職業: サンプル回答
通院中の病気: なし
薬アレルギー: あり（サンプル回答）
喫煙: あり（1本／日）
飲酒: なし
月経: 規則的
知ったきっかけ: 知人からの紹介
マイナ保険証についての案内: 理解しました。
発症時期: 数年前から
受診内容: サンプル回答
内服歴: あります（お薬手帳を持参ください）
診療情報の取得について: 同意する
特定健診や高齢者健診有無: 受けていない