【主訴】
消化器診療
GERD症状・血便や白色便など
・主症状: GERD症状
 → 症状出現時期: 2ヶ月前から
 → 食後に症状は: 増悪
 → 症状が強い時間帯: 朝(起床時)
 → 体重減少: なし

【既往歴】
・既往歴: なし
・手術歴: なし

【内服薬】
なし

【家族歴】
・がんの家族歴: なし

【アレルギー】
・アレルギーの有無: なし
・キシロカインアレルギー : なし

【社会生活歴】
・喫煙: なし
・飲酒: ほとんど飲まない

【その他】
・妊娠有無: なし
・授乳有無: なし
・当院を知ったきっかけ: インターネット
診療科: 内科
: サンプル回答
来院種類: 初診 内科
【主訴】:
本日の1時からで
改善傾向。
痰なし。
咳が悪化する時間帯: 特に時間帯は関係なし
後鼻漏: あり
咳で夜眠れない。
呼吸苦: なし
その他症状: なし
11/15追加問診: サンプル回答
病院(クリニック)からの紹介状はありますか?: 紹介状
紹介状: サンプル回答
胃・大腸カメラ/内視鏡検査: 拒否
他院通院中: 併存症あり
希望される検査を選択してください(2020/09/02BK): 大腸カメラ
既往歴(検査に関わる): 高血圧
妊娠: なし
抗凝固剤/抗血小板薬: なし
鎮痛剤/静脈麻酔薬希望: なし
検査にあたり、不安なこと、ご質問、ご要望がありましたらご記入ください: サンプル回答
腹部手術歴: いいえ
大腸内視鏡検査の経験: なし
既往歴: なし
陽性症状 咽頭痛
陰性症状 鼻汁・痰・熱(###℃)・頭痛・全身倦怠感・関節痛・咳の後の嘔吐・その他・特になし

【既往歴】
手術歴: なし
逆流性食道炎
手術歴: ない
既往歴: なし
手術歴: サンプル回答
既往歴: サンプル回答

【内服薬】
なし
サンプル回答

【アレルギー】
なし
なし
アレルギー: サンプル回答

【家族歴】
癌の家族歴: サンプル回答

【社会生活歴】
飲酒: なし
喫煙: なし
喫煙: なし
飲酒: なし
飲酒: 毎日

【その他】
医師への希望内容: サンプル回答
紹介状: あり サンプル回答
内視鏡検査同意: 胃カメラ
医師への希望内容: サンプル回答
妊娠: なし

【検査歴】
大腸カメラ歴: ある 1年前 異常なし
胃カメラ歴: ある 1年前 異常なし
腹部エコー歴: ある 1年前 異常なし

【来院目的】
来院目的: 初診
目的: その他

【検査積極性】
積極的

【主訴】
主訴: サンプル回答
胃内視鏡同意済み: 16119745 93899612?type=thumb
初診
めまい時の行動: ふりむいた(首を回した)
持続時間: 数十分〜数時間
めまいは初発か?: 初発
歩行時のふらつき: 右へ傾く
関連症状: 嘔気・嘔吐

【主訴】
目的: 内科診察 おなかの症状以外の症状での来院でしょうか?: めまい

【現病歴】
受診理由: コロナ以外の症状 他院通院中: 併存症あり
前立腺肥大症
めまいの性状は: 失神性めまい 3日前から 気がついたら 横ばい

【他院の受診歴】
前医、現在通院している病院: 通院病院なし

【既往歴】
手術歴: なし

【内服薬】
抗凝固剤

【アレルギー】
アレルギー: なし

【家族歴】
家族歴: 家族歴無し

【社会生活歴】
飲酒: なし
喫煙: なし

【妊娠、授乳歴】
妊娠: 妊娠無し

【その他】
薬手帳あずかり: あり