コレステロールの治療歴: リピトール
最新のLDL値: 分からない
家族性高コレステロール血症の診断: 診断未
既往歴: 冠動脈疾患
喫煙歴: なし
妊娠: なし 授乳: なし
ワクチン接種の予定: なし
現在の上気道の症状: なし
生物学的製剤による治療歴: なし

【既往歴】
なし

【内服薬】
なし

【アレルギー】
なし

【社会生活歴】
妊娠: なし
サンプル回答
コロナ感染者との接触歴: あり
医師への希望: サンプル回答
2週間以内の海外渡航歴: なし
2週間以内に50名以上が集まるイベントに参加: はい Yes
2週間以内に、流行地域の県に行きましたか: はい Yes
2週間以内の3密の機会: あり
陽性症状 呼吸困難
陰性症状 発熱・咽頭痛・鼻汁・咳 Cough・痰 Phlegm・強いだるさ(倦怠感)Strong lethargy (fatigue)・臭いがわかりにくい Difficult to detect the smell・味がわかりにくい Hard to taste・嘔気・嘔吐・下痢 Diarrhea・その他 Others
同じことを何度も何度も聞く: ときどきある
よく物をなくしたり、置場所を間違えたり、隠したりしている: ときどきある
日常的な物事に関心を示さない: よくある
特別な理由がないのに夜中起き出す: ときどきある
特別な根拠もないのに人に言いがかりをつける: よくある
昼間、寝てばかりいる: よくある
やたらに歩き回る: 全くない
同じ動作をいつまでも繰り返す: ときどきある
口汚くののしる: よくある
場違いあるいは季節に合わない不適切な服装をする: ときどきある
世話をされるのを拒否する: 常にある
明らかな理由なしに物を貯め込む: ときどきある
引き出しやタンスの中身を全部だしてしまう: ときどきある

DBD: 30
胸焼け: ない
腹部膨満: ない
食後の胃もたれ: ない
思わず手のひらで胸をこすってしまうことがありますか?: ない
食後の気分不良: ない
食後の胸やけ: ない
喉の違和感: 時々
食事の途中で満腹になってしまいますか?: 時々
ものを飲み込むと、つかえることがありますか?: 時々
苦い水(胃酸)が上がってくることがありますか?: 時々
ゲップがよくでますか?: まれに
前かがみをすると胸やけがしますか?: ない

Fスケール: 9
くしゃみ発作: 11-20回(重症)
鼻汁: 11-20回(重症)
鼻閉: 鼻づまりが強く、口呼吸が1日のうち、時々ある(中等症)
日常生活の支障度: 手につかないほど苦しくはないが、差し支える程度
初診
感染症を疑う症状: 発熱
身長156cm、体重44kg
【主訴】: 風邪・感染症
【自覚症状】: aaaaaaaaaaaaa
【現病歴】: aaaaaaaaaaaa

【既往歴】
既往症: 糖尿病

【家族歴】
ない

【他院の受診歴】
その他の治療中の疾患: 高血圧

【アレルギー】
薬や食物でのアレルギー: なし

【社会生活歴】
飲酒: なし 喫煙: なし
職業: 学生

【その他】
aaaaaa
介護保険: 新規申請
介護保険の認定を受けようと思った理由: 身体が不自由になったから
他院受診歴: はい 皮膚科・眼科
からだの不自由なところ: からだが多少不自由であるが、バスやタクシーなどを利用して一人で外出できる。
認知症の進み具合: なし
物忘れ: いいえ
日常生活での判断: できる
意思疎通: 伝わる
実際にはいない人や、虫、動物などが見えると言うことがありますか? : ない
金品などを盗まれたなど、実際にはないことを言うことがありますか? : ない
昼間寝て、夜騒ぐことがありますか? : ない
介護する人などに暴言をはくことがありますか?: ない
目的もなく出歩き、迷子になったりすることがありますか? : ない
ガスの消し忘れなど、火の不始末がありますか? : ない
便をこねたり、下着を何日も替えないなど不潔な行動がありますか? : ない
紙や消しゴムなど通常食べられないものを食べることがありますか? : ない
性的問題行動がありますか? : ない
きき腕:
身長178cm、体重69kg
過去6ヶ月の体重の変化: 減少
関節痛: 両手、両足
屋外歩行: 自分だけで屋外を歩いている。
車いす: まったく用いていない。
歩行補助具、装具の使用: 日ごろ、屋外歩行のときと、家の中と両方で使用している。
食事行為: 自分ひとりで食べることができる。見守り・励ましにより、何とか自分で食べることができる。
現在の栄養状態: 良くない
介護保険で今利用している医療系サービス: 通所リハビリテーション(デイケア)にかよって、リハビリをしてもらっている。
糖尿病性神経障害から関節の痛みがあり、日常生活が困難。週に一度公共機関を利用して買い物に行き、自炊しているが手に力が入らず包丁を持て無くなってきた。文字も書けない。車の運転ができない。家族はおらず一人暮らし。
初診
主訴: しみ
治療歴: ああああああ
職業: ああああああ
過去に日焼け
治療希望: レーザー
予算: 1か月3万円まで
当日施術: 希望する
基礎化粧品価格帯: クレンジング1100円
生理 整
質問: aaaaaaaaa
初診
主訴: 発熱(38℃)・咳・咽頭痛・嘔吐・夜尿症・アレルギー
最高体温は39℃。 現在の体温は37.9℃。
熱の発症時期: 2021-02-03
インフルエンザ検査を希望しない。
昨日からで、 乾いた咳。
咳の多い時間帯: 就寝中
3日前からの咽頭痛。
嘔吐の発症時期: 本日午後から
嘔気: なし
嘔吐: なし
1日の嘔吐の回数: 頻回
水分摂取: 取れていない
同症状の家族: なし
子供の学年: 小学3年生
夜尿症の検査・治療歴: あり
6ヶ月以上おねしょがなかった期間: あり
おねしょが再開した時期: R2.6
おねしょの回数: 2〜3回
おねしょが多い時の状況: パジャマが濡れる
おしっこの平均回数: 9回/日
昼間のおもらし: あり
便のもれ: なし
便の頻度: 毎日
放課後の外食: なし
夕食の時間帯: 20時
就寝時刻: 21時
睡眠時間: 9時間
夕方帰宅後の水分摂取量: まあまあ取る
1日の水分摂取量: まあまあ取る
塩分摂取量: まあまあ取る
おねしょ対策: 1日分の水分の取り方を調節
保護者の通院治療希望: 積極的に治したい
ご本人の通院治療希望: 治したい
お泊まり行事: なし
アレルギー検査希望: なし
相談したいアレルギーの病気: 食物アレルギー・湿疹/アトピー性皮膚炎・アレルギー性鼻炎
食物アレルギーの原因食材と症状: 卵で発疹
栄養歴: 母乳のみ
アレルギー用ミルクの使用歴: なし
父親のアレルギー: ない
母親のアレルギー: ない
家庭内の喫煙: なし
ペット:
いつもより元気がない。 食欲あり。
周囲で流行している病気: なし

【既往歴】
食物アレルギー・湿疹/アトピー性皮膚炎・気管支炎
なし
けいれんの既往なし

【内服薬】
内服薬: なし
希望の薬形態: 粉薬

【アレルギー】
なし

【社会生活歴】
通っている学校: あああ
主訴: 発熱・咳
熱の発症時期: 1時間くらい前
現在の体温: 36℃
コロナ感染者との接触歴: あり
今年インフルエンザの予防接種: 済み
1週間以内に周囲でインフルエンザと診断された人: なし
2週間以内に周囲で新型コロナウイルスと診断された人: なし
2週間以内に新型コロナウイルス感染者と接触した可能性: 高い
接触経路: クラスターが発生した場所へ行った
現在治療中の病気: なし
内服薬: なし
アレルギー: なし
予防接種の説明: 理解した
体調: いいえ
受診歴: なし
心臓血管系・腎臓・肝臓・血液疾患、免疫不全症、その他の病気: なし
予防接種の副作用: なし
1か月以内の予防接種: なし
1ヵ月以内に周囲での麻しん、風しん、水痘、おたふくの罹患歴: なし
近親者の先天性免疫不全: なし
痙攣: なし
薬や食品による体調不良: なし
輸血/ガンマグロブリ注射: はい
接種を希望します
接種希望日(インフルエンザは当日のみです。): 2021-03-10
署名: 6542699 39754344?type=thumb