予防接種の説明: 理解した
体調: いいえ
受診歴: なし
心臓血管系・腎臓・肝臓・血液疾患、免疫不全症、その他の病気: なし
予防接種の副作用: なし
1か月以内の予防接種: なし
1ヵ月以内に周囲での麻しん、風しん、水痘、おたふくの罹患歴: なし
近親者の先天性免疫不全: なし
痙攣: なし
薬や食品による体調不良: なし
輸血/ガンマグロブリ注射: いいえ
接種を希望します
接種希望日(インフルエンザは当日のみです。): 2020-10-23
署名: 6539178 20513050?type=thumb
体がだるい: 全くない
気力がない: 少しある
つかれやすい: 少しある
昼間はねむい: 大いにある
食欲不振: 少しある
風邪を引きやすい: 少しある
ちょっとしたことで驚くことが多い: 大いにある
何かが原因で落ち込んだ気分がある: 少しある
頭が重い、何かかぶっているようだ: 大いにある
のどがつまる感じがある: 少しある
胸がつまる感じがある: 大いにある
みぞおちがつかえる感じがある: 少しある
おなかがはっている: 大いにある
気になる症状が良くなったり悪くなったりする: 少しある
朝起きにくく調子が出ない: 少しある
げっぷが多い: 少しある
おしっこが出にくい感じ(残尿感)がある: 少しある
冷え症だが、のぼせることもある: 少しある
動悸がする: 少しある
突然頭痛が起こる: 少しある
1週間以内に吐くことがあった: 少しある
苦しくなる咳がある: 少しある
頭痛が多い 頭痛持ちです: 少しある
腹痛が多い: 少しある
ちょっとしたことで驚くことが多い: 少しある
手足が冷える: 少しある
手足で汗をかきやすい: 少しある
集中力低下: 少しある
不眠、熟睡感がない: 少しある
めまいがする: 少しある
眼がつかれやすい: 少しある
こむらがえりがある: 少しある
髪がぬけやすくなる: 少しある
体が重い: 少しある
ズキズキする頭痛がある: 少しある
頭が重い: 少しある
車酔いしやすい: 少しある
めまい、めまい感がある: 少しある
立ちくらみする: 少しある
最近、下痢が多い: 少しある
おしっこの量が増えている: 少しある
おしっこの量が減っている: 少しある
初診
主訴: 咳(3週間未満)
本日の3時からで インフルエンザ接触歴なし。 増悪傾向。 最初は熱があったが、現在は解熱している。
右のみ喉が痛い。 唾を飲み込んでも痛まない。
インフルエンザ検査希望: なし
症状の経過: aa

呼吸の状態: 同年齢の健康者と同様に歩行できるが、坂道・階段昇降は健康者なみにはできない。

職業: aa
建物: 木造
築年数: 3年
階数: 3
風通し: 悪い
寝室:
羽毛布団: なし
ペット: なし
化学物質の危険物の暴露: なし
陽性症状 鼻汁・痰
陰性症状 咳・発熱・頭痛・呼吸困難・全身倦怠感・関節痛・発疹・その他

【既往歴】
気管支喘息

【内服薬】
なし

【アレルギー】
アレルギー: 食べ物

【社会生活歴】
喫煙歴: なし

【その他】
当院を知ったきっかけ: 家族・知人の紹介
発症時期: 本日の1時から
嘔吐: なし
下痢: なし
腹痛: 右上腹部
1週間以内の生もの摂取歴: サンプル回答
周囲に同様の症状: あり
陽性症状 意識が朦朧とする
陰性症状 なし・熱(###℃)・悪寒戦慄・頭痛・胸痛・背部痛・めまい・下血・その他

主訴: 自覚症状あり・以前に他医で異常を指摘。間も空いたので改めて当院での精査加療を希望。
特に気になる自覚症状: 動悸 器官に入りやすい 声枯れ 激太り
指摘されている病気・異常: 甲状腺腫大・甲状腺良性腫瘍
発症時期: 43歳の頃
自覚症状: 嚥下困難・嗄声・頸部痛・体重増加・動悸・手指振戦・発汗・暑がり・ほてり・易疲労感・抑うつあり・足がよくつる・頭の毛が抜ける
自覚症状の発症時期: それぞれ 症状期間が違う
発症時期: 2日前から
発症様式: 急性発症
症状経過: 増悪寛解なく症状の程度は変わらない
痛みの強さ: 我慢できないほどの痛み
陽性症状 朝のこわばり・手足が動かない・圧痛
陰性症状 熱(###℃)・悪寒戦慄・夜間痛・胸痛・しびれ・体重減少・寝汗・腫脹・発赤・熱感・その他
部位: 5244676 27944608?type=thumb
脂質異常症の初回指摘: 今回が初めて
来院のきっかけ: 健診・人間ドック
思い当たる原因: ない
症状: 特にない・体重増加
高血圧の治療: 放置していた
既往歴: 脂肪肝
家族歴: 心筋梗塞・糖尿病
20歳時の体重: 58kg

【生活習慣】
身長168cm、体重64kg
最大体重とその時期: 64kgぐらい35歳ごろ
運動習慣: なし
運動や食生活等の生活習慣の改善意思: 【関心期】改善するつもりである(概ね6か月以内)
高血圧の初回指摘: 5歳の時
来院のきっかけ: 高血圧を疑い自分から病院を受診
思い当たる原因: ii
家庭収縮期血圧: 不明
家庭拡張期血圧: 不明
症状: 発汗・いびき
高血圧の治療: アムロジピン
既往歴: 高血圧・高尿酸血症
20歳時の体重: 200kg

【生活習慣】
身長175cm、体重50kg
最大体重とその時期: 300kgぐらい20歳ごろ
運動習慣: なし
運動や食生活等の生活習慣の改善意思: 【無関心期】改善するつもりはない
糖尿病の初回指摘: 今回が初めて
来院のきっかけ: 健康診断で指摘を受けた
症状: 特にない・口渇
糖尿病の治療: 特になし・食事療法

【生活習慣】
20歳時の体重: 50kgぐらい
20歳の時から10kg以上の体重増加: あり
最大体重とその時期: 55kgぐらい15歳ごろ
運動習慣: あり
運動の内容: 7000歩以上のウォーキング
運動の頻度: 月に1回以下
同じ年齢の同性と比較した歩く速度が速いか?: 人より早い
人と比較した食べる速度の速さ: 速い
週3回以上の就寝前2時間以内の夕食: あり
週3回以上の夕食後の夜食: あり
間食(お菓子や菓子パンやケーキなど)の頻度: ほとんど食べない
週3回以上の朝食スキップ: なし
睡眠の状況: ぐっすり眠れている
睡眠時間: 8時間以上
運動や食生活等の生活習慣の改善意思: 【関心期】改善するつもりである(概ね6か月以内)

【医師への希望】
生活習慣の改善について特に知りたいこと: 糖尿病がどういう病気か?・生活習慣病の合併症について
現在の身長を教えてください: 175cm
体重: 76kg
睡眠時間は3-6時間。
いつも鼻閉あり
アルコール: 毎日2合
カフェイン: コーヒー3杯
睡眠薬は飲んでいない
仕事への支障ははそれほどでもない。
陽性症状 記憶力、集中力の低下・家人に寝ている間息が止まっていたと言われる
陰性症状 何度も寝ている間トイレに行く・息が苦しくて目が覚める・イライラする・胸やけがする・朝起きたときに頭痛がする・日中気がついたら眠っていたことがある
日本語問診: 123
初診
主訴: 発熱
熱の発症時期: 本日の15時から
現在の体温: 39℃
症状経過: 増悪寛解を繰り返す
インフルエンザ接触歴: あり
インフルエンザ検査希望: なし
なし
なし
なし
飲酒歴: なし
喫煙歴: なし
医師への希望内容: 1111
陽性症状 特になし
陰性症状 鼻汁・咽頭痛・咳・痰・頭痛・腹痛・嘔気・嘔吐・下痢・背部痛・背部の重だるさ・排尿時痛・関節痛・食欲低下・全身倦怠感・その他

【他院の受診歴】
なし