初診
主訴:
咳(3週間以上)
咳の発症時期:
2ヶ月前から
発症様式:
初期は風邪症状があったが、現在は咳のみ持続
痰:
血痰
咳が悪化する時間帯:
夜間から明け方
後鼻漏:
あり
痰:
仰臥位で呼吸困難
関連項目:
吸入薬が今までに効いたことがある・職場で咳が強くなり、勤務のない時間帯や週末、休日には咳が改善する
熱:
あり(37.5℃)
症状経過:
横ばい
その他の症状:
全身倦怠感
呼吸の状態:
同年齢の健康者と同様に歩行できるが、坂道・階段昇降は健康者なみにはできない。
職業:
サラリーマン
建物構造:
木造
築年数:
35年
階数:
1
風通し:
悪い
寝室:
フローリング
羽毛布団:
あり
毛や羽の生えたペット:
あり (猫)
化学物質の危険物の暴露:
なし
【既往歴】
間質性肺炎
【内服薬】
メジコン・ムコダイン
【アレルギー】
アレルギー:
花粉症・ハウスダスト
【社会生活歴】
性別:
男性
飲酒歴:
毎日
喫煙歴:
あり(20本/日)
喫煙期間:
20歳~