受診理由: 発熱等の症状あり
新型コロナ関連の症状: 平地を歩くと息切れがする
コールセンター: →当院を紹介された
新型コロナPCR:: 検査希望
利用交通機関:: 自転車
新型コロナワクチン: 接種を受ける予定は無い

【アレルギー】
薬物アレルギーの有無::
食物アレルギー:
熱、咳、鼻水、胃腸の症状など少しでもある方は「はい」を、それ以外の方は「いいえ」を選択して下さい。: いいえ
本日から14日前までに、外国や県外へ行きましたか?: いいえ
味覚、臭覚に異常を感じますか?: いいえ
初診
息切れ
主訴: 呼吸困難
呼吸困難・息切れの発症時期: 3日前から
発症様式: 突然
症状経過: 増悪寛解を繰り返す
呼吸困難のタイミング: 就寝時
持続時間: 1分〜数分
呼吸困難の程度: MRC grade1 (平坦な道を早足で歩くと、息切れする)
胸痛: あり
胸痛の性状: 焼けるような
胸痛の程度: 我慢できるが結構痛い
持続時間: 1分〜数分
胸部の外傷エピソード: なし
咳: 乾性咳嗽
痰: 透明痰
既往歴: 脳梗塞
他院で治療中の病気: 痛風になって歩けなくなって入院した。今も時々痛い。
アレルギー: いか
内服薬: フェブリク
飲酒歴: 毎日 , 飲酒量: ビール5杯
喫煙歴: なし
医師への希望内容: 時間が無いので早く薬をもらって帰りたい
コロナの検査を希望ですか?: いいえ
陽性症状 胸痛
陰性症状 熱・喘鳴・咳・痰・浮腫・その他・特になし


【主訴】
消化器診療
GERD症状・血便や白色便など
・主症状: GERD症状
 → 症状出現時期: 2ヶ月前から
 → 食後に症状は: 増悪
 → 症状が強い時間帯: 朝(起床時)
 → 体重減少: なし

【既往歴】
・既往歴: なし
・手術歴: なし

【内服薬】
なし

【家族歴】
・がんの家族歴: なし

【アレルギー】
・アレルギーの有無: なし
・キシロカインアレルギー : なし

【社会生活歴】
・喫煙: なし
・飲酒: ほとんど飲まない

【その他】
・妊娠有無: なし
・授乳有無: なし
・当院を知ったきっかけ: インターネット
新患
紹介状: なし
目的: 健診(検診)2次検査
主訴:検診(健診)で異常を指摘: 脂質異常
検診結果・紹介状なし
胃検査歴: あり
GF歴: なし
ピロリ菌について: 不明
大腸検査歴: ない
予約:

【既往歴】
消化器病: ない
なし

【内服薬】
なし

【アレルギー】
アレルギー: なし

【社会生活歴】
飲酒: なし
喫煙: なし

【その他】
111㎝ 体重: 60kg
初診
あああ
目的: 内科の診察
どのような症状ですか?: 発熱あり
インフルエンザの検査をしますか?: いいえ
他県や海外へ行ったか?: ああああ
他県の方や海外の方との接触: あり
具体的な病名は?: 糖尿病
ああああああ
血縁関係の病名: がん
お薬手帳: あり
ジェネリック: 希望する
医師への希望内容: なし

【既往歴】
他院通院中: 併存症あり
手術歴: あり

【アレルギー】
アレルギー: ああああ

【その他】
当院を知ったきっかけ: 知人・家族の紹介
保険証をお持ちの方は、健康保険証のオモテ面をアップロードしてください: LINE.png 141084604?type=thumb
再診
受診目的: 内視鏡予約
内視鏡予約希望: GF

【コロナ問診】
体温: 36
風邪症状: なし
発熱: 過去1週間に発熱
感染者接触: なし
感染地域への移動: なし
感冒症状: なし
感覚障害: 良好
県外交流: なし
再診(メルプ)
【来院主目的】: 内視鏡予約
【希望する内視鏡】: GF

【内視鏡希望理由】: 出血あり
検査をご希望されたきっかけはなんですか?: がんなど胃腸の病気を心配して来院した
【内視鏡歴】: みやけ医院でうけたことがある
予約: 連絡していない
ピロリ菌検査歴: ある
結果はどうでしたか?: 陽性だったので除菌して除菌成功した
排便状況: 2,3日に1回
既往・治療中の病気
病名: 消化器(胃腸・肝臓・すい臓)
消化器領域: 逆流性食道炎・大腸ポリープ 内服薬 コレステロール、中性脂肪の薬
今朝はいつも飲んでる薬を飲みましたか?: 飲んでいない
飲酒: 週に2-3回
Flasher: 該当
喫煙: あり キシロカイン
妊娠・授乳の有無: 妊娠の可能性がある
今日の体調はいかがですか?: 普通
体重は何kgですか?: 66kg
自動車・バイク・自転車を運転して来院しましたか?: いいえ
キシロカイン(歯の麻酔など)のアレルギーはありますか?: ない
2日前に下剤を飲みましたか?: 飲んでない
昨日下剤を飲みましたか?: 飲んでない
最後に排便があったのはいつですか?: 昨日
今朝飲んだ洗浄液は何ですか: 薬の名前がわかりません
飲み始めた時間と飲み終わった時間を教えてください( :00)~( :00): (9:00)~(11:00)
何ml飲みましたか?: 200cc
飲んでから何回排便がありましたか?: 1000回
最後の便はどんな感じでしたか?: 固形便
本日ポリープが見つかった場合切除希望されますか?: する
本日から10日間、飲酒、激しい運動、新幹線・飛行機などでの遠出、長時間の自動車の運転のご予定はありますか?: ない
普段、抗凝固剤(血液をサラサラにする薬)を飲んでいますか?: 飲んでいる
何日前から中止していますか?: 昨日から中止
職業を教えてください: 会社員
当院を知ったきっかけ: 他の医院の紹介
初診
整形外科
主訴: 痛い
発症時期: 本日の15時から
思い当たる原因: スポーツ外傷
症状増悪時: aaaaa
痛みの程度: 全く痛くない
今回の症状での他院受診歴: なし
医師への希望内容: ああああああ

【既往歴】
ああああああ
ああああ

【内服薬】
ああああ

【アレルギー】
なし

【社会生活歴】
妊娠: いいえ , 授乳: なし
飲酒歴: なし
喫煙歴: なし
部位: 1524288 132521962?type=thumb
【新患】
【既往歴】: 大動脈解離
【他院治療歴】: 心筋梗塞
【内服薬】: ある
【アレルギー】: みかん
【喫煙歴】: 過去喫煙
【現症】: 咳嗽・咽頭痛・息切れ
◆主訴◆: 胸痛
胸痛は体動や咳嗽で悪化する。
【妊娠】: 妊娠の可能性はない
【検査処方希望】: 特にない
【事前希望】: 特にない
【医師への希望】: いろいろ
【初回認知】: 錦糸町パルコの看板で見かけた・通りがかりで知った
内科
再診
投薬希望
症状は特に変わっていない。
希望処方: 湿布
処方希望日数: 30日