Alcohol: Never
Smoke: Never
Allergies: Yes
サンプル回答 サンプル回答
Onset: From 1 years ago
Past medical history: No
No
Request to doctors: サンプル回答
Symptom: 1.0
Treatment history: サンプル回答
Pregnancy: No Breastfeeding: Yes(1 months)
Please circle the symptom area.: 15746626 168072257?type=thumb
皮疹の形状: 地図状の隆起
皮疹の場所の移動など: ずっと同じ場所にでている
掻痒の有無: 掻痒あり
紅斑: 紅斑あり
粘膜疹の有無: 粘膜症状なし
呼吸困難感: なし
蕁麻疹の原因: 不明
蕁麻疹の既往: 既往なし
退院通院歴: 当院が初めて
他の医療機関での治療歴: なし 食事は不規則。
就寝時間: 11時頃
最近多忙。
便秘あり。
アルコール: 飲む
洗顔: 洗顔フォーム
基礎化粧品: 使いません
日焼け止めクリーム: 使います
ファンデーション: 使用なし
クレンジング: 使いません
症状の時期: 5年くらい前から
部位: 親指
原因の症状: 原因不明
他院治療歴: なし
希望の治療法: 医師と相談
予防接種の効果や副反応などについて理解した上で、 接種を希望しますか?: 希望する
体温: 36.0℃
体調不良: なし
現在の治療: なし
過去1か月の既往歴: なし
過去1か月の周囲の既往歴: なし
過去1か月の予防接種: なし
過去予防接種時の副作用: なし

既往歴: なし
痙攣: ない
アレルギー: なし
近親者の予防接種副作用: なし
近親者の先天性免疫不全: いない
6か月以内の輸血、ガンマグロブリン投与: いいえ
伝えておきたいこと: なし
署名: 4481054