予防接種の説明: 理解した
体調: いいえ
受診歴: なし
心臓血管系・腎臓・肝臓・血液疾患、免疫不全症、その他の病気: なし
予防接種の副作用: なし
1か月以内の予防接種: なし
１ヵ月以内に周囲での麻しん、風しん、水痘、おたふくの罹患歴: なし
近親者の先天性免疫不全: なし
痙攣: なし
薬や食品による体調不良: なし
輸血／ガンマグロブリ注射: いいえ
接種を希望します
接種希望日(インフルエンザは当日のみです。): 2020-10-23

体がだるい: 全くない
気力がない: 少しある
つかれやすい: 少しある
昼間はねむい: 大いにある
食欲不振: 少しある
風邪を引きやすい: 少しある
ちょっとしたことで驚くことが多い: 大いにある
何かが原因で落ち込んだ気分がある: 少しある
頭が重い、何かかぶっているようだ: 大いにある
のどがつまる感じがある: 少しある
胸がつまる感じがある: 大いにある
みぞおちがつかえる感じがある: 少しある
おなかがはっている: 大いにある
気になる症状が良くなったり悪くなったりする: 少しある
朝起きにくく調子が出ない: 少しある
げっぷが多い: 少しある
おしっこが出にくい感じ（残尿感）がある: 少しある
冷え症だが、のぼせることもある: 少しある
動悸がする: 少しある
突然頭痛が起こる: 少しある
1週間以内に吐くことがあった: 少しある
苦しくなる咳がある: 少しある
頭痛が多い　頭痛持ちです: 少しある
腹痛が多い: 少しある
ちょっとしたことで驚くことが多い: 少しある
手足が冷える: 少しある
手足で汗をかきやすい: 少しある
集中力低下: 少しある
不眠、熟睡感がない: 少しある
めまいがする: 少しある
眼がつかれやすい: 少しある
こむらがえりがある: 少しある
髪がぬけやすくなる: 少しある
体が重い: 少しある
ズキズキする頭痛がある: 少しある
頭が重い: 少しある
車酔いしやすい: 少しある
めまい、めまい感がある: 少しある
立ちくらみする: 少しある
最近、下痢が多い: 少しある
おしっこの量が増えている: 少しある
おしっこの量が減っている: 少しある

脂質異常症の初回指摘: 今回が初めて
来院のきっかけ: 健診・人間ドック
思い当たる原因: ない
症状: 特にない・体重増加
高血圧の治療: 放置していた
既往歴: 脂肪肝
家族歴: 心筋梗塞・糖尿病
20歳時の体重: 58kg

【生活習慣】
身長168cm、体重64kg
最大体重とその時期: 64kgぐらい35歳ごろ
運動習慣: なし
運動や食生活等の生活習慣の改善意思: 【関心期】改善するつもりである（概ね6か月以内）

高血圧の初回指摘: 5歳の時
来院のきっかけ: 高血圧を疑い自分から病院を受診
思い当たる原因: ii
家庭収縮期血圧: 不明
家庭拡張期血圧: 不明
症状: 発汗・いびき
高血圧の治療: アムロジピン
既往歴: 高血圧・高尿酸血症
20歳時の体重: 200kg

【生活習慣】
身長175cm、体重50kg
最大体重とその時期: 300kgぐらい20歳ごろ
運動習慣: なし
運動や食生活等の生活習慣の改善意思: 【無関心期】改善するつもりはない

現在の身長を教えてください: 175cm
体重: 76kg
睡眠時間は3-6時間。
いつも鼻閉あり
アルコール: 毎日2合
カフェイン: コーヒー3杯
睡眠薬は飲んでいない
仕事への支障ははそれほどでもない。
陽性症状 記憶力、集中力の低下・家人に寝ている間息が止まっていたと言われる
陰性症状 何度も寝ている間トイレに行く・息が苦しくて目が覚める・イライラする・胸やけがする・朝起きたときに頭痛がする・日中気がついたら眠っていたことがある