部硬直・意識朦朧・感覚鈍磨・手足のしびれ・視力障害・光過敏・音過敏・その他
症状別問診(頭痛)
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脳神経外科
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発症時期:
7日前から
発症様式:
突然発症
症状経過:
増悪寛解なく症状の程度は変わらない
部位:
臍部・下腹部正中
痛みの強さ:
我慢できるほどの痛み
持続痛/間欠痛:
間欠痛
放散痛:
なし
1週間以内の生もの摂取歴:
なし
1カ月以内の海外渡航歴:
なし
周囲に同様の症状:
なし
陽性症状
下痢・頻尿
陰性症状
熱(###℃)・嘔気・嘔吐・便秘・粘血便・黒色便・排尿時痛・血尿・体重減少・間欠的涕泣・その他
症状別問診(腹痛)
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発症時期:
1ヶ月くらい前から
症状経過:
増悪寛解なく症状の程度は変わらない
就寝時刻:23時、起床時刻:5時
睡眠障害のパターン:
中途覚醒
日中の眠気:
あり(昼夜逆転はしていない)
関連症状:
頻尿・いびきがひどい
就寝前の飲酒:
ビール2杯
睡眠薬の内服歴:
あり
マイスリー
うつ病の既往:
なし
症状別問診(不眠)
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発症時期:
2日前から
発症様式:
突然発症
症状経過:
増悪寛解なく症状の程度は変わらない
痛みの性状:
しめつけられうような
痛みの強さ:
人生最大の痛み
持続時間:
5分程度
放散痛:
腕
増悪のタイミング:
体動時
陽性症状
熱(37.5℃)・冷や汗・嘔気
陰性症状
なし・呼吸困難・意識朦朧・発赤・下腿浮腫・背部痛・その他
症状別問診(胸痛)
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発症時期:
1週間くらい前から
発症様式:
突然発症
症状経過:
増悪傾向
性状:
回転性めまい
発症の仕方:
じっとしていても生じる
持続時間:
1分以内
陽性症状
蝸牛症状(耳鳴・難聴・耳閉塞感)
陰性症状
頭痛・後頭部痛・頚部痛・構音障害・複視・嘔吐・口周囲の痺れ・歩行困難・半身の痺れ・片方に傾く・黒色便・その他
症状別問診(めまい)
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耳鼻咽喉科
その他
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発症時期:
本日の1時から
発症様式:
突然発症
症状経過:
増悪傾向
「咳・鼻汁・咽頭痛」3症状のどれが優位か:
咳嗽
片側の咽頭痛:
あり
片側の頬部痛:
あり
最高体温:
1.0℃
インフルエンザ検査希望:
あり
希望内容:
サンプル回答
陽性症状
咳嗽
陰性症状
咽頭痛・鼻汁・痰・熱感・悪寒戦慄・歩行困難・頭痛・関節痛・その他
症状別問診(風邪)
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