過去7日間で風邪の症状や味覚障害、嗅覚障害: あり
同居する方に発熱や咳などの症状: あり
2週間以内の海外渡航歴、感染拡大地域旅行歴: なし
2週間以内の屋内集会・イベント参加: あり
過去のコロナ検査歴、陽性診断歴: あり
来院理由: サンプル回答
同居する方の自宅での隔離要請: あり
2週間以内のコロナ感染者との接触歴: あり
初診 成人矯正
勤め先・学校: 鶴見大学
来院動機: ホームページ
主訴: ガタガタ
聞きたい内容: 治療方法や期間について
通院・治療歴: ない
服薬: なし 喫煙歴: いいえ
血が止まりにくい: なし 歯科治療中の異変: なし
妊娠: 女性ではない 授乳中: 女性ではない
かかりつけ: なし 矯正専門医院での相談歴: あり(佐藤歯科医院)
認定制度 認知: はい