風邪、コロナ、インフルエンザ診察
症状: 発熱・咽頭痛・鼻汁・咳・頭痛・悪心・嘔吐
最高体温: 38.0℃
頭痛の性状: 脈打つようなズキズキとした
頭痛の程度: 我慢できるが結構痛い
頭痛の部位: 左側
風邪の発症時期: 3日前から
インフルエンザ接触歴: なし
インフルエンザ検査希望: あり
コロナ接触歴: 不明
コロナ検査希望: あり

現病歴: なし
既往歴: 逆流性食道炎
手術歴: あり 帝王切開
内服薬: なし
アレルギー: なし
飲酒: なし
喫煙: なし
癌の家族歴: 不明
妊娠: なし
紹介状: なし

希望剤形は: 【シロップ】 同伴者は: 父
流行っている病気は 新型コロナウイルス・インフルエンザ
5/1に父がコロナ陽性。
他院処方薬: なし
【新たな症状】
発熱・咳
5/2 午前10時頃から発熱、 最高体温38.5℃ 5/2 午前12時頃に解熱剤使用。 検査希望: コロナ・インフルエンザ
5/2から ひどい咳、 乾いた咳 夜は睡眠可
食欲は: ある程度ある 　水分は: 飲ませればとれる 　ある程度元気
来院方法: 自家用車 12 携帯番号: 1

あゆむ 65歳

既往歴: なし
内服薬: なし
アレルギー: なし
初診ED
ED治療薬を服用したことはありますか? : 無し
希望の薬: シアリス　5錠

どちらの診療科を受診されますか？: 糖尿病など生活習慣病

職業: 会社員
通院中の病気: なし
薬アレルギー: なし
喫煙: あり（10本／日）
飲酒: あり ビール（350mL／日）・ウイスキー（50mL／日）
糖尿病など生活習慣病の診断: あり（診断名：境界型糖尿病）
きっかけ: 検診　人間ドックなど
内服歴: ありません
受診のきっかけ: 糖尿病が心配・コレステロールが高い
糖尿病など生活習慣病の治療: 受診なし
体重　（20歳の頃）: 61kg （過去最高体重）: 76kg ／55歳ごろ
知ったきっかけ: 知人からの紹介
マイナ保険証についての案内: 理解しました。
診療情報の取得: 同意する
特定健診や高齢者健診受診歴: 受けていない

【再来】
【併存疾患】: サンプル回答
【妊娠可能性】★現在妊娠1週
【喫煙歴】: やめた 【飲酒歴】: なし
【業務歴】: サンプル回答
【既往歴】: なし
【内服薬】: なし
【自覚症状】: サンプル回答
希望検査内容: 来院後に検診内容を相談

お名前: 山田あゆむ
フリガナ: ヤマダアユム
郵便番号: 〒111-0000
住所: てす
携帯電話: 08011111111
身長・体重: BMI: 21.93, 154cm, 52kg
疾病: なし
疾病（パートナー様）: なし
希望する治療: アフターピル処方
既住歴: なし
服用薬: なし
アレルギー: なし
タバコ（ご本人様）: 吸わない
タバコ（パートナー様）: 吸わない
最近生理日: 2024-03-30 生理期間: 5日間
生理周期: 規則的 おおよその生理周期: 28日ごと
出血日数: 5日間
出血量: 多い
生理痛: がまんできない
初潮: 12歳
妊娠歴: 妊娠0回
分娩歴: 分娩0回・流産0回・中絶0回
結婚: 未婚
婚姻歴: 未婚
入籍予定日: 0月0日
妊活中: いいえ
妊活期間: 0年0ヶ月
夫婦生活: 約0回/月
障害: ない
他院検査: ない
タイミング: タイミング指導0回
人工授精: 人工授精0回
体外受精・顕微授精: 体外受精・顕微授精0回
風疹ワクチン（ご本人様）: ある （パートナー様）: ある
紹介状: なし
媒体: その他 その他の場合はお答えください。: q
コメント: とくになし